“_____”______________2003г. Аттестационная работа заведующей Павловским фельдшерско – акушерским пунктом, фельдшера Костиной Натальи Ивановны за 2002 год. г. Петровск 2003 год В 1989 году, после окончания Саратовского областного медицинского училища по специальности фельдшера была направлена на работу заведующей Павловского фельдшерско-акушерского пункта. Мой непрерывный стаж работы 14 лет. ФАП находится на территории села Таволожки...

1514 Слова | 7 Стр.

аттестационная работа

Краткая характеристика места работы . Фельдшерско-акушерский пункт является Филиалом амбулатории,которая находится в подчинении МБУЗ ШРБ. В состав МБУЗ ШРБ входят: Березовская участковая больница – мощность стационара круглосуточного пребывания 12 коек терапевтического профиля.. Стационар дневного пребывания на 12 коек.Амбулатория на 50 посещений в смену. Для обслуживания населения с.Березовское и с.Новоалтатка при Березовской участковой больницы имеется пункт скорой неотложной...

7842 Слова | 32 Стр.

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЕТ Врача скорой медицинской помощи санитарной авиации

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЕТ Врача скорой медицинской помощи Березовского филиала учреждения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Центр медицины катастроф» за 2007 – 2009 г. Автобиография. Я, 1989 году поступил на лечебный факультет в Тюменский государственный медицинский институт, который закончил в 1995 году по специальности «лечебное дело». С 1995 по 1996 г. обучался в клинической интернатуре Тюменской медицинской академии по специальности...

3098 Слова | 13 Стр.

Аттестационный отчет фельдшера-лаборанта

Нижневартовский район» ____________ Н.А. Шляхтина « » _________ 2010 Аттестационный отчет фельдшера – лаборанта МУ «ЦРБ МО Нижневартовский район» Покурской участковой больницы Каримовой Ларисы Фаниловны за 2008-2009 гг. сп. Покур 2010 Содержание 1. Сведения об авторе (трудовой путь)………………………………...

3484 Слова | 14 Стр.

Аттестационный отчет работы участка

Аттестационный отчет работы участка № 21 за 2003-2005 г. участкового фельдшера ГДБ № 3 поликлиники № 3 г. Нижний Тагил 2006 Я, Баландина Ольга Сергеевна, окончила Нижнетагильское медицинское училище по специальности лечебное дело в 2002 году и устроилась на работу в детскую городскую поликлинику № 3, где и сейчас работаю на участке № 21. Общий стаж работы на участке четыре года. В период работы повысила свои знания путем: ...

2200 Слова | 9 Стр.

аттестационная работа медицинской сестры

Аттестационная работа за 2008 год Зав. ФАП. - медсестры д. Новососедово Легостаевской участковой больницы МУЗ Искитимского района «Линевская районная больница» Деринг Людмилы Васильевны р.п. Линево 2008 год План 1. Краткая характеристика рабочего места 2. Объем выполняемой работы 2.1 Лечебно - профилактическая 2.2 Диспансеризация 2.3 Работа с детьми 2.4 Прививочная работа 2.5 Подворные обходы 3. Система инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала...

4393 Слова | 18 Стр.

Аттестационная работа врача терапевта участкового

254 718 9 427 56 062 КАМЧАТСКИЙ КРАЙ без КО 302 283 241 086 8 871 52 326 302 418 241 248 8 777 52 393 детей * взрослых подростков детей ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТОЯННОГО УСТЬ-КАМЧАТСКИЙ 10 634 8 404 316 1 914 10 845 8 553 320 1 972 Лечебная работа , показатели работы в поликлинике Принято 2010 2011 2012 В поликлинике 6743 7007 7883 На дому 2189 2462 2169 Профосмотр 116 223 382 Функция врачебной должности 8932 9469 10052 Нагрузка в день на приеме 29,8 30,7 32 Нагрузка в час на приеме 5,2 5,8 6,0 Нагрузка...

18560 Слова | 75 Стр.

Аттестационная работа по терапии на высшую категорию

здравоохранения челябинской области ооо «мЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» утверждаю: главный врач ооо «Мпц» А.Д. Иванов Аттестационная работа на подтверждение высшей категории по специальности терапия Петровой Татьяны Дмитриевны г. Чебаркуль 2009 Содержание 1. Профмаршрут _______________________________ стр. 3 2. Объем работы за 2006 - 2008 годы _________ стр. 4 – 25 2.1 Краткая характеристика города и района, ЛПУ_________________________________________...

5076 Слова | 21 Стр.

аттестационная работа участкового врача терапевта высшей категории

министерство здравоохранения челябинской области ооо «мЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» утверждаю: главный врач ооо «Мпц» А.Д. Иванов Аттестационная работа на подтверждение высшей категории по специальности терапия Петровой Татьяны Дмитриевны г. Чебаркуль 2009 Содержание Профмаршрут _______________________________ стр. 3 Объем работы за 2006 - 2008 годы _________ стр. 4 – 25 2.1 Краткая характеристика города и района, ЛПУ_________________________________________...

5044 Слова | 21 Стр.

Аттестационная работа врача-окулиста

МУЗ «Сорская городская больница» Аттестационная работа Медицинской сестры офтальмологического кабинета Пустынниковой Елены Сергеевны 2011 год | |Предстедателю аттестационной комиссии при МУЗ «Сорская городская | | |больница»____________________________ | | ...

5015 Слова | 21 Стр.

Аттестационный отчет участковой медсестры

медсестры 5.1. Организационная деятельность участковой медсестры 5.2. Профилактический вид деятельности медсестры 5.3. Лечебно-диагностический вид деятельности медсестры 5.4. Противоэпидемический вид деятельности 5.5. Санитарно-просветительная работа 5.6. Этико-деонтологические аспекты деятельности 6. Инновационные технологии 7. Повышение квалификации 8. Выводы 9. Перспективные задачи 1. Краткие биографические данные Я, Иванова Инна Ивановна окончила Братское медицинское училище по...

5939 Слова | 24 Стр.

Метод для фельдшеров

учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области» Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский колледж» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ФЕЛЬДШЕРОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА И ПРОХОЖДЕНИЮ АТТЕСТАЦИИ НА КВАЛИФИКАЦИОННУЮ КАТЕГОРИЮ ___________________________________________________________________________________________ Екатеринбург 2011 год Областное государственное...

7557 Слова | 31 Стр.

Аттестационная работа фельдшера линейной выездной бригады МУЗ

 Председателю аттестационной комиссии Мысливцевой Светлане Васильевне от Симонова Романа Геннадьевича (Ф.И.О. полностью) работающего по специальности Скорая и неотложная помощь в должности фельдшера выездной бригады ОСМП ГБУ «Куртамышская ЦРБ имени К. И. Золотавина» (место работы ) Заявление Прошу Вас присвоить мне высшую квалификационную (указать) категорию по специальности «скорая и неотложная помощь» ...

4172 Слова | 17 Стр.

Аттестационный отчет врача невролога

совместительству врачом невропатологом поликлиники на 0,5 ставки. С 25.05.2009г. врач участковый терапевт …районной больницы - филиала МУЗ ЦРБ и по совместительству врач невролог поликлиники на 0,5 ставки. В 1999 году прошел курс выездной сертификационно-аттестационный цикл «Невропатология» на базе Казанской медицинской академии. В 2001 году прошел усовершенствование «Основы экспертизы качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования» на базе Казанской медицинской академии. В 2004 году прошел...

1811 Слова | 8 Стр.

Аттестационное дело

22. Заключение независимого специалиста аттестационной комиссии по отчёту о деятельности врача: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ...

1771 Слова | 8 Стр.

Аттестационная работа 2007 года

ГП №13 Аттестационная работа медицинской сестры врача общей практики Бензик Екатерины Алексеевны г. Омск-2009. СОДЕРЖАНИЕ 1.Производственный путь и профессиональное развитие. стр.3 2.Характеристика лечебного учреждения. стр.4 3.Характеристика участка и характер выполняемой работы . стр.5 4.Отчет о работе за 2009г. ...

3922 Слова | 16 Стр.

Аттестационный лист

КВАЛИФИКАЦИОННУЮ КАТЕГОРИЮ Бейлиной Елены Григорьевны (фамилия, имя, отчество) ЗАЯВЛЕНИЕ Председателю аттестационной комиссии при филиале № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России Прошу допустить меня к прохождению аттестации (переаттестации)...

1329 Слова | 6 Стр.

аттестационный лист

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1. Фамилия, имя, отчество Ефремова Елена Сергеевна________________ _________ 2. Дата рождения 15.01.1974______________________________________________ 3. Сведения об образовании Ульяновский фармацевтический колледж, в 1993 окончила полный курс названного колледжа по специальности лабораторная диагностика. Решением государственной квалификационной комиссии от 30 июня 1993 года присвоена квалификация фельдшер -лаборант._ ...

757 Слова | 4 Стр.

Аттестационная работа фельдшера

Аттестационная работа фельдшера 13 Апр 2014 | Автор: Вадим | Комментариев нет » Мартеновский цех является одним из ведущих цехов ОАО Магнитогорского Металлургического Комбината, производящим высококачественную сталь. Мартеновский цех состоит из следующих участков: печное отделение; разливочное отделение; миксерное отделение; шихтовый двор; отделение подготовки составов. Печное отделение – основное отделение цеха, где расположены сталеплавильные печи. В печи загружается агломерат, известняк, металлолом...

5914 Слова | 24 Стр.

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

 АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) Лямцева Светлана Викторовна 2. Дата рождения 13.04.1985г. 3. Сведения об образовании <Областное государственное учреждение среднего профессионального образования «Барабинский медицинский колледж» 2006г.«Фельдшер », диплом АК № 1354337, регистрационный № 885 от 30 июня 2006 г. Общее усовершенствование 2011 НЦПК г. Новосибирск «Лечебное дело» 4. Сведения о трудовой деятельности <2> с 26...

1107 Слова | 5 Стр.

НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ФЕЛЬДШЕРОВ НА СКОРОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ФЕЛЬДШЕРОВ НА СКОРОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ Оглавление 1)Введение 3 2)Приказы по теме доклада 5 3)Поправки в законодательных актах. 10 4)Случаи нарушения со стороны работников 13 5)Вывод 23 Список использованной литературы: 24 1)Введение Служба скорой помощи является одним из важнейших звеньев в системе здравоохранения...

3232 Слова | 13 Стр.

аттестационная работа медсестры окулиста

УТВЕРЖДАЮ Руководитель ________________________ Назаров А.Н. Ф.И.О. " ____" ___________ 2016 г. ОТЧЕТ о работе за 2015 год Полятинской Марии Атласовны медицинской сестры КДО Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Якутская республиканская офтальмологическая больница» для присвоения подтверждение высшей квалификационной категории...

2441 Слова | 10 Стр.

аттестационная работа

 Аттестационная работа фельдшера амбулатории - № 13 ООО «Томская социальная сфера» Кириченко С.П. Томск-2010 г. АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1. Фамилия имя отчество Кириченко Светлана Петровна 2. Год рождения 1963г. 3. Пол Жен. 4. Сведения об образовании Омское областное...

4603 Слова | 19 Стр.

отчет фельдшера отделения профилактики

Утверждаю Главный врач БУЗОО «ГП № 7» Минина П.А. «16__»__июня________________2012г Отчет О работе за 2011год Фисенко Марины Петровны фельдшера отделения профилактики бюджетное учреждение здравоохранение Омской области «Городская поликлиника №8» для присвоения квалификационной категории по специальности «Лечебное дело» КРАТКАЯ АВТОБИОГРАФИЧЕСКАЯ...

7734 Слова | 31 Стр.

Фельдшера лаборанта КДЛ Сухаревой Ольги

УТВЕРЖДАЮ Главный врач КГБУЗ «Городская больница №1.» _______________ Данилюк И.С. ОТЧЕТ О работе фельдшера -лаборанта первой категории клинической лаборатории МУЗ «Городская больница №1» г. Рубцовска Сухаревой Ольги Николаевны За 2013 год I.Краткая характеристика КГБУЗ «Городская больница № 1» КГБУЗ «Городская больница №1» развернута по типу больничного городка, в котором располагаются несколько корпусов: поликлинический, хирургический, инфекционный, акушерский,...

3426 Слова | 14 Стр.

Аттестационная работа

Аттестационная работа I. Характеристика места работы . МУЗ “Городская клиническая больница № 4” расположена в округе Варавино – Фактория и предназначена для обслуживания населения Ломоносовского района. В состав больницы входят: . взрослая поликлинника, рассчитанная на 600 посещений в день, дневной стационар на 10 коек. . женская консультация, рассчитанная на 60 посещений в день. . Детская поликлинника, рассчитанная на 250 посещений...

5089 Слова | 21 Стр.

Аттестационная работа=Белгородская обл.больница

Аттестационная работа I. Характеристика места работы . Белгородская областная клиническая больница Адрес 308007, г. Белгород, ул. Некрасова, д. 8/9 предназначена для обслуживания населения Белгородской области В состав больницы входят: взрослая поликлинника, рассчитанная на 600 посещений в день, дневной стационар на 10 коек. женская консультация, рассчитанная на 60 посещений в день. Детская поликлинника, рассчитанная на 250 посещений в день. Вспомогательные службы: Клинико-диагностическая...

5163 Слова | 21 Стр.

Основные качественные и количественные показатели работы туберкулезной больницы за период с 2007 по 2009 гг.

Оглавление Введение Глава Ι Основные качественные и количественные показатели работы за период с 2007 по 2009 гг. 1. Характеристика клинико-диагностической лаборатории. 2. Структура клинико-диагностических исследований. 3. Количественные показатели работы КДЛ. 2. Производственная характеристика работы врача КДЛ Трифоновой Т.П. 2.1 Количественные показатели. 2.2 Качественная характеристика лабораторных исследований при туберкулезе. 2.2.1 Бактериоскопические исследования. 2.2.2 Гематологические...

7918 Слова | 32 Стр.

Аттестационная характеристика

Аттестационная характеристика. Фамилия Имя Отчество Чайковский Виталий Васильевич Год рождения 1980 Окончил Молодечненское медицинское училище в 2000 году Специальность по фельдшер -аккушер образованию Должность, дата назначения фельдшер выездной бригады отделения скорой и неотложной...

1259 Слова | 6 Стр.

аттестационная работа

Млпу «чебаркульская центральная районная больница» утверждаю: главный врач МЛПУ «Чебаркульская црБ» А.Н. Савенков Аттестационная работа на высшую категорию по специальности педиатрия Суворовой Елены Васильевны г. Чебаркуль 2008 Содержание 1. Профмаршрут _______________________________ стр. 3 2. Объем работы за 2005 - 2007 годы ____________ стр. 4 – 25 2.1 Введение ____________________________________ стр. 4 – 5 ...

3293 Слова | 14 Стр.

Аттестационная работа ОТЧЁТ Врача-терапевта, заведующей I терапевтическим отделением поликлиники

осуществляется по трём источникам финансирования: бюджетный – 31%, система ОМС – 42%, хозрасчёт – 27%. Поликлиника по плану рассчитана на 500 посещений в смену, фактическая нагрузка постоянно превышает плановую и доходит до 800 посещений в смену. Режим работы трёхсменный. Численность обслуживаемого населения г. Саяногорска 38482 чел.. В поликлинике работают 48 врачей и 93 средних мед. работника. В концепции развития системы здравоохранения в рамках Национального проекта «Здоровье» приоритетное направление...

12836 Слова | 52 Стр.

Фельдшер лаборант

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области Областная детская клиническая больница АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА Фельдшера -лаборанта централизованного патологоанатомического отделения Фильчакова Александра Михайловича Омск – 2010 Содержание работы № | Содержание | Стр. | 1. | Автобиография | 3 | 2. | Характеристика отделения | 5 | 3. | Перечень основных регламентирующих приказов | 14 | 4. | Перечень документации на рабочем месте. | 16 | 5. | Перечень манипуляций и методов...

698 Слова | 3 Стр.

аттестационная работа ОСМП

Горбачёв «____»_________________ 2013г. Отчет о работе за 2011-2012 год Рагозина Артёма Александровича фельдшера скорой медицинской помощи отделения скорой медицинской помощи Муниципального Бюджетного Учреждения «Центральная городская больница» г.Урай Оглавление: 1. Сведения об авторе…………………………………………………………..3 2. Сведения о медицинском учреждении……………………………………..4 2.1 Кадровая обеспеченность отделения……………………………………….5 2.2 Организация работы ОСМП……………………………………………….5 2.3 Оснащение бригады…………………………………………………………...

I . Организационные мероприятия

II . Лечебно-профилактическая работа

III. Контроль физического воспитания детей

VI. Повышение квалификации

I. Организационные мероприятия

1. Сверка списков детей, зачисленных в дошкольное образовательноеучреждение (далее – ДОУ), и проверка наличия следующих медицинских документов:

Карта профилактических прививок (форма № 063/у);

История развития ребенка (форма № 112/у);

Медицинская карта ребенка (форма № 026/у-2000).

2. Оформление следующих отчетных медицинских документов, журналов,отвечающих установленным требованиям:

циклограмма работы на неделю;

перечень и периодичность медицинских обследований,исследований и профессиональной гигиенической подготовки;

журнал контроля санитарного состояния ДОУ;

журнал учета прохождения медицинских осмотров;

журнал генеральной уборки процедурного кабинета (изолятора);

журнал регистрации биологических аварий;

журнал регистрации и контроля работы бактерицидной лампы;

журнал регистрации температурного режима холодильногооборудования;

диспансерный журнал;

журнал осмотров на педикулез;

книга учета контактов с носителями острых инфекционныхзаболеваний;

журнал учета инфекционных заболеваний;

журнал наблюдения за детьми;

журнал антропометрических измерений;

журнал учета движения детей;

журнал отказа от прививок;

журнал дегельминтизации;

журнал планирования профилактических прививок;

журнал учета профилактических прививок;

журнал учета детей, направленных в туберкулезный диспансер.

3. Анализ здоровья вновь поступивших детей. составление листов здоровьяребенка на основании результатов осмотров.

4. Подготовка к профилактическим осмотрам детей:

анкетирование родителей;

измерение артериального давления;

проведение антропометрии;

плантографии;

теста Керна – Иерасика.

Данные по острой заболеваемости и по обострениям хроническихзаболеваний и функциональных расстройств у детей, посещающих МБДОУ -детский сад№ 22"Орлёнок», приведены в приложениях 1, 2.

5. Планирование и составление следующих документов:

комплексный план работы на год;

помесячный план работы;

годовой план проведения профилактических прививок;

таблица планирования прививок (при выполнении прививокобязательно наличие письменного согласия родителей).

6. Направление отчетной документации установленной формы в Детскуюгородскую поликлинику № 1 (далее – ДГП № 1).

7. Выписка средств, необходимых для работы медицинского кабинета:

медикаментов;

перевязочного материала;

препаратов для оказания экстренной помощи.

II. Лечебно-профилактическая работа

1. Осуществление амбулаторного приема воспитанников. Зарегистрировано45 обращения по поводу оказания первичной медицинской помощи, в т. ч.:

с симптомами острых респираторных заболеваний;

носовыми кровотечениями.

2. Профилактика травматизма:

воспитание у детей умения распознавать травмоопасныеситуации и избегать их;

устранение неблагоприятных условий среды, в которой живетребенок.

3. Проведение осмотров детей на педикулез, занесение результатовосмотров в специальный журнал.

4. Осуществление антропометрии, в т. ч.:

проведение антропометрических измерений воспитанников;

занесение данных в журнал антропометрических измерений;

контроль за соответствием размеров столов и стульев ростудетей.

5. Профилактика нарушений зрения у детей:

проведение ежегодной проверки зрения воспитанников;

занесение данных в медицинские документы;

беседы с родителями, направление к специалисту;

6. Проведение плановых профилактических осмотров воспитанников:

– привлечение специалистов ДГП № 1:

невролога;

окулиста;

ортопеда;

отоларинголога;

стоматолога;

дерматолога;

аллерголога;

– лабораторные исследования крови и мочи;

– проведение электрокардиографии.

7. Занесение результатов осмотров в медицинские документывоспитанников, составление отчета.

В результате осмотра 116 человек, выявлены дети схроническими заболеваниями. Даны направления на дополнительные обследованиядетей по месту жительства, рекомендации по их дальнейшему оздоровлению.Воспитанники с хроническими заболеваниями и часто болеющие дети (далее – ЧБД)взяты на диспансерный учет.

8. Проведение диспансерного наблюдения детей с III группой здоровья поформе № 30/у-04.

9. Организация обследования на гельминты.

Обследовано 116детей. Заболевание не выявлено.

10. Организация прививочной работы.

Основой данной работыявляется наличие полной и достоверной информации о здоровье детей, посещающихДОУ. Для своевременного учета детей, подлежащих вакцинации, ведется журналучета профилактических прививок. Журнал на текущий год планируется всоответствии с национальным календарем профилактических прививок, утв. приказомМинздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н "Об утверждениинационального календаря профилактических прививок и календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям".

Данные о вакцинации в 2011 г. приведены в таблице.

Вакцинация воспитанников МБДОУ -детский сад № 22"Орлёнок» в 2011 г.

11. Организация туберкулинодиагностики воспитанников с выявлением детейгруппы риска по заболеванию туберкулезом, направление на обследование кфтизиатру.

Результаты работы:

направлено на обследование 9 чел.;

обследовано 9 чел.;

обеспечено лечение с профилактической целью 5 чел.

12. Осуществление контроля соблюдения режимных моментов:

учебной нагрузки;

продолжительности прогулок;

организации питания.

13. Проведение оздоровления детей в условиях ДОУ:

витаминотерапия;

закаливающие процедуры;

занятия с цельюпрофилактики нарушений осанки.

III. Контроль физического воспитаниядетей

1. Осуществление контроля физического воспитания в ДОУ.

2. Распределение детей по физкультурным группам в соответствии сданными профилактических осмотров.

3. Формирование подготовительной и специальной физкультурных групп,групп ЛФК.

4. Мониторинг состояния здоровья и развития детей, функциональныхвозможностей детского организма.

5. Контроль санитарно-гигиенического состояния помещений и участка, гдепроводятся физические упражнения с детьми.

6. Контроль санитарно-гигиенического состояния спортивно-физкультурногооборудования и инвентаря, состояния одежды и обуви детей.

7. Медико-педагогические наблюдения за организацией двигательногорежима, методикой проведения различных форм занятий физическими упражнениями иих воздействием на организм ребенка.

8. Контроль осуществления закаливания.

9. Контроль отбора детей для участия в спортивных соревнованиях.

10. Организация и проведение Дней здоровья в ДОУ.

IV. Противоэпидемическая работа

1. Профилактика инфекционных заболеваний:

ознакомление с санитарно-эпидемиологическими правилами"Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. СП3.3.2367-08", утв. постановлением Главного государственного санитарноговрача РФ от 04.06.2008 № 34;

дезинфекция помещений ДОУ;

контроль организации питания;

организация иммунизации;

проведение карантинных мероприятий в связи с заболеваниямискарлатиной, ветряной оспой, острыми кишечными заболеваниями

2. Профилактика туберкулеза:

ознакомление с санитарно-эпидемиологическими правилами"Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03", утв. Главнымгосударственным санитарным врачом 18.04.2003;

туберкулинодиагностика воспитанников;

организация обследования детей из группы риска,направленных к фтизиатру;

беседы с родителями.

3. Профилактика кишечных инфекций:

ознакомление с санитарно-эпидемиологическими правилами"Профилактика острых кишечных инфекций. СП 3.1.1.1117-02", утв. Главнымгосударственным санитарным врачом РФ 17.03.2002;

контроль соблюдения санитарно-эпидемиологического режима вДОУ, пищеблоке;

контроль личной гигиены воспитанников, персонала, работниковпищеблока;

медицинское наблюдение за контактными лицами;

проведение дезинфекции.

4. Профилактика педикулеза:

ознакомление с приказом Минздрава России от 26.11.1998 № 342"Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа иборьбе с педикулезом";

проведение еженедельного осмотра воспитанников согласносанитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам"Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию иорганизации режима работы в дошкольных организациях. СанПиН2.4.1.2660-10", утв. постановлением Главного государственного санитарного врачаРФ от 22.07.2010 № 91.

5. Профилактика гельминтозов:

обследование воспитанников;

обработка песка в песочницах;

укрытие песочниц крышками от животных.

V. Санитарно-просветительная работа

Организация лекций, бесед с персоналом ДОУ, воспитанниками иих родителями (законными представителями).

1. Тематика лекций для детей:

"Мы за здоровый образ жизни";

"Учись правильно питаться";

"Личная гигиена дошкольника";

"Учимся правильно чистить зубы";

"Профилактика энтеробиоза - чистые ладошки";

2. Тематика лекций для работников пищеблока:

"Профилактика кишечных инфекций";

"Личная гигиена сотрудников пищеблока";

"Организацияработы пищеблока при карантине";

"Стафилаккоковая инфекция";

"Иерсинеоз";

"Пищевые токсикоинфекции";

3. Тематика лекций для педагогического коллектива:

"Профилактика травматизма";

"Воздушно-тепловой режим";

"Отчет орезультатах диспансеризации и заболеваемости детей";

"Профилактика ОРВИ и гриппа";

"Профилактика острых кишечных заболеваний";

"Профилактика энтеробиоза";

"Оказание первой неотложной помощи при обмороке, тепловом и солнечном ударе";

"Скарлатина";

"Ветряная оспа";

"Ротовирусная инфекция";

"Профилактика туберкулёза";

4. Тематика лекций для технического персонала:

"Санитарное состояние групповых помещений, соблюдениедезинфекционного режима";

"Личная гигиенатехперсонала".

5. Тематика лекций для родителей:

"Как обнаружить педикулез";

«Что такое "пуговка"»;

"Профилактика туберкулеза";

"Профилактика простудных заболеваний";

"Гигиена дошкольника";

"Профилактика плоскостопия и сколиоза в домашнихусловиях";

« Прививка в жизни ребёнка»;

«Профилактика ротовирусной инфекции»;

"Скарлатина";

"Ветряная оспа";

"Энтеробиоз".

VI. Повышение квалификации

Формы повышения квалификации, используемые в ДОУ:

1. Прохождение циклов специализации, усовершенствования,профессиональной переподготовки:обучение в Ульновском медицинском колледже №2 в рамках цикла тематическогоусовершенствования "Охраны здоровья детей и подростков" в объеме 144ч (сентябрь 2010 г.).

2. Посещение лекций, семинаров, инструктажей в ДГП № 1.

3. Изучение нормативных документов.

4. Использование справочно-методической литературы; профессиональныхжурналов.

("Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ", "Растим детей здоровыми", "Физкультурно-оздоровительная работа в ДОУ", "Всё о закаливании".)

Приложение 1

Острая заболеваемость детей,

Приложение 2

Обострения хроническихзаболеваний

и функциональных расстройств удетей,

посещающих МБДОУ - детский сад №22 «Орлёнок»

18.02.2013год.

Я, Зарипова Сенера Вагитовна закончила Ялуторовское медицинское училище в 2008 году по специальности «Лечебное дело». Присвоен сертификат по специальности лечебное дело от 26.06.2008года протокол №95.

С 2008 года работаю фельдшером в Андреевском ФАПе, стаж работы 4.5 года. С 18.03.2011 года переведена на должность заведующего ФАПом, работаю одна. Обслуживаю все население поселка Андреевский, общая численность:

от 0 до 90 лет – 1424.

детей до года - 31.

На участке обслуживания находится общеобразовательная школа, численность учащихся- 212 человек, дом культуры и отдыха, администрация поселка Андреевский, спортивный комплекс «Батыр», отделение почты России, 5 продуктовых магазинов.

В непосредственном подчинении нахожусь у начальника филиала Боровской больницы, главной медсестры Боровской больницы.

Характеристика здания- модульное здание, централизованный водопровод, электрический обогрев, освещение искусственное и естественное, вентиляция приточно- вытяжная, отопление радиаторное.

Общая площадь здания- 150 кв.м.

Осуществляю оказание лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях. Диагностирую типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначаю лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписываю рецепты. Оказываю доврачебную помощь. Выполняю назначения участковых врачей. Осуществляю ежедневный осмотр мужчин и женщин в смотровом кабинете. Осуществляю текущий санитарный надзор, организую и провожу противоэпидемические мероприятия. Организую и провожу диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями). Организую и провожу профилактические прививки детям и взрослым. Осуществляю экспертизу временной нетрудоспособности. Обеспечиваю хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами. Организую углубленный осмотр школьников всеми специалистами, заполняю листы здоровья для школьников. Осуществляю предрейсовый медицинский осмотр водителей школы. Веду медицинскую учетно-отчетную документацию. Провожу санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Андреевский ФАП имеет следующие кабинеты:

· Кабинет приема взрослого населения;

· Кабинет приема детского населения;

· Процедурный кабинет;

· Прививочный кабинет;

· Перевязочный кабинет;

· Смотровой кабинет;

· Стериллизационный кабинет;

· Аптечный пункт;

Каждый кабинет оснащен необходимой мебелью, инвентарем, мед приборами и инструментами.

Кабинет приема взрослого населения:

· Кушетка

· Весы медицинские напольные

· Ростомер

· Алкотестер

· Стеллаж для картотеки

· Тонометр

· Фонендоскоп

· Глюкометр

· Аппарат для ИВЛ

· Аппарат для регистрации ЭКГ

· Шпателя

· Термометр

· Ксерокс

· Сумка для оказания неотложной помощи взрослым, детям, беременным.

· Сумка-набор для принятия нормальных родов на дому.

· Емкость для обработки фонендоскопа с дезраствором.

· Емкость с дезраствором для обработки шпателей.

· Емкость с дезраствором для обработки термометров.

· Емкость с дезраствором для обработки поверхностей.

· Емкость для чистых ветошей.

Учетно- отчетная документация на ФАПе:

• Паспорт Андреевского ФАПа;
• Положение о ФАП;
• Лицензия на осуществление медицинской деятельности;
• Комплексный план работы ФАПа на год, утверден начальником филиала;
• Журнал ежемесячного плана, утвержден начальником филиала;
• Журнал ежедневного плана работы;
• План проведения флюорографии, маммографии, онко скринингов, кардио скринингов, измерения внутриглазного давления, взятия ПСА у мужчин, осмотра в смотровом кабинете женщин с обязательным взятием мазка на онкоцитологию, утвержден начальником филиала.
• Папка нормативных документов (САНпины);
• Папка исходящей документации;
• Папка входящей документации;
• Журнал получения и выдачи листков нетрудоспособности;
• Журнал регистрации экстренной помощи населению;
• Журналы амбулаторного приема взрослого и детского населения;
• Журналы активов и патронажей взрослого и детского населения;
• Журнал проведения генеральных уборок;
• Журнал регистрации работы бактерицидных ламп;
• Журнал экстренной профилактики столбняка;
• Журнал регистрации больных с укусами клеща;
• Журнал учета температурного режима холодильников;
• Журналы учета и картотека профилактических прививок взрослого и детского населения;
• Журнал учета и расхода вакцины;
• Журнал учета «Д» больных, детский и взрослый;
• Контрольная карта «Д» больных;
• Посемейный журнал
• Журнал учета тонометрии;
• Журнал учета санпросвет работы;
• Журнал учета и расхода этилового спирта, лекарственных препаратов, мягкого перевязочного инвентаря;
• Журнал ежедневного осмотра мужчин и женщин;
• Журнал прибывших и выбывших;
• Журнал предрейсового осмотра водителей;
• Аптечная документация;
• Папки:

План мероприятий при ООИ;

По туберкулезу;

По утилизации отходов;

По технике безопасности;

По стандартам оказания медицинской помощи.

Для соблюдения мер личной безопасности на рабочем месте работаю СТРОГО в спецодежде!(халат, сменные брюки, сменная обувь, колпак, маска, перчатки, очки). Каждый режимный кабинет оснащен аптечкой по профилактике ВИЧ инфекции и наборами для экстренной помощи.(Анафилактический шок, гипертермический синдром, ИМ, нарушение ритма, сосудистая недостаточность, коллапс, кровотечение, эклампсия, преэклампсия, БА, артериальная гипертония.)

Мартеновский цех является одним из ведущих цехов ОАО Магнитогорского Металлургического Комбината, производящим высококачественную сталь. Мартеновский цех состоит из следующих участков:

1. печное отделение;
2. разливочное отделение;
3. миксерное отделение;
4. шихтовый двор;
5. отделение подготовки составов.

   Печное отделение – основное отделение цеха, где расположены сталеплавильные печи. В печи загружается агломерат, известняк, металлолом, жидкий чугун и другие компоненты (топливо + кислород). Основные вредности данного участка: силикатосодержащая пыль, аэрозоли металлов, высокая температура, тепловое излучение, резкие перепады температур.

   Разливочное отделение – служит для разливки готовой стали в ковши и дальнейшей ее разливки из ковша в изложеницы. Здесь производится подготовка ковшей под плавку, футеровка их огнеупорным кирпичом, подготовка сталевыпускных желобов, сопоров, шлаковых чаш, уборка и прием шлака.

   Вредности этого участка: силикоопасная пыль, аэрозоли металлов, высокая температура, световое и тепловое излучение, шум до 89 Дб.

   Миксерное отделение служит для приема и хранения жидкого чугуна, получаемого из доменного цеха, который сливается в миксерные бочки. По мере надобности чугун из бочки наливается в чугуновозные ковши и подается электровозом в печное отделение для заправки сталеплавильных печей. Вредности: аэрозоли металлов, высокая температура, тепловое излучение, шум.

   Шихтовый двор – предназначен для хранения металлолома и сыпучих компонентов производства. Вредности: шум, силикоопасная пыль.

   Отделение подготовки составов занимается подготавливанием составов для разливки стали. Вредности: силикоопасная пыль, аэрозоли металлов, высокая температура, перепады температур.

   Количество работающих в цехе: 800, из них:

   сталевары и подручные – 130 чел.

   разливщики и ковшевые – 95 чел.

   машинисты кранов – 163 чел.

   огнеупорщики – 50 чел.

   слесари – 69 чел.

   электрики – 36 чел.

   газосварщики – 34 чел.

   подготовители составов – 38 чел.

   прочие – 161 чел.

   ИТР – 50 чел.

   Из них женщин – 65.

   Работающих с 16 00 – 145 чел., в ночную смену – 145 человек.

   Таблица 1

   Распределение работающих по группам наблюдения

Количество работающих	Первая группа – практически здоровые	Вторая группа – угрожаемые по профессиям	Вторая Б группа – угрожаемые по заболеваниям	ДН	35 группа ЧДБ

Здравпункт мартеновского цеха работает круглосуточно. Штаты здравпункта: старший фельдшер, 3 дежурных фельдшера, 1 санитарка. Здравпункт расположен на 1 этаже административного корпуса мартеновского цеха, занимает площадь 122 м 2 .

Имеются следующие кабинеты:

Приемный кабинет - 13 м 2 , процедурный кабинет - 13м 2 , перевязочный кабинет - 13 м 2 , кабинет массажа 18 м 2 , кабинет Ф.Т.Л. - 18 м 2 , кабинет врача 16 м 2 , бытовая 3 м 2 , сан.узел - 3 м 2 .

Физиопроцедурный кабинет оснащен следующей аппаратурой: тубусный УФО; УГН-1 облучатель ртутно-кварцевый стационарный; УФО портативный; УВЧ-66; «Искра-1»; ингалятор ультразвуковой «Вулкан-1»4 стол механотерапии; массажер вакуумный. Запас с перевязочным материалом, спиртом, санитарная сумка для оказания неотложной помощи, противошоковая укладка, аппарат для искусственного дыхания, кислородные подушки, набор шин, зонды для промывания желудка, достаточное количество стерильной посуды для сборных рвотных масс, носилки; алкотестер, холодильники для хранения лекарственных средств, манипуляционные столики, кушетки, централизованная подача кислорода, паровой стерилизатор ГП-10- 1 , аптечки «Анти СПИД» с набором средств для профилактики СПИДа; набор таблетированных и инъекционных медикаментов для оказания I помощи и проведения противорецидивного лечения; дезинфицирующие и моющие средства.

Работаю в соответствии с приказами МЗ РФ:

№ 408 от 12.07.89. о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране пункт 3.1. СП 958-00

№ 720 от 31.07.78 об улучшении медицинской помощи с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий и борьбе внутрибольничными инфекциями.

ОСТ 42-21-2-85 о стерилизации предметов медицинского назначения. Контроль за качеством предстерилизационной очистки инструментов на наличие крови: азопирамовая проба, на наличие моющего препарата – фенолфталеиновая. От 2.88.

Приказ №254 от 3.09.91 о развитии дез.дела в стране.

№28-6/13 от 8.05.88. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью азопирама.

С целью улучшения диагностики и профилактики инфекционных заболеваний руководствуюсь в работе следующими нормативными документами.

Приказ № 288 от 23.03.76. «О санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и мед. учреждений».

№ 475 от 16.89 « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики острых кишечных инфекций».

№ 1089 от 13.08.86. «Об усилении борьбы с гельминтозами».

№ 139 от 02.03.89 «О мерах по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране».

№ 171 от 27.04.90. «Об эпидемиологическом надзоре за малярией».

№ 342 от 28.11.98. «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

№ 36 от 03.02.97. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

№ 174 от 17.05.99. «Профилактика столбняка».

СП 3.1096-96 Вет. Правила 13,3, 1103-96 «О профилактике бешенства».

№ 297 М.З. РФ от 3.10.97 «О порядке работы по профилактике бешенства».

№ 324 от 22.11.95. «О совершенствовании противотуберкулезной помощи, Инструкции М З СССР от 27.08.73.

№ 1142 «О порядке обязательных проф.осмотров, о порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом».

№286 от 7.12.93 методические указания от 29.08.68 №06 19/15 «О профилактике чесотки».

№ 25 от 27.01.98 МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других О.Р.В.И.»

№ 170 от 16.08.94 «О профилактике СПИДа».

№ 295 от 30.05.95. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения В.И.Ч. инфекций в РФ, о введении в действие правил проведения обязательного освидетельствования на В.И.Ч. инфекцию».

Приказ №616 от 29.09.89 «О предсменных медицинских осмотрах».

№198/64 от 31.03.89. совместный приказ по комбинату и горздраву «О проведении предсменных и предрейсовых осмотров».

№141 от 9.05.90 «О совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита».

№229 «О национальном календаре проф.прививок»

№202 от 9.03. 78. «Об утверждении инструкции проведению проф.прививок против туберкулеза».

№90,409 Приказы по проф. осмотрам с участием узких специалистов.

№330 от 12.11.97 Ответственность за получение Н.Л.С. и их прикурсоров. Организация учета медикаментов.

№328 от 23.08.95 «О лекарственных средствах, подлежащих предметному и количественному учету»

№130 Приложение №6 от 23.0694 «Положение о фельдшерском здравпункте.

Должностная инструкция от 1.03. 99 по МСЧ ОАО ММК и А.Г. г. Магнитогорска, утвержденная глав. врачом «О функциональных обязанностях работников здравпунктов МСЧ ММК» в соответствии с которыми необходимо:

соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики, правильно хранить и обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения для пациента и медицинского персонала.

Рационально организовываю свою работу в соответствии с критериями качества работы. Соблюдаю правила личной гигиены. Работаю в спецодежде: чистый халат, колпак, сменная обувь. Соблюдаю меры предосторожности при обработке инструментов: осторожное обращение с острыми предметами, применяя защитные очки, маску, перчатки из латекса достаточной толщины, водонепроницаемый фартук, удаляю с инструментария посторонние органические и неорганические вещества с помощью щетки и ватно-марлевого тампона перед дезинфекцией в дез растворе в 0,2% р-ре Жавель Солида. Дезинфекция проводится согласно классификации предметов по категориям риска переноса В.Б.И.

Дезинфекцию проводим в растворе Жавель Солида. Рабочие растворы готовят в эмалированных, стеклянных или пластмассовых емкостях путем растворения таблеток средства Жавель Солид в воде. 0,1% раствор Жавель Солида получается при растворении 7 таблеток в 10 литрах воды.02,% раствор Жавель Солида – при растворении 14 таблеток в 10 литрах воды.

0,06% раствор Ж.С. при растворении 4-х таблеток в 10 литрах воды

Изделия медицинского назначения из коррозийностойких материалов, стекла, резин, пластмасс (пипетки, зонды, перчатки, посуда, мензурки, тубусы) дезинфицируют в 0,1% растворе Жавель Солида в течение часа при полном погружении. Одноразовые шприцы и инструменты, загрязненные кровью дезинфицируют в 0,2% растворе Жавель Солида при полном погружении, заполнив все каналы, положив сверху груз в течении часа. Шприцы утилизируем. Белье, перевязочный материал, загрязненный кровью 0,2% - в течении часа. Поверхности в помещениях, кушетки, столики обрабатывают 0,06% р-ром Жавель Солида. Экспозиция в течение часа. Водные растворы Жевель Солида имеют срок хранения 72 часа. Затем инструментарий промывается проточной водой до полного удаления дез.средства.

Предстерилизационная обработка инструментария проводится путем замачивания инструмента при полном погружении в моющий раствор, подогретый до 50 ° на 15 минут. Инструментарий отмываем в моющем растворе ершом или ватно-марлевым тампоном. Моющий раствор приготавливаем: 5,0 моющего средства: Лотос, Астра, Айна, Прогресс, Маричка, Зифа и 17,0 -33%р-ра пергидроля; добавляем до 1 литра воды. Используем моющий р-р в течение суток.

Промываем инструментарий проточной водой до удаления остатков моющего средства в течение 10 минут.

Промываем дистиллированной водой 2-3 и высушиваем.

Согласно приказа 254 «О развитии дез.дела в стране»проводится самоконтроль качества обработки ежедневно с охватом 1% или 3-х изделий не меньше на остаточную или скрытую кровь азопирамовая проба. Азопирам с 3%р-ром Н 2 О 2 в соотношении 1:1 наносят на исследуемые изделия с помощью пипетки. В присутствии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 минуту после контакта реактива с загрязненным участком, появляется окрашивание, вначале фиолетовое, затем быстро, в течении нескольких секунд переходящее в розовато-сиреневое или буроватое. Окрашивание, наступившее позже, чем через 1 минуту не учитывается.

На остаток моющего средства проверяют 1%спиртовым раствором фенолфталеина. При наличии моющего средства прозрачный раствор фенолфталеина будет розовато-фиолетовым. Результаты регистрируем в журнале учета качества предстерилизационной обработки. Мед. документация Ф №366-4, утвержденная МЗСССР 4.10.80. приказ №1030.

Проводим стерилизацию в автоклаве паровом ГК10-1. все изделия автоклавируются при давлении 2 атмосферы, температура 132 ° 20 минут в

2-хслойной бязевой упаковке в виде кармашков, для перевязочного материала, процедурного кабинета, глазного столика и шпателей.

Срок хранения 3 суток.

Контроль за качеством стерилизации проводим термовременными бумажными индикаторами, сравнивая с эталоном, проведенным заведующей здравпункта при получении индикатора. Результаты отмечаем в журнале учета работы парового стерилизатора.

Химическим методом стерилизуем тубусы в 6% р-ре перекиси водорода при температуре 18° в течение 6 часов при полном погружении. После стерилизации промываем проточной водой до полного удаления раствора перекиси водорода в течение 10 минут. Затем промываем дистиллированной водой в течение 2-3 минут. Высушиваем и храним в стерильной коробке в течение 3-суток.

Забор стерильного материала проводится стерильными пинцетами, корнцангами, которые хранятся в сухом стерильном виде.

Текущая дезинфекция проводится согласно приказа №288 3 раза в сутки 0,06% р-ром Жавель Солида с проведением облучения бактерицидной лампой в перевязочной и процедурной в течение 25 минут исходя из формулы для облучения. Кубатура процедурной 46 м 3 и перевязочной 45 м 3 .

46 м 3 * 45 м 3 / 60 = 25 минут

Генеральная уборка проводится раз в неделю по графику ст.фельдшера. Дезинфекция 5%растоом хлорамина или 0,2% р-ром Жавель Солида. Экспозиция 1 час. Обрабатываются стены, потолок, предметы обихода, мытье с моющим 0,5% раствором. Смываем чистой водой. Облучаем бактерицидной лампой 25 минут.

Контроль качества обработки инструментария проводится азопиравыми, фенолфталеиновыми пробами, термовременными индикаторами результаты контроля регистрируются в соответствующих журналах, ежесменно проверяемых ст.фельдшером.

Ежеквартально зав.здравпунктами принимает зачеты у фельдшеров по специальности и по сан.эпид. режиму по 5 бальной системе, организует выездные комиссии с обследованием сан. эпид режима и экспертизой трудовой деятельности здравпункта с регистрацией результатов обследования по 5 бальной системе в журнале замечаний и предложений по здравпункту. При повторном выезде комиссия проверяет выполнение рекомендаций, данных во время предыдущего выезда. Результаты проверок обсуждаются на рапортах; подводят итоги, намечают план мероприятий по устранению выявленных недостатков. Ежегодно работа з/пункта проверяется врачом С.Э.С. с контролем сан.эпидем. режима с составлением акта проверки, копия акта передается глав.врачу, делает соответствующие выводы.

На рабочем месте принимаю меры безопасности от инфекции. Провожу себе профилактические прививки против гриппа, дифтерии, столбняка, В.гепатита. Мою руки до и после любого контакта с пациентом.

Рассматриваю кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работаю с ними только в перчатках.

Инъекции, перевязки и утилизацию отработанных материалов провожу в строгом соответствии с имеющимися приказами и рекомендациями. Пользуюсь средствами защиты глаз – очками и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови и жидких выделений в лицо. Использую фартуки влагонепроницаемые для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений. Наиболее реальная опасность заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к попаданию зараженного материала на кожу. Состав аптечки для профилактики ВИЧ инфекций: 5% р-р йода, напальчники, перчатки, бактерицидный лейкопластырь, сухая навеска для приготовления 0,05% р-ра перманганата калия, очки, 70° спирт, 1% р-р хлорамина, 20% р-р сульфацила-натрия - глазные капли.

При попадании выделений или крови пациента на кожу обработать ее 70° спиртом, обмыть водой с мылом, и повторно обеззаразить 70° спиртом Слизистые обработать 0,05% р-ра перманганата калия; рот, горло прополоскать 70° спиртом. Не тереть. При уколах и порезах выдавить из ранки кровь 1% р-р хлорамина, затем - 70° спиртом и обработать ранку 5% йода, заклеить бактерицидным лейкопластырем, одеть напальчник. Сделать запись в журнале «Антиспид» с указанием даты, когда произошел контакт с чужой кровью, Ф.И.О. лица, с кем произошел контакт. Роспись лица.

Помощь при анафилактическом шоке должна проводиться с максимальной быстротой. Противошоковый набор медикаментов и инструментария, необходимых для оказания неотложной помощи имеется в здравпункте: раствор адреналина 0,1% в амп.№10, мезатона 1%, норадреналина - 0,2 % -10 амп., супрастина 2% -10амп., тавегила 0,1% -10 амп, р-р преднизолона 5 мл для в/в – 10амп, эуфиллина 2,4% - 10 мл- 10 амп., р-р коргликона – 0,06% в ампулах, р-р хлористого натрия 0,85 % - 10 амп., р-р глюкозы 40% в амп. №20, р-р «хлосоль», воздуховод для дыхания рот в рот, аппарат для искусственного дыхания, система для внутривенной инфузии одноразовая стерильная – 2 шт., шприцы (20,10,5, 2 и 1 мл) стерильные, иглы к ним, жгут резиновый, спирт этиловый 70° - 100 мл., роторасширитель, языкодержатель – 1 шт., марлевые тампоны для удаления слизи, металлический держатель для тампонов – 1 шт., скальпель, ножницы стерильные, кислородная подушка.

При подозрении у пациента анафилактического шока необходимо срочно: вызвать врача через дежурный персонал. Немедленно прекратить введение медикамента, уложить больного на кушетку (голова ниже ног): голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы (если они есть). В случае п/к инъекции аллергена, наложить жгут выше места инъекции (на 25 минут). Обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра адреналина с 5 мл физ. Раствора. К месту инъекции приложить грелку с холодной водой на 10-15минут. В конечность, свободную от жгута, ввести 0,3 мл 0,1% р-ра адреналина. При в/венном введении аллергена срочно прекращаем введение и в эту иглу другим шприцем вводим 0,15-0,5 адреналина 0,1% с 9,0физ. раствора, с супрастином или димедролом. Измеряем АД, Р S . Через воздуховод даем кислород. Если АД не стабилизируется, срочно начинаем в/в капельное введение «хлосоль» с норадреналином. Внутривенно вводят глюкокортикостероидные препараты: преднизолон 60-120 мг, дексаметазон -8-16мг, или гидрокортизон 125-250 мг. Внутримышечно вводят 2 мл 0,1 % р-ра тавегила или 2 мл 2% р-ра супрастина. При бронхоспазме в/венно вводят 10 мл 2,4 % р-ра эуфиллина на физ. растворе. Сердечные гликозиды – коргликон и дыхательные аналептики применяют по показаниям.

При необходимости отсасывают из дыхательных путей скопившийся секрет и рвотные массы, начинают оксигенотерапию. В случае остановки сердца и дыхания делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, вызвав через персонал реанимационную скорую помощь. Госпитализируем на носилках.

Травматический шок – тяжелое реактивное общее состояние организма, развивающееся вскоре после травмы, характеризуется резким снижением перфузий тканей, что без адекватного лечения быстро приводит к генерализованному нарушению функций клеток и смерти. Основные симптомы шока: кожа – холодная, бледная, влажная; симптом»белого пятна» - замедленное наполнение капилляров кожи после их сдавления (более 2 сек), тахикардия, вначале возбуждение, затем заторможенность, снижение систолического АД меньше 100 мм рт.ст., уменьшение пульсового давления меньше 20 мм рт.ст., снижение диуреза. После обследования больного вызвать реанимационную бригаду. При нарушениях дыхания освобождают дыхательные пути от слизи, крови, рвотных масс.

Для улучшения проводимости дыхательных путей голову больного максимально запрокидывают, приподнимая подбородок кверху и выводя вперед нижнюю челюсть. Открыв рот больного, убеждаются в том, что в полости рта нет пищевых масс, инородных тел. Если есть, их удаляют через салфетку. Вводим интубационную трубку, продвигая ее конец в трахею на 5-7 см. Убедившись в правильном стоянии трубки, ее фиксируем к голове больного и начинаем искусственную вентиляцию легких с помощью мешка Амбу.

Останавливаем кровотечение. При наружном кровотечении его останавливают путем тампонирования раны, накладывания давящей повязки, или зажима на кровоточащий сосуд, а также прижатием его на протяжении вне раны. При артериальном кровотечении накладываем жгут, с указанием времени его установки. Обрабатываем края раны 5% раствором йода. Накладываем асептическую повязку

2.Обезбаиваем. анальгин 50% - 2,4 мл, баралгин, трамал, если есть болевые ощущения.

3. Иммобилизируем конечности при переломах.

4. Проводим интенсивную инфузионно-трансфузионную терапию. Кристаллоидными растворами (5%р-р глюкозы 400, электролитные смеси типа раствора Рингера, Рингера-Локка – 800), коллоидные растворы – полиглюкин, реополиглюкин, проводя при этом пробу на совместимость в 3 этапа по 15-25 мл через 5 минут. Вводим кортикостероидные препараты: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон; антигистаминные препараты (супрастин, димедрол). При падении давления вводят адреналин, который разводят в 200-500 мл жидкости.

Транспортировка больного, находящегося в состоянии шока, осуществляется под контролем жизненно важных функций с приподнятым ножным концом носилок. При неопределенном уровне АД струйная инфузия в две вены в одну – кристаллоидные растворы, в другую – полиглюкин.

Для гипертонического криза характерна триада признаков: относительно внезапное начало, индивидуально высокий подъем АД, наличие жалоб кардиального, церебрального (общемозгового) и общевегетативного характера. После проведенного обследования при подозрении на: острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, при судорожной форме криза и отеке легких, при носовом кровотечении требуется быстрое снижение АД до индивидуально «привычных» цифр, если они не известны, то до 160/90 мм рт ст. Вводим в/в медленно клофелин 1 мл 0,01% р-р на 9 мл р-ра Na CL под контролем АД, если давление не снижается, то делаем лазикс 2 мл в/м, диазепам 2 мл в/м. При болях в сердце даем нитроглицерин сублингвально, делаем фентанил 1 мл 0,005% р-ра с дроперидолом 1 мл в/в в разведении. При судорогах – оксибутират натрия 10-20 мл 20% в/в очень медленно, лазикс. Все больные с осложненными кризами госпитализируются (с сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма, с нарушением мозгового кровообращения, с сосудистыми осложнениями, носовыми кровотечениями, кровоизлияниями в глаза). В случае купирования гипертонического криза и стабильного состояния больного, он может быть оставлен на работе с повторным измерением АД через 3 часа.

При недостатке в организме инсулина возможно возникновение диабетической комы (гипергликемическая кома). Развивается постепенно. Появлению ее предшествует недомогание, снижение аппетита, головная боль. При гипергликемической коме больной находится в состоянии прострации, сознание затемнено, бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек и кожи, дыхание Куссмауля – с резким углублением вздоха и урежением частоты дыхания. В выдыхаемом воздухе запах ацетона. Пульс слабый, АД снижено 70-80 мм рт.ст.(систолическое).Коллапс, рвота, боли в животе. Температура нормальная. В крови высокая концентрация сахара (27-30 ммоль/л). неотложная помощь: вводят в/в 40 ед. инсулина с 20мм 5% р-ра глюкозы. Больного госпитализируют в стационар, где проводят дальнейшее лечение.

Гипогликемическая кома возникает у больных сахарным диабетом после инъекции слишком большой дозы инсулина.

Гипогликемическая кома развивается остро. Возникает возбуждение, потеря сознания, бред, судороги, повышенная влажность кожи, гиперимия. Дыхание не изменено, пульс учащен, нередко аритмичен. АД снижено. Тонус глазных яблок нормальный, зрачки расширены. Сахар в крови 3ммоль/л и ниже. При подобном развитии комы потере сознании предшествует появление у больного голода, слабости, потливости, головокружения, сонливости, тахикардия, судорожные подергивания мышц, преходящие расстройства речи, парастезии и парезы. Неотложная помощь. В/вено ввести 20-40 мл 40% р-ра глюкозы с 6,8 ед инсулина. При гипосостоянии 4-6 кусочков сахара с горячим чаем. В тяжелых случаях вводим 0,3-0,1% р-ра адреналина в/м. При тяжелой гипогликемической коме показана экстренная госпитализация в терапевтическое отделение.

В случае массового пищевого отравления: запретить торговлю продуктом, подозрительным на данный случай отравления, взвесить его, составить акт. Сообщить глав. врачу МСЧ о происшествии и запросить организацию помощи специализированными бригадами скорой помощи с стерильными укладками, с консультантами.

Сообщить эпид. отделу СЭС, глав врачу СЭС бак. лабораторию. Одновременно позвонить начальнику цеха и просить дать распоряжение организовать работу по выявлению потерпевших, с проведением разъяснительной работы среди рабочих, не допуская паники и принимая меры личной безопасности. Составить списки потерпевших по форме. С помощью активистов организовать а) текущую дезинфекцию в цехе, не пользоваться раковиной водопровода, одеться согласно инструкции. В случае пищевого отравления при промывании желудка 2 % р-ром пищевой соды – до чистых промывных вод. Рвотные масс берут на бактериологическое исследование в стерильную посуду, плотно закрывают крышками. Прилагают сопроводительный документ, в котором указывают: Ф.И.О., возраст, диагноз больного, дата взятия материала, характер материала, фамилия мед. работника.

Оказывают больному необходимую мед. помощь с случаях средней тяжести и тяжелых - в/в солевые растворы, в легких – солевые растворы внутрь (регидрон, цитроглюкосалан). По прибытии консультантов сообщить основные сведения, передать списки потерпевших, оформить направления в больницу.

При возникновении у пациента инфаркта миокарда (ишемического некроза участка сердечной мышцы с потерей ею способности к сокращению. Это неотложное состояние, требующее срочной госпитализации. Летальность максимальна в первые два часа). Вызываю реанимационную бригаду. Провожу обследование. Измеряю АД, Р S , делаю ингаляцию кислородом, даю аспирин 0,25 внутрь, разжевав. При систолическом АД больше 100 мм рт.ст. сублингвально даю 1 т. нитроглицерина, через 5 минут, если боли не купировались, то повторяю (под контролем АД). Если АД меньше 100 мм рт.ст., то делаем 50% - 4,0 анальгина с диазепамом 1 мл в/в. Если боли не купировались при систолическом АД больше 100 мм рт.ст., делаем фентанил 0,005% 1 мл с дроперидолом 1 мл в/в в разведении, а если АД меньше 100 мм рт.ст., то делаем фентанил 1 мл – 0,005% в/в в разведении ингаляции закись азота с кислородом 1:1. Транспортировать на носилках под контролем жизненно важных функций.

За 2001 год мною проведена следующая работа:

Приняла 4252 больных с проведением необходимых обследований, с оказанием первой помощи и направила 96 больных в лечебные учреждения, из них на К.С.П. – 15; с информацией начальника цеха о лицах, не вышедших на работу.

Провела 7715 обследований состояния здоровья рабочих по предрейсовому медосмотру с измерением АД, Р S , температуры тела и психологическим обследованием. Обследовала 460 человек на педикулез, 10 на эпидермофитию.

Провела осмотр 780 рабочих с санацией 34 рабочим микротравм.

Осуществляла контроль за санитарно-техническим состоянием разливочного пролета, территорией вокруг цеха, работой вентиляции, освещенностью рабочих мест, наличием сквозняков, наличием и правильным использованием средств индивидуальной защиты, наличием и состоянием спец. одежды, состоянием пром. атмосферы. Составила 11 актов с инженером по т/б, дала 18 предложений, из которых выполнено 16.

Проверяла санитарное состояние питьевого режима, с термометрией питьевой воды, проверяла наличие солевого раствора, газ. воды, чая, освещенность питьевых точек, наличием кружек, функционирование устройств ля мойки стаканов. Составила 11 актов в присутствии лица, ответственного за питьевой режим, сделала 14 предложений, из которых было выполнено 13.

Констатировала сан. состояние душевых и моечных помещений, работу

моечных и душевых помещений, работу санитарно-технического оборудования (умывальников, душевых леек смывов сан. узлов), наличие и использование дезинфицирующих и моющих средств.

Выполнение правил приготовления дез.средств. Контролировала работу приточно-вытяжной вентиляции и отопительных систем, освещенность душевых.

Проверяла выполнение плана по стирке и ремонту спец. Одежды. Качество стирки ремонта спец. Одежды. Было составлено 11 актов по обследованию душевых помещений, совместно с распределителем работ, ответственным за состояние бытовых помещений. Дано 15 предложений, которые были выполнены.

Провела обследование столовой цеха, дала 72 предложения, которые были выполнены немедленно. При обследовании столовой проверяла выполнение санитарных правил по приготовлению, хранению, торговле пищевыми продуктами, наличие дезинфицирующих и моющих средств, работу технологического и холодильного оборудования, состояние кухонной и столовой посуды, правила использования ее и обработки, проверяла соблюдение правил личной гигиены работниками столовой, наличие и состояние спец. одежды. Проверяла бракеражный журнал и журнал «Здоровья». Все результаты обследования отмечались в санитарном журнале столовой. Проводила индивидуальные беседы.

В течение года провела регистрацию 250 больничных листов с временной утратой трудоспособности, с проведением индивидуальных бесед об оздоровлении и профилактике данного заболевания, о здоровом образе жизни, при необходимости назначала физиотерапевтическое лечение.

Ежемесячно, поквартально и за год проводила анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности по профессиям и сравнивала результаты с предыдущим годом. Результаты анализа заболеваемости доводятся до сведения цехового врача и администрации цеха и принимаются меры по снижению заболеваемости, решаются вопросы по подготовке рабочих мест к работе в осенне-зимний и летний периоды, соблюдение питьевого режима, своевременного ремонта вентиляционных установок и кондиционеров, ревизия и ремонт отопительных систем, достаточной освещенности и безопасности рабочих мест. Оздоровление рабочих в делах отдыха, профилакториях и курортах.

С целью раннего выявления заболеваний, в частности профессиональных, а также для решения вопроса о проф.пригодности ежегодно проводится периодический медосмотр по приказу №90.

Проф.осмотр по приказу № 90

год	Число подлежащих	Количество осмотренных	% охвата	Выявлено угрожаемые
				Кол-во выявлен. с проф. патологией йго	Взято под наблюд.	Выявлено с др. заболеван.	Взято под наблюд.
2001 (отчетный)			98,36
2000			92,03%

После профосмотра контролировала совместно с цеховым врачом выполнение рекомендаций, направляла нуждающихся на дообследование в центр диагностики, а также на консультацию к узким специалистам. Совместно с администрацией цеха и цеховым врачом решается вопрос о трудоустройстве трудящихся, которым рекомендовано ограничение тех или иных вредных условий труда.

Анализ заболеваемости за 2001 год

Заболеваемость за 2001 год в сравнении с заболеваемостью за 2000 год по мартеновскому цеху снизилась в случаях на 5% и в днях нетрудоспособности на 7%, что составило 584 случая нетрудоспособности или 78,49 на 100 работающих, 8889 дней нетрудоспособности или 1194,75 на 100 работающих. Первое место по заболеваемости занимают машинисты – 124 случая заболеваемости

Из них:

По возрасту по стажу

До 20 лет – 5 человек до 5 лет – 47 человек

20-30 лет – 24 человека 5-15 лет – 40 человек

30-40 лет – 50 человек 15-30 лет – 32 человека

40-50 лет – 40 человек 30 и более – 5 человек

50 лет и старше – 40 человек

Чаще болеют лица старше 30 лет с малым стажем работы. Рост в этой категории рабочих можно объяснить трудностями адаптационного периода к работе в горячем цехе, где резкие перепады температур, особенно в зимний период, сквозняки приводят к снижению иммунитета.

На втором месте оп заболеваемости занимают сталевары и подручные - 83 случая н/с.

Из них:

По возрасту по стажу

До 20 лет – 4 человека до 5 лет – 35 человек

20-30 лет – 21 человека 5-15 лет – 24 человека

30-40 лет – 30 человек 15-30 лет – 24 человека

40-50 лет – 20 человек

50 лет и старше – 8 человек

На третьем месте стоят разливщики - 51 случай н/с.

Из них:

По возрасту по стажу

До 20 лет – 8 человек до 5 лет – 8 человек

20-30 лет – 12 человек 5-15 лет – 14 человек

30-40 лет – 6 человек 15-30 лет – 24 человека

40-50 лет – 20 человек 30 и более – 5 человек

50 лет и старше – 5 человек

Чаще болеют лица старше 40 лет с большим стажем работы больше 15 лет.

Все виды травматизма снизились за 2001 год. При составлении плана работы на 2002 год, с учетом заболеваемости, намечены мероприятия по оздоровлению трудящихся. Необходимо уделить внимание тем профессиям (машинисты кранов, сталевары, разливщики) а также ДН группе и группе риска. С рабочими проводятся индивидуальные беседы, при оформлении больничных листов при необходимости назначаются курсы лечения в физио­терапевтическом кабинете, оздоровление. Совместно с администрацией цеха решаются вопросы по подготовке рабочих мест к работе в осенне-зимний и летний периоды, соблюдение питьевого режима, своевременного ремонта вентиляционных установок и кондиционеров, ревизия и ремонт отопительных систем, достаточной освещенности и безопасности рабочих мест.

Основная работа фельдшера здравпункта заключается в проведении лечебно-профилактических мероприятий, оказание доврачебной медицинской помощи при травмах, внезапных заболеваниях, профессиональных отравлениях. Я знаю специфику работы мартеновского цеха, условия труда и профпатологию рабочих данного участка. Провожу анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Я владею техникой подкожных, внутрикожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, умею ставить капельницу. Накладываю асептические фиксирующие, иммобилизованные повязки, шины. Владею, производством малых технических операций, таких как: катетеризация, зондирование и промывание желудка, постановка клизм. Могу взять мазки из зева, носа, остановить носовое кровотечение, владею всеми видами консервативной лечебной помощи при болезнях уха, горла, носа, глаз, могу удалить плавающие инородные тела глаз. Выполняю мероприятия по соблюдению сан. эпид. режима в здравпункте. Провожу обработку и стерилизацию мед. инструментария, перевязочного материала, готовлю дезинфицирующие растворы. Владею техникой работы на физиотерапевтической аппаратуре здравпункта.

Одним из основных пунктов профилактической работы являются противоэпидемические мероприятия. В этот объем работы входит проведение профилактических прививок против столбняка, дифтерии, гриппа.

Прививочная работа

Наименование прививок	Подлежало		Сделано		% выполнения 2001	% выполнения 2000
	2001	2000	2001	2000
ПС.С.					100%	100%
Против столбняка					100%	100%
Против дифтерии					100%	100%
Против гриппа					28,7%	6,09%

В цехе проведена иммунизация трудящихся против столбняка и дифтерии на 97,5 %. Прививки против столбняка и дифтерии делаем при травмах. Если после последней ревакцинации прошло более 5 лет, то делаем 0,5 столбнячного анатоксина.

Прививки против гриппа в 2001 году делали «Грипполом» - эффективное противогриппозное средство и оно пользовалось популярностью у рабочих цеха.

Противотуберкулезная работа

Основой первичной профилактики заболеваний легких являются инженерно-технические мероприятия, направленные на улучшение условий труда, снижение уровня запыленности. Обязательно использование индивидуальных средств защиты органов дыхания о пыли – респираторов.

В медицинской профилактике заболеваний легких ведущую роль играют предварительные и периодические флюорографические осмотры, позволяющие осуществить отбор лиц, нуждающихся в профилактических и лечебных мероприятиях.

В цехе работают четыре человека с пневмосиликозами. Все они трудоустроены на работах, не связанных с воздействием пыли, токсических, раздражающих и аллергизирующих веществ, а также неблагоприятных метеорологических факторов, при динамическом врачебном наблюдении 2 раза в год. Из анамнеза выясняют их профессиональный маршрут, продолжительность работы в условиях повышенной запыленности, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (количественный и качественный состав пыли). Проводится аттестация рабочих мест СЭС с составлением актов.

Гинекологический осмотр

Год	Подлежало Ф.Г.	Осмотрено	% охвата	выявлено	Взято на ДН учет
2001			100%
2002			100%

В цехе 3 женщины, состоящие на ДН-учете. Фельдшера здравпункта контролируют условия труда и явку диспансерных больных к врачу-гинекологу, для проведения противорецидивного лечения и оздоровления.

Основная задача здравпункта – проведение широких лечебно-профилактических мероприятий. С этой целью ведется учет диспансерной группы больных, ЧДБ, группы риска, а также мероприятия по оздоровлению этих учетных групп. Все эти мероприятия проводятся совместно с цеховым врачом, который 3 раза в месяц ведет профилактические приемы в здравпункте, а основной прием ведет в поликлинике. Диспансерным больным периодически назначаются обследование, а затем, в соответствии с этим проводится противорецидивное лечение.

2 раза в год в здравпункте организовывается работа дневного профилактория. Непосредственная близость к производственным участкам снискала популярность этого вида оздоровления среди рабочих. В дневном профилактории проходят профилактическое лечение ДН больные с гипертонической болезнью, язвенной болезнью, ИБС, а также ЧДБ, группа риска имеющие пограничную гипертонию, угрожаемые по ИБС, бронхиту. Проводим активную пропаганду оздоровления в санаториях и профилакториях. Оздоровление и профилактические мероприятия с ЧДБ проводится в основном в здравпункте. В весенне-осенний период этой категории трудящихся назначаются физиолечебные процедуры: УФ-облучение, как общее, так и пролонгированное, ингаляции с травами, а также витаминотерапия. Рабочие, часто дающие больничные листы с остеохондрозами проходят курс механомассажа с целью профилактики обострений.

Оздоровление учетных групп

Вид оздоровления		ДН	Группа риска по заболеваниям	Группа риска по профессиям
	СКЛ Профилакторий Дневной профилакторий Здравпункт Ф.Т.Л.

Большую роль в профилактической работе фельдшера играет работа по гигиеническому воспитанию трудящихся. Я посещаю сменно-встречные собрания, где провожу беседы с рабочими по пропаганде здорового образа жизни, профилактике заболеваний, как острых, так и обострений хронических. Организую посещение сменно-встречных собраний врачами с лекциями на актуальные темы. В пропаганде здорового образа жизни немаловажную роль играют индивидуальные беседы с рабочими, которые проводятся при обращении трудящихся в здравпункт, а также при посещении мною рабочих участков.

Наряду с беседами распространяю памятки на рабочих местах, периодически обновляю памятки и брошюры в уголках здоровья 1 раз в год выпускаю санитарный бюллетень. В 2001 году выпустила санитарный бюллетень. В 2001 году выпустила санитарный бюллетень «Профилактика остеохондрозов». При посещении сменно-встречных собраний и рабочих участков с целью профилактики кожно-гнойничковых заболеваний провожу санацию микротравм.

Отчет по сан. просвет работе за 2001 год

№/№	Темы бесед	Количество бесед
		Отчетный период 2001		Предыдущий год 2000
	Профилактика простудных заболеваний Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Профилактика СПИДа, вен. заболеваний Профилактика алкоголизма и наркомании Профилактика О.Ж.К.З. Профилактика дифтерии, столбняка О целесообразности оздоровления в профилакториях Профилактика травматизма Профилактика болезней органов пищеварения Профилактика туберкулеза Профилактика к/гн заболеваний Профилактика клещевого энцефалита О здоровом образе жизни Профилактика гриппа Профилактика перегревов Всего	52	120 слуш 860 слушателей	45	136 слуш 973 слушателя

По декаднику за 2001 г. Тропа к здоровью

Папка – подборка

По табакокурению «Уголок и окно здоровья»

Работа по вопросам гражданской обороны, предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в ОАО ММК производится ежегодно в соответствии с планом основных мероприятий, утвержденным начальником Г.О. В мартеновском цехе создан сан.пост. подготовка сан.поста проводится ежегодно фельдшерами здравпункта по 15 часовой спец.программе, ведется документация:

1. журнал учета боевой подготовки;
2. Протокол проведенного занятия;
3. Схема оповещения в рабочее время и нерабочее время;
4. Дневник сан.поста, в котором отражаются учебные мероприятия, проводимые сан.постом;
5. Наглядная агитация.

   Создание сан.поста и укомплектование ее личным составом оформляется приказом по цеху и оснащается по единому табелю. Сан. пост принял участие в соревнованиях по гражданской обороне в 2001 году. Оказание само- и взаимопомощи при ранениях, ожогах, отравлениях, обморожениях, включено в программу обучения сан.поста.

   Перед допуском к работе в цехе каждый вновь поступивший работник должен быть ознакомлен с промсанитарией и с правилами личной гигиены; о необходимости спецодежды и защитных приспособлений (каски, подшлемники) и в зависимости от вида работ должны применяться индивидуальные защитные приспособления (очки, диэлектрические перчатки, диэлектрические боты, респираторы, рукавицы, предохранительные пояса), с мерами само- и взаимопомощи.

   Проведение первичных и повторных инструктажей на рабочих местах

Экспертиза нетрудоспособности рабочих при обращении в здравпункт

	Отчетный год 2001	Предыдущий год		Отчетный год 2001	Предыдущий 2000
Направлено в поликлинику Освобождено до конца смены			Получили б/л Получили б/л

2001 год из 96 направленных в поликлинику было 6 рабочих с диагнозом: внедрившимися инородными телами в роговицу угла, которые были удалены специалистами без осложнений, а рабочие отправлены на долечивание в здравпункт.

В 2000 из 89 направленных в поликлинику 2 рабочих были с диагнозом: внедрившегося инородного тела.

Анализ работы фельдшера за последний год в сравнении с предыдущим годом

№п/п	Наименование	Отчетный год 2001	Предыдущий год
	Принято больных Обслужила вызов в цех Производственный травматизм Глазной травматизм Сделано инъекций Физиотерпевтические процедуры Вызов К.С.П.	4252 2 1 141 585 181 1118 15	3818 3 1 138 684 226 949 15

Организуя обслуживание медицинской помощью рабочих мартеновского цеха, ставлю своей главной целью снижение среди них заболеваемости, укрепление их здоровья и повышение работоспособности.

Повышаю свою деловую квалификацию путем посещения медицинских конференций, чтением медицинской печати, реферированием специальной литературы. Принимаю участие в опросах по специальности и сдаче зачетов на подготовленность к работе 1 раз в квартал согласно графика.

ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ

1. Пройти курсы повышения квалификации по циклу «Охрана здоровья работников пром. предприятий».
2. Проконтролировать выполнение сан. технических мероприятий по улучшению условий труда рабочих, а именно ремонт столовой, душевых помещений, комнат отдыха.
3. Оформить «Окно здоровья» в зале сменно-встречных собраний рабочих цеха с постоянным обновлением тематики.

   Фельдшер з/п

   мартеновского цеха Орлова Н.Е.

   АНО МСЧ А.Г. и ОАО ММК

   РЕЦЕНЗИЯ

   На аттестационную работу фельдшера з/пункта мартеновского цеха АНО МСЧ А.Г. и ОАО ММК Орловой Н.Е.

   Работа освещает все основные разделы работы здравпункта. Дано описание технологии производства с указанием основных профессий и факторов, влияющих на здоровье трудящихся.

   В достаточном объеме освещены разделы по работе здравпункта в целом, дан подробный анализ заболеваемости с учетом возрастной категории, профессий и стажа работы. В анализе указаны мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, устранение факторов, способствующих росту заболеваемости. Освещена работа с группой ДН больных, группой риска. В этом разделе отражено состояние оздоровления и лечебных мероприятий проводимых в тесном контакте с цеховым врачом.

   В полном объеме дано описание профилактической работы фельдшера здравпункта, выполнение оздоровительных и лечебных мероприятий, работы по гигиеническому воспитанию трудящихся, а также санитарно-гигиенических мероприятий. Освещена совместная работа фельдшера здравпункта с администрацией цеха, цеховым врачом.

   Работа выполнена наглядно, информативна с достаточным количеством таблиц и их анализом.

   Рецензия предоставляется в аттестационную комиссию для подтверждения высшей категории по специальности: «Лечебное дело».

   Зав. здравпунктами

   АНО МСЧ АГ и ОАО ММК Ретивых Г.А.

   Зам. глав. врача по Шевелина В.И.

   амбулаторной базе

© Размещение материала на других электронных ресурсах только в сопровождении активной ссылки

Содержание.
1. краткая характеристика учреждения;
2. краткая характеристика отделения, кабинета, в котором работает специалист;
3. оборудование и оснащение рабочего места;
4. перечень учетных и отчетных документов, используемых специалистом на рабочем месте;
5. мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте;
6. объем выполняемой работы, количественные показатели;
7. качественный анализ показателей работы за 1 год;
8. овладение новыми методиками и применение их в практической деятельности;
9. осуществление наставнической деятельности;
10. проводимые противоэпидемические мероприятия на рабочем месте;
11. перечень нормативных документов, которыми руководствуется специалист в своей деятельности;
12. помощь при неотложных состояниях, характерных профилю работы;
13. санитарно-просветительная работа;
14. участие в работе Совета сестер и общественной жизни учреждения;
15. заключение с изложением проблем, стоящих перед специалистом в трудовой деятельности и предложения по решению этих проблем;
16. предложения по улучшению работы, планы на будущее.

Характеристика учреждения.
Учреждение здравоохранения Н располагается по адресу: Н край, г. Н, ул. Н, 77. Поликлиника имеет в своем составе терапевтическое, хирургическое отделения амбулаторно - поликлинического приема и дневной стационар, рассчитанный на 15 коек (10 терапевтического профиля, 5 – хирургического, из них 2 - гинекологического).
Поликлиника юридически зарегистрирована и имеет лицензию по 11 специальностям: терапия, хирургия, акушерство и гинекология, стоматология, дерматовенерология, офтальмология, отоларингология, неврология, наркология и психиатрия, физиотерапия; проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
Имеются кабинеты: доврачебный, УЗИ диагностики, функциональной диагностики, где проводятся; ЭКГ, компьютерная спирография, холтеровское мониторирование, ЭЭГ, ЭМ-ЭХО, УЗИ органов брюшной полости, паренхиматозных органов, сердца, сосудов, гинекологическое обследование, имеется эндоскопический кабинет, где выполняется ФГДС, колоноскопия, RRS и бронхоскопия.
Обслуживаемое население Н поликлиники на конец 2012 года составило - 8074 человек.
Из них:
- работающих - 3415 человек.
- территориальное население - 2071 человек.
- пенсионеры - 1599 человек.

Количество посещений в 2013 году в поликлинике составило - 74261 посещений.
В структуру поликлиники входят:
1. Врачебные участки.
2. Врачи узких специальностей.
3. Вспомогательно - диагностические службы.
4. Дневной стационар.
5. Здравпункты.

Консультативно – диагностический приём ведут врачи узких специальностей: офтальмолог, хирург, отоларинголог, гинеколог, невролог, психиатр - нарколог, кардиолог, дерматовенеролог, стоматолог.
В здравпунктах с предрейсовыми медицинскими осмотрами (ПРМО) фельдшерами проводится осмотр профессиональной группы водителей при каждом заступлении в рейс. Основной задачей ПРМО является выявление медицинских противопоказаний для допуска в рейс, а также оперативное динамическое наблюдение.
Укомплектованность врачами 91,3%
Соотношение врачей и среднего медперсонала 1: 4,5
Укомплектованность средним медперсоналом 100%
Характеристика рабочего места.

Здравпункт пункт является доврачебным этапом медицинской помощи, осуществляет лечебно-профилактическое и санитарно-противоэпидемическое обеспечение, а также предрейсовые и послерейсовые медицинский осмотры работникам ж/д транспорта 330 человекам. В здравпункте работают 2 фельдшера.
Здравпункт состоит из трёх комнат:
? комнаты ожидания
? кабинета приема ПРМО
? процедурный кабинет
Здравпункт располагается на станции Н, на первом этаже и вблизи от кабинета дежурного по депо. К зданию ведут хорошие подъездные пути, везде асфальт.
В кабинете приема есть стенд, где помещается ежемесячный новый выпуск сан. бюллетеня, а также различная информация на медицинские темы. Оборудован телефонной связью с дежурным по депо и нарядчиком локомотивных бригад. Здравпункт оснащен согласно Приложению №1 Инструкции МПС РФ от 1 мая 1998 г. N ЦУВС-552 "О порядке организации и проведения предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад". Здравпункт оснащен мебелью и медицинским оборудованием согласно перечню:
- кушетка медицинская
-стол письменный
- настольная лампа
- вешалка для верхней одежды
- шкаф для одежды фельдшера
- холодильник
- стетофонендоскопы
- термометры, шпателя медицинские
- приборы для индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе Lion alkometer SD-400 и Lion alkometer SD2
- экспресс тест на наркотики Иммунно Хром – 5 мультиэкспресс – 14 наборов
- чемодан укладки с набором медикаментов и изделий медицинского назначения для оказания неотложной медицинской помощи
- тонометр - 1шт.
- секундомер - 1шт.
Также имеются инструкции оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе. В чемодане «неотложной помощи» имеются укладки с необходимыми лекарственными препаратами.
Процедурный кабинет.

При необходимости оказываю мед.помощь, которую провожу в процедурном кабинете, оснащён всем необходимым оборудованием для проведения процедур. Стены в кабинете до потолка выложены кафельной плиткой, потолок выкрашен светлой масляной краской. Пол покрыт линолеумом.
Освещение кабинета естественное и искусственное (лампы дневного света). Также кабинет оборудован бактерицидной лампой для кварцевания.
Для мытья рук и промывки инструментов имеется раковина с холодной и горячей водой, мыло, 2 индивидуальных полотенца для рук, 2 индивидуальных полотенца для перчаток для каждого фельдшера).
В кабинете имеется холодильник и шкаф для медикаментов, где хранятся инъекционные препараты, наборы медикаментов для оказания неотложной помощи. Кушетка для пациентов. Письменный стол для ведения документации.

В процедурном кабинете имеются манипуляционный стол для проведения внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций, также в наличии имеются биксы для стерилизации и сохранения стерильности салфеток и пинцетов, ватных шариков. Ветошь, которая стерилизуется в двухслойных матерчатых мешках из плотной ткани.
В процедурном кабинете есть лотки, пинцеты, корнцанги, ножницы, роторасширитель, кровоостанавливающий жгут, штативы для пробирок.
Тумбочка с тремя отделами, в первом отделе хранятся одноразовые шприцы для оказания неотложной помощи, во втором отделе - полотенца и простыни, в третьем отделе в промаркированных ёмкостях дезстредства, сода, мыло, порошок.
Манипуляционный стол имеет две плоскости: на одной расположены лотки со стерильными салфетками, лотком для пустых ампул, лоток для ёмкости с дезсредством и зажимом для снятия иглы с одноразового шприца для последующей её дезинфекции, флакон с антисептической жидкостью, кровоостанавливающий жгут и пилочки для надпиливания ампул. На второй плоскости находятся ёмкости (промаркированные) для использованной ветоши, обработки поверхностей, обработки рабочих поверхностей, связанных с кровью, ёмкости для дезинфекции игл и ёмкости для дезинфекции ватных шариков, ёмкость для использованных перчаток, ёмкость для дезинфекции использованного материала при обслуживании пациента, направление которого имеет маркировку.
К оборудованию процедурного кабинета следует отнести бактерицидную лампу, в нашем кабинете она потолочного типа. Для уборки процедурного кабинета имеется уборочный инвентарь, он также промаркирован и хранится в отведённых для него местах: две швабры (для стен и пола), два ведра (для мусора категории А и Б), ведро для мытья пола, ведро для приготовления маточного раствора гипохлорида, два таза для проведения генеральных уборок (мытья стен и панелей и дезинфекции).

Учетно-отчетная документация здравпункта.
Здравпункт оснащён должностной инструкцией, другими нормативными актами МПС России, Минздрава России, приказами главного врача, формами учётной документации.
Формы учётной медицинской документации здравпункта.

№ ЦУВС - 552 ОТ 1 Мая 1998 г. МПС России 1. Инструкция о порядке организации и проведения предрейсовых медицинских осмотров локомотивных бригад.
Форма НУ-3 МПС России 2. Индивидуальная карта предрейсовых медицинских осмотров работника локомотивной бригады.
Форма НУ-4 МПС России 3. Ведомость учёта предрейсовых осмотров работников локомотивных бригад.
Форма НУ-5 МПС России 4. Журнал регистрации случаев отстранения от рейса работников локомотивных бригад.
Форма НУ-6 МПС России 5. Карта регистрации признаков употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояние опьянения).

В работе фельдшер руководствуется следующими нормативными документами:
- приказ №408 от 1989г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом и СПИДом»
- СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
- приказ №720 от 1978г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий внутрибольничных инфекций»
- приказ МЗ РФ №4 от 2003г. «Рекомендации по профилактике и диагностике артериальной гипертензии, особенности работы фельдшеров на предрейсовых осмотрах»
- приказ №8цз от 18.09.1990г. МПС СССР «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха, условий труда отдельных категорий работников железнодорожного транспорта непосредственно связанных с движением поездов»
- санитарные правила 1.2.011-4 Правила сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ
- Регламент №154 от 26.01.2011г. Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования»
- письмо №2510/9468-03-32 от 21.08.2003г. МЗ РФ «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств»,
- методическими рекомендациями «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения» и др.
- Правила сбора, хранения отходов в ЛПУ. Сан-ПиН 21.7.728-99.
- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
- Приказ № 706 от 23. 08. 2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств ».
- Методические указания 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации.
- должностная инструкция фельдшера здравпунктом.

..........
.............
не предусмотрен