Середній медичний персонал

особи, які отримали спеціальну освіту та відповідну кваліфікацію у середніх медичних навчальних закладах та допущені в установленому порядку до медичної діяльності. Відповідно до рівня та профілю освіти С. м. п. надає доврачебную медичну допомогу, здійснює за хворими, виконує під керівництвом лікаря профілактичну, діагностичну, лікувально-реабілітаційну, санітарно-протиепідемічну та організаторську роботу

До складу С. м. п. входять фельдшера, акушерки, медичні сестри, санітарні фельдшера, фельдшера-лаборанти, рентгено-лаборанти, зубні лікарі, зубні техніки та ін. Професійні вимоги до знань та навичок С. м. п. з кожної спеціальності визначено кваліфікаційними характеристиками: посадові права та обов'язки С. м. п. регламентовані відповідними положеннями та інструкціями. У переліку посад С. м. п. міститься приблизно 120 найменувань.

Фельдшер ФАП надає населенню долікарську медичну допомогу, веде прийом та відвідує хворих на дому; за необхідності направляє пацієнтів на консультацію до лікаря або госпіталізує хворих та постраждалих до дільничної лікарні; за вказівкою лікаря проводить деякі види лікувальних заходів (ін'єкції, фізіотерапевтичні процедури тощо), а також протирецидивні особи, які перебувають під диспансерним наглядом; веде облік захворюваності та забезпечує проведення медичних оглядів населення (див. Медичний огляд), під керівництвом лікаря здійснює комплекс санітарно-оздоровчих заходів, спрямованих на зниження захворюваності, підвищення гігієнічної культури населення та благоустрій території.

Фельдшер виїзної бригади швидкої та невідкладної допомоги надає екстрену медичну допомогу населенню при загрозливих для життя станах, нещасних випадках, гострих тяжких захворюваннях та загостреннях хронічних захворювань на місці події та під час транспортування хворих та постраждалих. Працює під безпосереднім керівництвом лікаря бригади.

Акушерканадає долікарську профілактичну та лікувальну акушерсько-гінекологічну допомогу жінкам у медичних закладах амбулаторного та стаціонарного типу, а також вдома. У пологовому будинку (Пологовий будинок) (відділеннях), жіночій консультації (Жіноча консультація) та гінекологічних відділеннях лікарень працює під керівництвом лікаря, у оглядових кабінетах, на ФАП – самостійно в межах своєї компетенції. У невідкладних випадках акушерка надає долікарську медичну допомогу.

Акушерка оглядового кабінету здійснює профілактичний огляд жінок з метою раннього виявлення гінекологічних захворювань та злоякісних новоутворень, спрямовує до лікаря жінок з виявленою патологією або за підозри.

Акушерка пологового будинку (відділення) здійснює догляд та спостереження за вагітними, породіллями та породіллями, надає допомогу під час пологів, проводить первинну обробку новонароджених, асистує лікарю під час проведення лікувальних маніпуляцій та оперативних втручань, виконує призначення лікаря.

Акушерка жіночої консультації під керівництвом лікаря веде облік та спостереження за вагітними, проводить фізіопрофілактичну підготовку до пологів, виконує лікувальні та діагностичні призначення лікаря вагітним та гінекологічним хворим у консультації та вдома. Здійснює та пропаганду здорового образужиття, спрямовану на охорону материнства та дитинства, у т.ч. на профілактику незапланованої вагітності.

На фельдшерсько-акушерському пункті акушерка веде амбулаторний прийом, виявляє вагітних та гінекологічних хворих та надає їм лікувально-профілактичну допомогу, при необхідності направляє на консультацію до акушера-гінеколога, здійснює вагітних та хворих на дому, виконує призначення та проводить .

Фельдшер-лаборантпрацює у лабораторії лікувально-профілактичних, санітарно-профілактичних та науково-дослідних медичних установ, проводить відповідно до профілю лабораторії клінічні, біохімічні, бактеріологічні, гістологічні, гігієнічні та інші дослідження. У невідкладних випадках надає долікарську медичну допомогу.

Зубний лікар. У нашій країні звання «зубної» надається особам, які закінчили лікарську школу або зуболікарське відділення медичних училищ. Зубні лікарі ведуть самостійний прийом у зуболікарських та зубопротезних установах амбулаторного типу, мають право проводити терапевтичне та хірургічне лікування зубів, щелеп, язика, ясен та слизової оболонки порожнини рота; щелеп при переломах; відповідно до правил видавати листки непрацездатності, виписувати .

Зубний технікпрацює у зубопротезній лабораторії стоматологічної установи (відділення) та самостійно виконує технічні роботи з протезування зубів, у т.ч. виготовлення штучних коронок, простих конструкцій штифтових зубів, різних конструкцій мостоподібних протезів, знімних пластинкових та бюгельних протезів, ортодонтичних та щелепно-лицьових конструкцій.

Рентгенолаборантпрацює в рентгенівському кабінеті (відділенні) під керівництвом лікаря-рентгенолога та завідувача рентгенологічного кабінету (відділення). У його обов'язки входять експлуатація рентгенодіагностичного та флюорографічного апаратів, участь у проведенні рентгенологічного дослідження, підготовці рентгеноконтрастних речовин, розчинів фотохімічних матеріалів обробці рентгенівської плівки. За потреби рентгенолаборант надає невідкладну лікарську медичну допомогу.

Військовий фельдшер- Посадове середнього медичного складу, яке перебуває на дійсній військовій службі у військових підрозділах, медичних частинах та установах Збройних Сил. На військову службу закликається з числа тих, хто закінчив цивільні середні медичні навчальні заклади. Військові звання «прапорщик» та «старший прапорщик» військовим фельдшерам присвоюються у сухопутних військах.

У медичному пункті полку (Медичний пункт полку), окремому медичному батальйоні (Окремий медичний батальйон), шпиталі військовому (Госпіталь військовий) є безпосереднім помічником військового лікаря під час проведення комплексу заходів щодо збереження та зміцнення здоров'я військовослужбовців. У військових підрозділах (на кораблях), у яких не передбачено штатних посад лікаря, фельдшер здійснює самостійно. Він бере участь у контролі за розміщенням особового складу, виконанні ним правил особистої та суспільної гігієни, лазнево-пральним обслуговуванням військовослужбовців, у здійсненні санітарного нагляду (

У спеціальному профстандарті визначено обов'язки, трудові функції молодшого медичного персоналу закладів охорони здоров'я. Зазначений документ розроблений Міністерством соціального розвитку в 2016 р., затверджений Наказом Мінпраці України №2н від 12.01.2016, а його положення є основою формування якісного кадрового складумедустанов країни.

Що таке профстандарт з ТК РФ

Необхідність встановлення профстандарту обумовлена ​​сучасною кадровою політикоюдержави. Отримати посаду «молодший медичний персонал»можна лише пред'явивши свідоцтво про профпридатність.

Стандарт дозволяє керівникам медичних установ здійснювати контроль за виконанням професійних обов'язків працівниками довіреної медустанови.

Раніше права і функції молодшого персоналу зводилися в єдиний документ зусиллями адміністрації клініки. Це призводило до завищення навантаження, плутанини у визначенні посадового функціоналу. Тож ставку санітарок віддавали прибиральницям.

На даний момент спеціальний документ є підставою для зміни штатного розкладу. Керівник має право вносити нові посадові інструкції, ґрунтуючись на профстандарті. Відповідно до ТК РФ год. 2 ст. 72 та ст. 74 звільнити працівника на тій підставі, що він не відповідає вимогам професійного стандарту, роботодавець не має права, якщо працівником було благополучно пройдено атестацію.

Молодший медпрацівник: кваліфікація, освіта, зразок документа

В об'єднаному списку документ знаходиться за номером 647. В Єдиному кваліфікаційному довіднику(ЕКС) ця посада називається «санітаркою». Профстандартом визначено основна трудова функція– дотримання санітарії, гігієни у приміщеннях охорони здоров'я та надання допомоги у догляді за хворими. При вступі на посаду треба мати диплом про середню спеціальну освіту та документ про проходження професійної підготовки. Організацією навчання за програмою профстандарту займається керівник лікарні, більше, допускається проводити перепідготовку молодшого медичного професіонала без відриву від основної діяльності.

У середніх спеціальних закладах освіти підготовка ведеться за фахом "Сестринська справа"така підготовка орієнтована на вимоги профстандарту. Крім цього, при вступі на роботу претендент проходить обов'язковий медогляд, пред'являючи його результати керівництву медичної установи (надалі, виконуючи свої обов'язки, працівник повинен проходити планові профогляди за місцем провадження трудової діяльності).

Кваліфікація працівника визначається статтею 195.1 ч. 1 Трудового кодексу, ст. 195.3 внесено роз'яснення до вимог, необхідних для діяльності в рамках профстандарту, обов'язкових до застосування роботодавцем та основи для розробки внутрішніх кадрових документів(Наприклад, посадових інструкцій).

Новий документ розділив функції молодшої медсестри та санітарки. До обов'язків санітарки за профстандартом входить таке обслуговування:

• обробка медобладнання
• прибирання приміщень;
• внутрішнє транспортування предметів та пристроїв медичного призначення;
• утилізація медичних відходів;
• обробка померлих хворих

Молодша медсестра проводить процедури догляду хворих клініки.

У розкладі штатів вводиться дві посади, кожна має свої функціональні обов'язки, які чітко диференціюються при організації роботи молодшої медичної ланки, складанні нових програм навчання та контролі за діяльністю персоналу.

Санітарка має другий кваліфікаційний рівень, молодша медсестра з догляду – четверта.

Особливості дотримання

За яких обставин слід керуватися цим документом:

1. При пред'явленні розпоряджень до кваліфікації працівника цієї категорії профстандарт є обов'язковим лише частково. Зокрема, молодша медсестра повинна мати середню спеціальну освіту. У випадку, якщо працівник, який фактично виконує функції молодшої медичної сестри, має в активі тільки загальну середню освіту, його необхідно направити за спеціальною програмою. Варто пам'ятати, що ця вимога не є обов'язковою, це питання дозволяється керівництвом самостійно з урахуванням доцільності. Санітарка, яка сумлінно виконує свої обов'язки та пройшла атестацію, не звільняється і не переводиться зі ставки молодшої медсестри на місце прибиральниці без особистої згоди.
2. За необхідності заміни тієї чи іншої посади, коли така зміна пов'язана з матеріальними відшкодуваннями та пільгами, обмеженнями у них.

Порушення вимог законодавства та не дотримання профстандарту загрожує штрафамидля медичного центру

Посади — «сестра-господарка» та «санітарний водій» — не пов'язані з медперсоналом, тому в їхніх функціях немає ознак медичної діяльності.

Спеціальності, передбачені для молодшого медперсоналу:

• Сестринська справа;
• помічник у турботі про хворих;
• молодший медперсонал із догляду за хворими.

Дані функціональні особливості вивчаються в рамках навчального процесу за спеціальностями: «Сестринська справа», «Акушерська справа», «Лікарська справа», за програмами підвищення кваліфікації на місце «Молодша медсестра з догляду за хворими».

У медичному закладі обов'язково затверджується «Інструкція зі збирання, зберігання, знезараження та переміщення медичних відходів» — обов'язковою вимогоюдо молодшого медичного персоналу є її строго виконання.

При прибиранні приміщення необхідно використання знезаражувальних засобів для чищення, для обробки рук — гігієнічних. До функції санітарки входить щоденна дезінфекція робочого інвентарю, медобладнання, прибирання холодильників із продуктами харчування медперсоналу та пацієнтів. Поруч із, обов'язки санітарки ставиться за провину контроль маркування їжі з установкою терміну придатності.

Функції санітарки- передстерилізація частини інстурментів, а також дезінфекція обладнання для догляду за хворими (качки, судна, сечоприймачі).

Посмертний догляд: транспортування тіла до підрозділу патанатомії, участь в організації туалету тіла, дотримання умов зберігання тіла, забезпечення протиепідемічного режиму.

Молодший медперсоналвиконує догляд за тяжкохворими та проводить заходи з туалету - умивання, гігієна рук та ніг, обробка шкірних покривів, порожнини рота, допомога при здійсненні пацієнтами елементарних дій із самообслуговування (відвідування ванної кімнати, прийом їжі, зміна білизни).

Застосування інструкції

Бо профсандарт носить рекомендаційний характер, хоч і є нормативним правовим актом, обсяг його застосування у кожному конкретному медичному закладі є альтернативою керівництву. Сьогоднішні тенденції переконливо демонструють, що дедалі більше клінік різних форм власності впроваджують у практику обов'язкове дотримання професійного стандарту для формування штату.

Така політика медичних центрів продиктована суворим дотриманням норм медичного права та кадрової справи, оскільки зміна обов'язків співробітника, розширення кола обов'язків без його згоди є неправомірними.

Виконання посадових обов'язків не припиняється за підсумками проведення атестаційної комісіїякщо підставами для такого припинення стають відсутність стажу та спецпідготовки. Якщо особа сумлінно та законно виконує свої обов'язки, накладення штрафів за недотримання профстандарту допускається лише у частині попередніх вимог Мінпраці.

Специфіка профстандарту молодшого медичного персоналу представлена ​​у відеоролику.

Реєстраційний N 27723

Відповідно до підпункту 5.2.7. Положення про Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 19 червня 2012 р. N 608 (Збори законодавства України, 2012, N 26, ст. 3526), наказую:

Затвердити Номенклатуру посад медичних працівників та фармацевтичних працівників згідно з додатком.

Міністр В. Скворцова

додаток

Номенклатура посад медичних працівників та фармацевтичних працівників

I. Медичні працівники

1.1. Посади керівників:

головний лікар(начальник) медичної організації;

директор лікарні (будинку) сестринського догляду, хоспісу;

заступника керівника (начальника) медичної організації;

завідувач (начальник) структурного підрозділу(відділу, відділення, лабораторії, кабінету, загону та інше) медичної організації – лікар-спеціаліст;

завідувач (головний лікар, начальник) структурного підрозділу, який здійснює медичну діяльність, іншої організації;

головна медична сестра(Головна акушерка, головний фельдшер).

1.2. Посади спеціалістів з вищою професійною (медичною) освітою (лікарі):

а) лікарі-фахівці, у тому числі:

лікар акушер-гінеколог;

лікар-акушер-гінеколог цехової лікарської ділянки;

лікар-алерголог-імунолог;

лікар-анестезіолог-реаніматолог;

лікар-бактеріолог;

лікар-вірусолог;

лікар-гастроентеролог;

лікар-гематолог;

лікар-генетик;

лікар-геріатр;

лікар-дезінфектолог;

лікар-дерматовенеролог;

лікар-дитячий кардіолог;

лікар-дитячий онколог;

лікар-дитячий уролог-андролог;

лікар-дитячий хірург;

лікар-дитячий ендокринолог;

лікар-діабетолог;

лікар-дієтолог;

лікар здравпункта;

лікар інфекціоніст;

лікар-кардіолог;

лікар клінічної лабораторної діагностики;

лікар-клінічний міколог;

лікар-клінічний фармаколог;

лікар-колопроктолог;

лікар косметолог;

лікар-лаборант;<]*[>]

лікар-лабораторний генетик;

лікар-лабораторний міколог;

лікар мануальної терапії;

лікар-методист;

лікар-невролог;

лікар-нейрохірург;

лікар-неонатолог;

лікар-нефролог;

лікар загальної практики (сімейний лікар);

лікар-онколог;

лікар-ортодонт;

лікар-остеопат;

лікар-оториноларинголог;

лікар-офтальмолог;

лікар-офтальмолог-протезист;

лікар-патологоанатом;

лікар педіатр;

лікар-педіатр міський (районний);

лікар-педіатр дільничний;

лікар-пластичний хірург;

лікар з авіаційної та космічної медицини;

лікар з водолазної медицини;

лікар з гігієни дітей та підлітків;

лікар з гігієни харчування;

лікар з гігієни праці;

лікар з гігієнічного виховання;

лікар із комунальної гігієни;

лікар із лікувальної фізкультури;

лікар з медико-соціальної експертизи;

лікар із медичної профілактики;

лікар із медичної реабілітації;

лікар із загальної гігієни;

лікар з паліативної медичної допомоги;

лікар з радіаційної гігієни;

лікар з рентгенендоваскулярної діагностики та лікування;

лікар із санітарно-гігієнічних лабораторних досліджень;

лікар зі спортивної медицини;

лікар приймального відділення;

лікар-профпатолог;

лікар-психіатр;

лікар-психіатр дільничний;

лікар-психіатр дитячий;

лікар-психіатр дитячий дільничний;

лікар-психіатр підлітковий;

лікар-психіатр підлітковий дільничний;

лікар-психіатр-нарколог;

лікар-психіатр-нарколог дільничний;

лікар-психотерапевт;

лікар-пульмонолог;

лікар-радіолог;

лікар-радіотерапевт;

лікар-ревматолог;

лікар-рентгенолог;

лікар-рефлексотерапевт;

лікар-сексолог;

лікар-серцево-судинний хірург;

лікар швидкої медичної допомоги;

лікар-статистик;

лікар стоматолог;

лікар-стоматолог дитячий;

лікар-стоматолог-ортопед;

лікар-стоматолог-терапевт;

лікар-стоматолог-хірург;

лікар-судово-медичний експерт;

лікар-судово-психіатричний експерт;

лікар-сурдолог-оториноларинголог;

лікар-сурдолог-протезист;

лікар терапевт;

лікар-терапевт підлітковий;

лікар-терапевт дільничний;

лікар-терапевт дільничний цехової лікарської ділянки;

лікар-токсиколог;

лікар-торакальний хірург;

лікар-травматолог-ортопед;

лікар-трансфузіолог;

лікар ультразвукової діагностики;

лікар-уролог;

лікар-фізіотерапевт;

лікар-фтизіатр;

лікар-фтизіатр дільничний;

лікар функціональної діагностики;

лікар хірург;

лікар-щелепно-лицьовий хірург;

лікар-ендокринолог;

лікар-ендоскопіст;

лікар-епідеміолог;

старший лікар станції (відділення) швидкої медичної допомоги;

старший лікар станції (відділення) швидкої медичної допомоги рятувальників;

судновий лікар;

б) лікар-стажист.

1.3. Посади фахівців з вищою професійною (немедичною) освітою:

інструктор-методист з лікувальної фізкультури;

медичний психолог;

медичний фізик;

судовий експерт (експерт-біохімік, експерт-генетик, експерт-хімік);

хімік-експерт медичної організації;

експерт-фізик з контролю за джерелами іонізуючих та неіонізуючих випромінювань;

ембріолог;

ентомолог.

1.4. Посади спеціалістів із середньою професійною (медичною) освітою (середній медичний персонал):

гігієніст стоматологічний;

завідувач молочної кухні;

завідувач здравпункту - фельдшер (медична сестра);

завідувач фельдшерсько-акушерського пункту - фельдшер (акушер, медична сестра);

завідувач кабінету медичної профілактики – фельдшер (медична сестра);

завідувач виробництва установ (відділів, відділень, лабораторій) зубопротезування;

зубний лікар;

зубний технік;

інструктор-дезінфектор;

інструктор із гігієнічного виховання;

інструктор з лікувальної фізкультури;

інструктор із трудової терапії;

лаборант;

медична сестра;

медична сестра-анестезист;

медична сестра лікаря загальної практики (сімейного лікаря);

медична сестра дієтична;

медична сестра медико-соціальної допомоги;

медична сестра палатна (постова);

медична сестра патронажна;

медична сестра перев'язувальна;

медична сестра з косметології;

медична сестра з масажу;

медична сестра (фельдшер) з прийому викликів швидкої медичної допомоги та передачі їх виїзним бригадам швидкої медичної допомоги;

медична сестра приймального відділення;

медична сестра процедурна;

медична сестра з реабілітації;

медична сестра стерилізаційна;

медична сестра дільнична;

медична сестра з фізіотерапії;

медичний дезінфектор;

медичний лабораторний технік (фельдшер-лаборант);

медичний оптик-оптометріст;

медичний реєстратор;

медичний статистика;

медичний технолог;

операційна медична сестра;

помічник ентомолога;

рентгенолаборант;

старша медична сестра (акушер, фельдшер, операційна медична сестра, зубний технік);

фельдшер;

фельдшер швидкої медичної допомоги;

фельдшер-нарколог;

фельдшер-водій швидкої медичної допомоги.

1.5. Інші посади медичних працівників (молодший медичний персонал):

молодша медична сестра для догляду за хворими;

санітар-водій;

сестра-господиня.

ІІ. Фармацевтичні працівники

2.1. Посади керівників:

директор (завідувач, начальник) аптечної організації;

заступник директора (завідувача, начальника) аптечної організації;

завідувач складу організації оптової торгівлі лікарськими засобами;

завідувач медичного складу мобілізаційного резерву;

заступник завідувача складу організації оптової торгівлі лікарськими засобами;

завідувач (начальник) структурного підрозділу (відділу) аптечної організації.

2.2. Посади спеціалістів з вищою професійною (фармацевтичною) освітою (провізори):

провізор;

провізор-аналітик;

провізор-стажер;

провізор-технолог;

старший провізор.

2.3. Посади спеціалістів із середньою професійною (фармацевтичною) освітою (середній фармацевтичний персонал):

молодший фармацевт;

старший фармацевт;

фармацевт.

2.4. Інші посади фармацевтичних працівників (молодший фармацевтичний персонал):

фасувальник;

санітар (мийник).

Примітки:

1. Посади "головний лікар (начальник) медичної організації", "заступник керівника (начальника) медичної організації", "завідувач (головний лікар, начальник) структурного підрозділу, який здійснює медичну діяльність, іншої організації" належать до посад медичних працівників у разі, якщо до їх трудових (посадових) обов'язків входить здійснення медичної діяльності;

2. Найменування посад заступників керівника (начальника) медичної організації доповнюються найменуванням розділу медичної діяльності, керівництво якої він здійснює. Наприклад, "заступник керівника медичної організації з медичної частини", "заступник керівника медичної організації з лікувальної частини", "заступник керівника медичної організації з клініко-експертної роботи", "заступник керівника медичної організації з роботи з сестринським персоналом" та інше.

3. Посади "заступник директора (завідувача) аптечної організації", "завідувач складу організації оптової торгівлі лікарськими засобами", "заступник завідувача складу організації оптової торгівлі лікарськими засобами", "завідувач (начальник) структурного підрозділу (відділу) аптечної організації" належать до посад фармацевтичних працівників у разі, якщо їх організаційна та (або) функціональна діяльність безпосередньо пов'язана з оптовою торгівлеюлікарськими засобами, їх зберіганням та (або) роздрібною торгівлеюлікарськими препаратами, їх відпусткою, зберіганням та виготовленням.

4. Найменування посади лікаря формується з урахуванням спеціальності, за якою працівник має відповідну підготовку та робота за якою ставиться в коло його обов'язків. Наприклад, "лікар-терапевт".

5. Найменування посад завідувачів (начальників) структурних підрозділів (відділів, відділень, лабораторій, кабінетів, загонів та інше) доповнюються найменуванням посади лікаря, що відповідає профілю структурного підрозділу. Наприклад, "завідувач хірургічним відділенням- лікар хірург".

6. У медичній організації, яка надає спеціалізовану медичну допомогу, або за наявності у медичній організації структурного підрозділу, який надає спеціалізовану медичну допомогу, найменування посади "лікар приймального відділення" доповнюється найменуванням посади лікаря відповідної спеціальності. Наприклад, "лікар приймального відділення – лікар швидкої медичної допомоги".

7. Найменування посад "акушер", "санітар", "фасувальник", що заміняються особами жіночої статі, іменуються відповідно: "акушерка", "санітарка", "фасовщиця"; а найменування посади "медична сестра", що заміщається особами чоловічої статі, називається - "медичний брат (медбрат)".

[<]*[>] Найменування посади "лікар-лаборант" зберігається для фахівців, прийнятих на цю посаду до 1 жовтня 1999 року.

За хворими здійснює середній та молодший медичний персонал.

Середній медичний персонал

Медична сестра - спеціаліст із середньою медичною освітою (закінчує медичний коледж). Медичну сестру відносять до середнього медичного персоналу, вона виступає помічником лікаря у лікувально-профілактичних закладах, виконує лікарські призначення та здійснює сестринський процес. За визначенням ВООЗ, суть сестринського процесу полягає саме у здійсненні догляду хворих.

Обов'язки медичної сестри залежать від типу та профілю лікувального закладу, де вона працює, її посади та характеру виконуваної роботи. Існують такі посади медсестер.

Головна сестра медична. В даний час це фахівець з вищою медичною освітою, який закінчує факультет вищої сестринської освіти медичного університету. Вона займається питаннями раціональної організації праці, підвищенням кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу лікарні та здійснює контроль за його роботою.

Старша медична сестра надає допомогу завідувачу відділення лікарні (поліклініки) в адміністративно-господарських питаннях, організовує та контролює роботу палатних медичних сестер та молодшого медичного персоналу.

Палатна медична сестра виконує лікарські призначення хворим у закріплених за нею палатах, спостерігає за станом пацієнтів, здійснює догляд за ними та організує їх харчування.

Процедурна медична сестра виконує лікарські призначення (внутрішньовенні ін'єкції та вливання), допомагає під час проведення маніпуляцій, які має право виконувати лише лікар, проводить взяття крові з вени для біохімічних досліджень.

Операційна медична сестра допомагає хірургу при хірургічних втручаннях, готує до операції хірургічний інструментарій, шовний та перев'язувальний матеріал, білизну.

Дільнична медична сестра допомагає дільничному лікарю на прийомі хворих, які проживають на закріпленій за ним ділянці, виконує за призначенням лікаря лікувальні процедури вдома та бере участь у проведенні профілактичних заходів.

Медичні сестри, які працюють на прийомі хворих з лікарями вузьких спеціальностей (окулістом, оториноларингологом, невропатологом та ін.).

Дієтична медична сестра (дієтсестра) під керівництвом лікаря-дієтолога відповідає за організацію та якість лікувального харчування, складає меню, контролює кулінарну обробку та роздачу їжі, а також санітарний стан кухні та їдальні для хворих.

Незважаючи на певний поділ функцій медичних сестер, існує коло обов'язків, прийнятий для середньої медичної ланки в цілому.

1. Виконання лікарських призначень: ін'єкції, роздача ліків, постановка гірчичників, клізм та ін.

2. Здійснення сестринського процесу, у тому числі:

Сестринський огляд - первинний огляд хворого, вимірювання температури тіла, підрахунок частоти дихальних рухів (ЧДЦ) і пульсу, вимірювання АТ, контроль добового діурезу та ін;

Правильний збір матеріалу для аналізів (крові, мокротиння, сечі та калу);

Забезпечення догляду за хворими - догляд за шкірними покровами, очима, вухами, ротовою порожниною; контроль за зміною постільної та білизни; організація правильного та своєчасного харчування хворих.

3. Надання першої долікарської допомоги.

4. Забезпечення транспортування хворих.

5. Прийом хворих і організація виписки хворих.

6. Здійснення контролю за санітарним станом відділень.

7. Здійснення контролю за дотриманням хворими правил внутрішнього розпорядку
лікувальних установ та виконання ними правил особистої гігієни.

8. Ведення медичної документації.
Молодший медичний персонал

До молодшого медичного персоналу відносять молодших медичних сестер, сестер-господарок та санітарок.

Молодша медична сестра (сестра з догляду за хворими) допомагає палатній медичній сестрі у догляді за хворими, проводить зміну білизни, забезпечує утримання в чистоті та охайності самих хворих та лікарняних приміщень, бере участь у транспортуванні хворих, стежить за дотриманням пацієнтами лікарняного режиму.

Сестра-господарка займається господарськими питаннями, отримує та видає білизну, миючі засоби та прибиральний інвентар та безпосередньо контролює роботу санітарок.

Санітарки: коло їх обов'язків визначається їх категорією (санітарка відділення, санітарка-буфетниця, санітарка-прибиральниця та ін.).

Загальні обов'язки молодшого медичного персоналу є такими.

1. Регулярне вологе прибирання приміщень: палат, коридорів, місць загального користування та ін.
2. Надання допомоги медичній сестрі у здійсненні догляду за хворими: зміна білизни, годування тяжкохворих, гігієнічне забезпечення фізіологічних відправлень тяжко-хворих - подача, прибирання та миття суден та сечоприймачів та ін.

3. Санітарно-гігієнічна обробка хворих.

4. Супровід хворих на діагностичні та лікувальні процедури.

5. Транспортування хворих.

Організація харчування та годування хворих

В організації харчування хворих, які перебувають у стаціонарі, беруть участь як медичні працівники, так і працівники харчоблоку. Лікар, який проводить обстеження та лікування хворого, призначає йому певну дієту, роблячи відповідну позначку в історії хвороби. Загальне повсякденне керівництво харчуванням хворих здійснює лікар-дієтолог, який відповідає за правильне складаннята застосування лікувальних дієт, крім того, надає консультативну допомогу лікарям відділень у виборі дієтичного столу для хворих. Безпосереднє керівництво роботою харчоблоку (контроль за якістю продуктів, їх закладкою, приготуванням їжі, доставкою до відділень) покладають на дієтсестру. Роздачу готової їжі проводять лише після зняття проби черговим лікарем стаціонару. Їжа на харчоблоку готується згідно з порційником, який щодня складає головна сестра лікарні. При складанні його головна сестра підсумовує порціонники, що надходять з відділень і приймального спокою на хворих, що надійшли вночі.

Доставку їжі здійснюють централізовано у певному посуді на спеціальному автотранспорті, який ніде не використовується. Бачки та каструлі для їжі завжди повинні бути чистими та мати кришки. У відділеннях їжа доставляється в роздавальну, де є нагрівальні прилади: електричні або газові плити, гаряча вода, миття.

Роздачу їжі хворим виробляють буфетниці. Посуд миють у спеціальних мийках з гірчицею, після чого обполіскують під струменем гарячої води і ставлять у спеціальні сушильні шафи або на сітки. Виделки та ложки сушать. Так миють посуд у соматичних відділеннях (терапії, хірургії тощо). Хворі харчуються у їдальні з гарним природним освітленням.

Стільці повинні бути без м'якої оббивки, щоб їх легко протирати. Після кожного їди проводиться прибирання обідніх столів, а наприкінці дня столи миють гарячою водою. Харчові відходизбирають у закриті бачки та своєчасно виносять. Їдальня, роздавальна повинні бути в чистоті, за цим стежать буфетниці, але контролюють їх старша сестра та палатні медичні сестри.

При харчуванні хворих враховують всі зовнішні умови, пов'язані з їдою: сервірування столу, зовнішній виглядстрав, їх запах, смак, охайний вигляд буфетниці.

Обстановка в їдальні має бути спокійною. Медична сестра має переконатися у значенні харчування відновлення здоров'я.

Годування тяжкохворих

Тяжкохвора їжа привозиться в палату в теплому вигляді на спеціальних пересувних столиках з підігрівом. Перед їдою повинні бути закінчені всі лікувальні процедури. Одним хворим потрібно лише допомогти сісти, груди прикрити клейонкою або фартухом, іншим – присунути ліжковий столик і надати напівсидяче положення, піднявши підголівник, третіх потрібно годувати. При годівлі тяжкохворого медична сестра лівою рукою трохи піднімає голову хворого, а правою підносить йому ложку або спеціальний поїльник з їжею до рота. У тому випадку, коли хворий не може підняти голову, щоб він не захлинувся, можна користуватися наступним способом годування. На носик поильника надягають прозору трубку (8-10 мм діаметром і довжиною 25 см), яку вводять у рот. Після введення трубки в рот її знімають пальцями, потім злегка піднімають і нахиляють поильник, одночасно розтискаючи пальці на кілька секунд, щоб у рот хворого потрапила їжа обсягом одного ковтка (прозорість трубки дозволяє контролювати кількість пропущеної їжі).

Штучне харчування

При низці захворювань, коли харчування хворого через рот неможливе, призначають штучне харчування. Штучне харчування - це введення в організм поживних речовин за допомогою шлункового зонда, клізми або парентерально (підшкірно, внутрішньовенно). У всіх цих випадках звичайне харчування або неможливе, або небажано, тому що може призвести до інфікування ран або попадання їжі в дихальні шляхи з подальшим виникненням запалення або нагноєння в легенях.

Існує два основних напрямки щодо здійснення догляду за хворими - загальний догляд та спеціальний догляд.

Загальний догляд - здійснення спільних заходів для догляду незалежно від характеру захворювання (загальний огляд, вимірювання температури тіла, зміна білизни тощо).

Спеціальний догляд – здійснення специфічних заходів щодо догляду залежно від діагнозу захворювання (наприклад, підготовка хворого до холецистографії, катетеризація сечового міхура).

Обов'язки медичної сестри та молодшого медичного персоналу

Догляд за хворими здійснює середній та молодший медичний персонал.

Середній медичний персонал

Медична сестра - спеціаліст із середньою медичною освітою (закінчує медичний коледж). Медичну сестру відносять до середнього медичного персоналу, вона виступає помічником лікаря у лікувально-профілактичних закладах, виконує лікарські призначення та здійснює сестринський процес. За визначенням ВООЗ, суть сестринського процесу полягає саме у здійсненні догляду хворих.

Обов'язки медичної сестри залежать від типу та профілю лікувального закладу, де вона працює, її посади та характеру виконуваної роботи. Існують такі посади медсестер.

Головна сестра медична.Нині це фахівець із вищою медичною освітою, який закінчує факультет вищої сестринської освіти медичного університету. Вона займається питаннями раціональної організації праці, підвищенням кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу лікарні та здійснює контроль за його роботою.

Старша медична сестранадає допомогу завідувачу відділення лікарні (поліклініки) в адміністративно-господарських питаннях, організовує та контролює роботу палатних медичних сестер та молодшого медичного персоналу.

Наметова медична сестравиконує лікарські призначення хворим у закріплених за нею палатах, спостерігає за станом пацієнтів, здійснює догляд за ними та організує їхнє харчування.

Процедурна медична сестравиконує лікарські призначення (внутрішньовенні ін'єкції та вливання), допомагає при проведенні маніпуляцій, які має право виконувати лише лікар, проводить взяття крові із вени для біохімічних досліджень.

Операційна медична сестрадопомагає хірургу при хірургічних втручаннях, готує до операції хірургічний інструментарій, шовний та перев'язувальний матеріал, білизну.

Дільнична медична сестрадопомагає дільничному лікарю на прийомі хворих, які проживають на закріпленій за ним ділянці,

виконує за призначенням лікаря лікувальні процедури вдома та бере участь у проведенні профілактичних заходів.

Медичні сестри, які працюють на прийомі хворих з лікарями вузьких спеціальностей(Окулістом, оториноларингологом, невропатологом та ін.).

Дієтична медична сестра (дієтсестра)під керівництвом лікаря-дієтолога відповідає за організацію та якість лікувального харчування, складає меню, контролює кулінарну обробку та роздачу їжі, а також санітарний стан кухні та їдальні для хворих.

Незважаючи на певний поділ функцій медичних сестер, існує коло обов'язків, прийнятий для середньої ланки в цілому.

1. Виконання лікарських призначень: ін'єкції, роздача ліків, постановка гірчичників, клізм та ін.

2. Здійснення сестринського процесу, у тому числі:

Сестринський огляд - первинний огляд хворого, вимірювання температури тіла, підрахунок частоти дихальних рухів (ЧДД) та пульсу, вимірювання АТ, контроль добового діурезу та ін;

Правильний збір матеріалу для аналізів (крові, мокротиння, сечі, калу);

Забезпечення догляду за хворими - догляд за шкірними покровами, очима, вухами, ротовою порожниною; контроль за зміною постільної та білизни; організація правильного та своєчасного харчування хворих.

3. Надання першої долікарської допомоги.

4. Забезпечення транспортування хворих.

5. Прийом хворих і організація виписки хворих.

6. Здійснення контролю за санітарним станом відділень.

7. Здійснення контролю за дотриманням хворими правил внутрішнього розпорядку лікувальних закладів та виконання ними правил особистої гігієни.

8. Ведення медичної документації.

Подібна інформація.