Moskalev'in dergideki makalesi " İş hukuku» No. 8/2014, çalışan ve şirket mahkemelerindeki uyuşmazlıkların analizini açıklar.

Hukuki şartlarla sizleri ağırlamamak için alanında önde gelen uzmanların görüşlerini okumaya davet ediyoruz...

Bu nedenle, şirketteki davranış kurallarını ihlal ettiğiniz için cezalandırmak için acele etmeyin ...

Anna Filina, Kıdemli Hukuk Müşaviri, GS EL - LAW LLC:

Kurumsal etik kurallarının ihlali, genellikle bir çalışanın disiplin sorumluluğuna getirilmesi için bir neden haline gelir. Daha sık olarak, çalışanlara yorum veya kınama şeklinde cezalar verilir, ancak kurumsal etik kurallarının ihlalinin 81. maddenin 1. bölümünün 5. maddesi uyarınca işten çıkarılmanın temeli olduğu durumlar vardır. İş Kanunu RF - olmayan bir çalışan tarafından tekrarlanan performans dışı Iyi sebepler disiplin cezası varsa çalışma görevleri.

Belirtilen gerekçelerle işten çıkarma uyuşmazlıkları değerlendirilirken, işverenin, kurumsal etik kurallarını ihlal eden eylemlerin neler olduğunu ve çalışanın ne zaman işlediğini, bu kuralların nasıl sabitlendiğini, çalışanın aşina olup olmadığını tam olarak kanıtlaması gerekir.

Bunu yapmak için işveren, kanıt olarak notlar, müşterilerden gelen yazılı şikayetler, yerel düzenlemeler, tanıklıklar ve benzerlerini sağlayabilir.

İşverenin mahkemeyi tatmin edecek kanıtları nasıl sağlayamadığına bir örnek, davada Omsk bölgesi Işılkul şehir mahkemesinin 16 Şubat 2012 tarihli Kararı olabilir.
№ 2-116/2012. Devlet tarafından finanse edilen kuruluş Omsk bölgesinin sağlık hizmetleri "Isilkulskaya CRH" kıdemli hemşire M.L.N. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 81. maddesinin 1. bölümünün 5. maddesi uyarınca. İşveren, görevini sistematik olarak yerine getirmediği için çalışanı suçladı. resmi görevler arasında, işverene göre, klinik personelinin dağınıklığına ve gerginleşmesine yol açan, çalışma anlarının halka açık bir yerinde yapılan bir tartışmada ifade edilen bir sağlık çalışanının etik kurallarının ihlal edildiğini belirtti.

Kanıt olarak, işveren, hemşireler hakkında bir muhtıra sunmuştur. yanlış davranış M.L.N.'nin yanı sıra bir dizi tanıklık.
Özellikle, hastanenin başhemşiresi, “Nisan 2011'de doktordan TAM İSİM1'den M.L.N. huzurunda doktora sesini yükseltti hemşire hakkında kişisel olarak M.L.N.'ye bir açıklama yaptı. Ayrıca polikliniğin hemşirelerinden başhemşire M.L.N. yanlış davranır. Polikliniğin kıdemli hemşiresinin M.L.N. toplu taşımada, klinikteki planlama toplantılarında tartışılan ve bir sağlık çalışanının etik kurallarını ihlal eden konuları tartışır.

Ancak kararda mahkeme, duruşmada sorgulanan söz konusu tanıkların, tutanağın neden genel hatlarıyla düzenlendiğini, M.L.N. personelinden tam olarak kime kaba davrandığını, bunun ne zaman ve nerede olduğunu açıklayamadığını belirtti.

Mahkeme, mahkemenin, “davacının bir sağlık çalışanının etik kurallarını ihlal eden eylemleri ve hangi anları gerçekleştirdiği ve klinik personelinin düzensizliğine ve gerginleşmesine yol açan çalışma anlarını hangi halka açık yerde tartıştığına dair kanıt sağlamadığını değerlendirdi. ”. Mahkeme, işçinin lehinde karar verdi, talebini tam olarak yerine getirdi, işten çıkarmayı yasadışı olarak kabul etti ve onu görevine iade etti.

Ancak adli uygulamada işveren için olumlu olan mahkeme kararları da bulunmaktadır. K.D. CJSC "Bank Intesa" aleyhine yasadışı ilan etmek ve iptal etmek için dava açtı disiplin eylemi, manevi zararın tazmini.

Bankanın emriyle davacı, bir dizi noktayı ihlal ettiği için kınama şeklinde disiplin sorumluluğuna getirildi. iş tanımı, ayrıca Kurumsal Etik Kuralları'nın 4. maddesi ve Kurumsal Etik Kuralları'nın "Çalışanlarla İlişkilerde Davranış İlkeleri" bölümünün ihlali, banka çalışanlarına karşı kabalığın tezahürü olarak ifade edilmiştir.

İşveren, K.D.'nin etik olmayan davranışı gerçeğini doğrulamayı başardı. Banka çalışanları ile bilgi işlem ihlallerine ilişkin kendisinden açıklama talep edildiği süre boyunca.

Aynı zamanda, işveren yerel düzenlemeleri mahkemeye sunmuştur: Çalışanın her bir çalışanın kişiliğine ve insan onuruna saygı duyması gerektiğini belirten Bank Intesa CJSC Kurumsal Etik Kuralları ve bunu belirleyen Bankanın Kurumsal Davranış Kuralları. temsilciler ve çalışanlar, dürüstlük ve her çalışanın onuruna ve ahlakına azami saygı ile karakterize edilmeyen bir işyerinde davranışlardan kaçınmalıdır.

Mahkeme, karar verirken bu fiillerin hükümlerini dikkate almıştır. İşverenin, çalışanı disiplin sorumluluğuna getirme prosedürüne tam olarak uyduğuna da dikkat etmek gerekir.

Bu nedenle, Moskova Basmanny Bölge Mahkemesi K.D. iddiasını yerine getirmek için ve Moskova Şehir Mahkemesi bu kararı değiştirmedi, K.D.'nin temyizi. tatmin olmadan

(Moskova Şehir Mahkemesinin 22 Mayıs 2013 tarihli ve 11-111717 sayılı davaya ilişkin temyiz kararı).

Artem Denisov, Genesis Hukuk Bürosu Yönetici Ortağı, Hukuk Doktorası:":

Genel olarak, meslektaşın bilgilendirici makalesi, kurumsal etik gibi bir olgunun incelenmesine ve yargı pratiğinin kesin olarak resmi bir temelde genelleştirilmesine resmi bir yaklaşım getirmeyi amaçlamaktadır. Yerel bir normatif eylem tarafından zımni veya onaylanan kurumsal etik kurallarının aslında davranış kuralları olduğu ve doğası gereği tavsiye niteliğinde olduğu ifadesi. Kurumsal etik kurallarının ihlali, bir çalışanın işten çıkarılması için gerekçe değildir.

Kurumsal etik olgusunun tezahürünü iki ilişki çerçevesine bölmek şartlı olarak mümkündür. İlk olarak, çalışanların şirket içindeki davranışlarına ilişkin koşullar olarak görülebilir. kurumsal yapı yerel bir iş kanunu çıkarılarak ifade edildiği yerde.

İkincisi: iş görevlerinin uygun şekilde yerine getirilmesinin bir koşulu ve garantisi olan kurumsal etik ve kurallara uyumun olduğu, örneğin avukat eğitimi, denetim kuruluşları vb. gibi meslek topluluklarında çalışan uyumu için zorunlu koşullar ve işten çıkarmanın temeli. Hem endüstri kanunları çerçevesinde hem de yerel kanunlar çerçevesinde kurulurlar.

İlk durumda, normu, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 81. maddesinin 1. bölümünün 13. paragrafı ve 278. , sözleşme kurumsal etik gerekliliklerinin (kuruluşun etik kuralları) ihlal edildiğini gösterir.

Bu yasal ilişkilere ilişkin adli uygulamanın gözden geçirilmesi oldukça kapsamlıdır ve Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun bu maddelerinin kurumsal etik normlarıyla birlikte uygulanması, ihlal durumunda işten çıkarma için uygun prosedürü sağlayan şeydir. işten çıkarılan kişi tarafından kurumsal davranış normları.

İkinci durumu ele alırsak ve örnek olarak kullanırsak federal yasa 31 Mayıs 2002 tarihli ve 63-FZ sayılı “Savunma ve savunuculuk hakkında Rusya Federasyonu”, o zaman bir avukat asistanı ile iş sözleşmesini feshetme gerekçeleri, yalnızca Rusya Federasyonu İş Kanunu'nda listelenen gerekçeler değildir. Ayrıca, avukat yardımcısı ile iş sözleşmesinin feshedilmesine ve yardımcının avukat yardımcıları kadrosundan çıkarılmasına gerekçe olarak, avukat yardımcısının mesleki görevlerini yerine getirmemesi veya uygunsuz şekilde yerine getirmesi veya baro faaliyetlerini düzenleyen kurumsal standartların kararlarının yerine getirilmemesi.

Genel olarak kurumsal etik kavramı, Rus mevzuatı yenidir, ancak buna rağmen, bu fenomen, işten çıkarmaya kadar çeşitli yaptırımların uygulanabileceği, çalışan davranışının oldukça güçlü bir düzenleyicisidir.

Tatyana Bekreneva, avukat:

Hizmet ilişkilerinin ahlaki gereklilikleri veya başka bir şekilde - kurumsal etik, bazı özelliklere sahiptir. Ve Rusya Federasyonu İş Kanunu, kurumsal etik kavramının net bir tanımına sahip olmamasına rağmen, yine de, bir çalışanın davranışı için belirli gereksinimler, kurumsal etik kurallarına, yani gereksinimlere, uyulmamasına bağlanabilir. ki bu bir disiplin suçudur.

Bu gereksinimlerin doğası gereği tavsiye niteliğinde olduğu konusunda yazarla aynı fikirde olmak zordur. Ticari sırların ifşası nedeniyle işten çıkarma davası örneği vererek, yani ticari sırların ifşa edilmemesine ilişkin kuralın bir şirket etiği kuralı olduğu konusunda esasen kabul eden yazar, aynı zamanda vardığı sonuçlarda, kimsenin yapamayacağına dikkat çekiyor. açık bir çelişki olan kurumsal etik kurallarını ihlal etmekten kovulmak. Özellikle yukarıdaki kuralın ihlalinin İş Kanunu uyarınca işten çıkarılmanın temeli olduğunu düşündüğünüzde (81. maddenin 5. fıkrasının "c" paragrafı).

Tüm departmanların koordineli çalışması için ahlaki gereksinimlerin, yani kuruluşun faaliyetlerine yönelik ahlaki yönergelerin net bir şekilde anlaşılması gerekir. Görünen o ki, bu ahlak kurallarının mevzuatın gereklerine uygunluğunun ölçütleri kadar makul ve adaletli olması da kanun koyucunun belirlemesi gerekmektedir. Her kural gibi kurumsal etik kuralının da yasalarla, yerel düzenlemelerle, yerleşik koşullarla güvenilir bir şekilde korunması önemlidir. iş sözleşmesi ve ayrıca işverenin onu uygulamak için gerçek eylemleri tarafından da desteklenir - cezalar, çünkü kuralların oluşturulması sadece net bir tespit değil, aynı zamanda ihlalleri için yaptırımlar da gerektirir. Çalışanın kişisel imzası altında işe alırken aşina olduğu tüzüklerde, kurallarda, kurumsal etik kurallarında veya diğer yerel düzenlemelerde, işveren, çalışanın uyması gereken açık ve makul bir davranış kuralı belirtmelidir. bu kural ile ihlal iş disiplini eşittir. Aynı zamanda, içerdiği normların, mevcut çalışma mevzuatına kıyasla işçilerin haklarını kötüleştirmemesi önemlidir.

Kanun, çalışanların kurumsal eylemlere uyma yükümlülüğünü de içeren çalışma görevlerinin yerine getirilmemesi veya uygunsuz bir şekilde yerine getirilmesi açısından disiplin sorumluluğu taşıdığını belirler. Tabii ki, örneğin, "Kurumsal etiği ihlal ettiği için" ifadesi olan bir kişiyi işten çıkarmak imkansızdır. Çalışma kitabında yazamazsınız: "Kurumsal etik ihlali nedeniyle kovuldu." Kurumsal etik kurallarına ilişkin kuralların ihlali nedeniyle işten çıkarılma, Rusya Federasyonu İş Kanunu tarafından belirlenen işten çıkarma prosedürüne uyulması anlamına gelir ve siparişte ve çalışma kitabında işten çıkarılmanın yasal dayanağını belirtir (Hükümet Kararnamesi'nin 14. paragrafı). Rusya Federasyonu'nun 16 Nisan 2003 tarihli ve 225 sayılı "Çalışma kitaplarında"). Ancak, bu kuralların gerçekten ihlal edilmesi durumunda, işveren, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 192-193. Maddeleri uyarınca, çalışandan açıklayıcı bir not talep etmekle yükümlüdür, sağlanmadıysa uygun bir işlem yapılır. hazırlanır, bundan sonra çalışan kovulabilir.

İlgili gerekliliklerin doğru bir şekilde kaydedilmesi ve çalışanı disiplin sorumluluğuna getirmek için gerekli tüm belgelerin doğru bir şekilde düzenlenmesi durumunda, hiçbir mahkemenin işverenin gerekliliklerini aşırı ve ayrımcı olarak kabul etmeyeceği konusunda hemfikir olunamaz.

İlk olarak, tüm kurallar yerel bir yasada sabitlenmelidir. Aksi takdirde, işverenin çalışanlardan bir şey talep etmesi ve daha sonra onları ifa etmeme nedeniyle cezalandırması için bir neden yoktur. Yazının yazarıyla, konuşulmamış davranış kurallarının varlığının çalışanları sorumlu tutma konularını etkileyebileceği konusunda hemfikir olamayız - iş mevzuatı konuşulmayan kurallar gibi bir şey sağlamaz. Bu nedenle, bir anlaşmazlık durumunda işveren, çalışanı kurumsal etik kurallarına (ticari sırları açıklamama yükümlülüğü, örneğin çalışanlar tarafından kıyafet kurallarına uyma yükümlülüğü) aşina olduğunu kanıtlamak zorunda kalacaktır. demiryolu veya hava taşımacılığı). İkinci olarak, işveren tarafından kurum kültürünün gerekliliklerini oluştururken ölçülülük ve makullük önemlidir, gerçek gerekliliklerin sabitlenmesi gerekir. Üçüncüsü, kurallara uymamayı cezalandırırken, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 192-193. maddelerinin hükümlerine kesinlikle uyulmalıdır. Aksi takdirde, yerel yasaların yanı sıra siparişi de yasadışı olarak tanıma riski artar, çünkü işverenler Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun yerel eylemleri kabul etme prosedürüne ilişkin 372. Maddesinin normlarını ihlal ederse, bu çalışana fırsat verir onlara meydan okumak veya yerel kanunun yasa dışı normlarına dayanarak işverenin eylemlerine itiraz etmek. Ancak temel olarak yargı pratiğinde karşılaşılan kurumsal etik ihlaline ilişkin uyuşmazlıklar iki türe ayrılabilir:

• disiplin cezasına itiraz etmek;
• resmi görevlerin sistematik ihlali nedeniyle işten çıkarılma durumunda işe iade (Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 81. maddesinin 1. bölümünün 5. maddesi).

Bu nedenle, yukarıdakiler dikkate alındığında, kurumsal etik kurallarının ihlalinin bir çalışanın işten çıkarılmasının temeli olamayacağı konusunda makalenin yazarıyla aynı fikirde olmak pek mümkün değildir. Ancak, kurumsal etik giderek artan bir şekilde işverenin genel politikasının bir parçası haline geldiğinden, kurumsal etik konularının özel yasal ayrıntılandırma gerektirdiği açıktır.

Vladimir Alistarkhov, hukuk uzmanı:

Bir çalışan, kurumsal etik normlarını ihlal ettiği için kovulamaz, ancak makalenin yazarı, “İş Kanunu açısından işten çıkarılmanın mümkün olması için kurumsal etik ihlalinin ne olması gerektiğini” çözmeyi önermektedir. Rusya Federasyonu?"

Bu sorunun formülasyonu halihazırda mevcut çalışma mevzuatının normlarıyla çelişmektedir. İş hukuku ve özellikle Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 81. Maddesi, işverenin inisiyatifiyle bir çalışanın işten çıkarılabileceği gerekçelerini açıkça belirtmektedir.

İşverenin inisiyatifiyle bir çalışanın işten çıkarılmasının gerekçeleri kapsamlı bir listeye sahiptir ve buna göre, bu gerekçe, çalışanın buna göre Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun maddesini belirten işten çıkarma emrinde açıkça belirtilmelidir. görevden alınır.

İşverenin inisiyatifinde bir çalışanın işten çıkarılmasının kurumsal etik kurallarının prizması yoluyla ele alınması, bir çalışanın kanunla öngörülen gerekçelerle işten çıkarılmasını değerlendirme prosedürünün bir tür "totolojisi" dir.

Örneğin, erişimi kanunla sınırlanan ve sorumluluğu aşağıdakiler için sağlanan bir sırrın açıklanması için:
öyleyse, bir çalışanın işten çıkarılmasına karar verirken neden kurumsal etik kurallarının ihlal edildiğini düşünün?

Şu anda, bir çalışanın işten çıkarılması durumunda mahkemenin kurumsal etik ihlali gerçeğini gerekli delil olarak kullanacağı bir yargı uygulaması bulunmamaktadır.

Çalışanların işten çıkarılması durumunda gerekli kanıt listesi uzun süredir oluşturulmuştur ve varsa, işverenin ayrıca çalışan tarafından kurumsal etik ihlali ile mahkemede yönlendirilmesi gerekmez.

Makalenin yazarı tarafından atıfta bulunulan içtihat, bir çalışanın işverenin inisiyatifiyle işten çıkarılması için çeşitli kanıtlar sunulduğunu, ancak kurumsal etik ihlali ile ilgili herhangi bir bilginin kanıt olarak kullanılmadığını, çünkü bu gerekli olmadığını göstermektedir. .

Aynı zamanda, kurumsal etik ihlalinin mahkeme tarafından gerekli delil olarak kabul edildiği mevcut adli uygulama eksikliği, gelecekte mahkemelerin bu tür delilleri davayı haklı çıkarmak için dikkate alamayacağı anlamına gelmez. bir çalışanın işveren tarafından işten çıkarılması, ancak bu amaçlar için iş kanunlarının değiştirilmesi gerekebilir.

Makalenin yazarının sonucu, kurumsal etik kurallarının doğası gereği tavsiye niteliğinde olduğu ve bir çalışanın işten çıkarılmasının temeli olamayacağı için doğrudur, ancak soru, kurumsal etik kurallarının ihlallerinin temel oluşturup oluşturamayacağı sorusudur. daha gerçekçi görünen diğer disiplin önlemlerinin (işten çıkarmanın yanı sıra) uygulanması.

içinde profesyonel aktivite
sağlık çalışanları

kişilerarası ve profesyonel
sağlık çalışanlarının ilişkileri ve sorumlulukları

Modern biyotıp koşullarında tıp çalışanlarının mesleki faaliyet sürecinde etik standartlara uygunluk karmaşık bir konudur ve her tıp çalışanının yüksek düzeyde ahlaki öz-farkındalığı gerektirir. Bir hemşire ve tıbbi laboratuvar asistanının hasta ve meslektaşları ile ilişkisi biyomedikal etik ilkelerine uygun olarak kurulmalıdır. Bu gereklilik uluslararası ve rus kodları hemşireler.

Hasta haklarına ve onuruna saygı ilkesine uygun olarak Uluslararası Hemşireler Konseyi'nin Etik Kuralları şöyle der: Hastanın inançları.”
Rusya'daki Hemşire Etik Kurallarında, hemşire ve hastalar arasındaki ilişki sorunu önde gelen bir yer tutmaktadır. "Hemşire ve Hasta" bölümünde belirtilen tüm etik gereklilikler, biyomedikal etiğin temel ilkelerini ortaya koymaktadır: hastanın haklarına ve onuruna saygı ve "zarar verme" ilkesi.
Sorumluluk hasta, müşteri için - bu hemşirenin mesleki ve etik görevidir. "Uluslararası Hemşirelik Konseyi Kodu" şöyle der: "Hemşire, diğer vatandaşlar gibi, halk sağlığı ihtiyaçlarını karşılamaya yönelik önlemleri uygulama ve destekleme sorumluluğuna sahiptir." Hemşire Sorumluluğu Hastanın yararına hareket edip etmediğini, hasta için ne yaptığına tanıklık eder. Hemşire, mesleki alanında bağımsız karar verme hakkına sahiptir. Bu, profesyonel bir karar verme sorumluluğu anlamına gelir, Hemşire yaptığı işin kalitesinden müşteriye, hastaya, ailesine, çalışma Grubu, liderler ve tüm toplum. Hemşirenin yasal sorumluluğu da vardır. Sağlık ve sosyal koruma ile ilgili kanun ve diğer düzenlemelere uyması gerekmektedir.
Temel etik gereklilikler, bir hemşirenin mesleki faaliyetleri sırasında hasta hakkında elde edilen tüm gizli bilgileri gizli tutmayı içeren mesleki (tıbbi) gizliliği koruma yükümlülüğünü içerir. 9. Madde, ölmekte olan bir hastayla iletişim ve etkileşimin etik gerekliliklerini özellikle vurgulamaktadır.

Şu anda, biyomedikal etik bilgisi alanında tıbbi laboratuvar teknisyenleri için ayrı bir etik kodu bulunmamaktadır. Bir tıbbi laboratuvar asistanının bir hastayla profesyonel iletişiminin kendine has özellikleri vardır. Kural olarak, hastanın vücudunun hayati aktivitesinin belirli özellikleri hakkında belirli bilgiler elde etmeyi amaçlayan kısa vadelidir, ancak aynı zamanda modern etik ilkelere ve normlara uygun olarak gerçekleştirilmelidir. sağlık çalışanları.
Hasta ve hasta yakınları ile ilişkilerde etik ilke ve normlara uyum, hem hastalığın türünü hem de çeşitli psikolojik özellikler hastanın kişiliği ve eğitim düzeyi, yaşı, cinsiyeti, sosyal durumu, onlarla etkileşim ve iletişimin gerçekleştiği koşullar. Hastaların bu özellikleri tıbbi psikolojide iyi çalışılmıştır.

Sağlık çalışanlarının ilke ve normlara uyumunun izlenmesi profesyonel etik profesyonel tıp ve ilaç dernekleri tarafından yürütülür. "Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri"nin 62. maddesi, bu derneklerin "tıp etiği normlarının geliştirilmesinde ve bu normların ihlali ile ilgili sorunların çözümünde yer aldığını" belirtmektedir. "
Rusya Hemşire Etik Kuralları'nda, Madde 18, hemşirenin bu kodun normlarını ve ilkelerini ihlal etme sorumluluğu konusunu açıklamaktadır. Bu sorumluluğun Rusya Hemşireler Birliği Tüzüğü tarafından belirlendiğini ve Kuralların normlarının ihlali için “Derneğin üyelerine aşağıdaki cezalar uygulanabilir: 1) açıklama; 2) eksik mesleki uyum hakkında bir uyarı; 3) Dernek üyeliğinin bir yıla kadar askıya alınması; 4) İlgili tasdik (lisans) komisyonuna zorunlu bildirimi ile dernek üyeliğinden çıkarılma.
Modern tıp koşullarında bir sağlık çalışanının mesleki ilişkiler sistemi, hem bireylerle hem de çeşitli kişilerle çeşitli ilişki türlerini içerir. sosyal gruplar ve kuruluşlar. Bunlar hastalar ve yakınları, meslektaşları, temsilcileridir. kamu kuruluşları, kolluk kuvvetleri, sosyal yardım ve koruma kurumları, sağlık kurumları ve eğitim sistemleri. Bu kadar çeşitli ilişkilerle, bir sağlık çalışanı, yalnızca etkileşimde bulunduğu kişinin psikolojik özelliklerini dikkate alarak bunları profesyonel ve yetkin bir şekilde kurabilir. Hastaların bireysel kişisel özelliklerinin çeşitliliği nedeniyle, bir sağlık çalışanı, her bir özel durum için en uygun hasta ile etkileşim modelini seçebilmeli ve etkin bir şekilde kullanabilmelidir.
Bir sağlık çalışanının bir hastayla iletişimine yönelik etik gereklilikler, eski zamanlardan beri tıpta geliştirilmiştir. Hipokrat'ın çalışmalarından biyoetik alanındaki modern araştırmalara kadar pek çok önde gelen hekimin yazılarında bu sorunlara ilişkin düşünceler yer almaktadır. Hastanın kişiliğine, haklarına ve haysiyetine saygı ilkesi nispeten yakın bir zamanda - 20. yüzyılın ikinci yarısında - biyomedikal etikte formüle edildi, ancak aslında evriminin başlangıcından beri tıp etiğinde mevcuttu. "Tıbbi gizliliğe" uyulmasının etik gereklilikleri, hastaya zarar vermeme, doktorun tüm faaliyetlerinin hastanın yararına yönlendirilmesi - bu, hastanın kişiliğine saygının bir tezahürüdür.

Hastaların bireysel kişisel özelliklerinin çeşitliliği nedeniyle, bir sağlık çalışanı, her bir özel durum için en uygun hasta ile etkileşim modelini seçebilmeli ve etkin bir şekilde kullanabilmelidir.
Sağlık çalışanları arasında meslektaşlarla ilişkiler, bir meslektaşın kişiliğine saygı, karşılıklı yardımlaşma, iyi niyet, iş yapmaya odaklanma ilkelerine dayanmalıdır. en iyi yol. Sağlık çalışanlarını birleştiren ahlaki güdü, hastanın yararı, daha geniş anlamda her bir kişinin (hasta yakını, meslektaşı vb.) yararı olmalıdır. Gerçekte, tıp çalışanlarına hastalar, hasta yakınları ve meslektaşları ile ilgili rehberlik eden ahlaki ilke ve normlar, çoğu zaman profesyonel tıp etiğinin gerekliliklerinden uzaktır. Bu, her sağlık çalışanının, öncelikle ahlaki alanda, belirli bir pozisyonda kalmayı mümkün kılan özel mesleki bilgi ve beceri alanının aksine, yetersiz dikkat gösterilen kendini geliştirme görevini belirler.
Sağlık çalışanları ile hastalar arasında teşhis ve tedavi önlemleri sürecinde gelişen ilişki, genellikle yakınlık karakterini kazanır, çünkü sağlık çalışanı, bir kişinin yaşamının diğer insanlardan gizlenen alanlarını işgal eder, sergilenmesi bir gariplik, utangaçlık, utanç duygusuna neden olur. Bunlar vücudun alanları ve bir kişinin ruhsal yaşamının alanlarıdır. Bu bağlamda, hem en etkili tedaviye katkıda bulunan güvene dayalı ilişkiler hem de profesyonel tıp etiği açısından kabul edilemez olarak kabul edilen yakın ilişkiler oluşturulabilir. Mesleki tıp etiğinin bu gerekliliği Hipokrat Yemini'nde zaten kaydedilmiştir ve bu güne kadar korunmuştur. Örneğin, 1991'de Amerikan Tabipler Birliği Etik ve Hukuki İşler Komitesi, doktorlar ve hastalar arasındaki ilişkinin etik yönlerini göz önünde bulundurarak özel bir karar aldı: doktor ve hasta arasındaki yakın temas döneminde meydana gelen yakın temaslar. tedavi ahlak dışıdır.
Modern bir tıp çalışanının faaliyeti, yüksek düzeyde kişisel mesleki sorumluluk gerektirir. Bir sağlık çalışanının mesleki sorumluluğu, ahlaki, idari ve yasal sorumluluğu içeren karmaşık bir olgudur.

Ahlaki sorumluluk, kişinin kendi davranışının (eylemler, duygular, ilişkiler vb.) Bir analizini ve bunun etik açıdan uygun olanla ilişkisini içeren bir kişinin vicdanının bir faaliyet biçimidir. Mesleki tıbbi faaliyetle ilgili olarak, ahlaki sorumluluk, gerçek davranışın profesyonel etik ve deontoloji gereklilikleri tarafından belirlenen standartla korelasyonudur.
Gerçek ve uygun davranış arasındaki uyumsuzluk, mesleki görevi yerine getirmeme olarak değerlendirilir. Sağlık çalışanının tutarsızlığın derecesine ve ahlaki öz farkındalığının gelişme düzeyine bağlı olarak, vicdan azabı, bu tutarsızlığı gidermeye yönelik eylemler vb. Mesleki görevin önemli ihlalleri durumunda, ahlaki, idari veya yasal yaptırımlar şeklinde cezalar verilebilir.
Mesleki tabip birlikleri, tıp camiası ve bir bütün olarak toplum, tıp çalışanlarının mesleki etik ve deontoloji ilke ve normlarına uymasını denetler. RF Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Mevzuatın Temelleri'nin 66 ve 68. Maddeleri, sağlık çalışanlarının vatandaşların sağlığına zarar verme ve sağlığı koruma alanındaki haklarını ihlal etme sorumluluğunu belirler. Mesleki etik standartlara uyulmaması da zarara yol açabileceğinden, bu mevzuat maddelerinin içeriği, tüm tıp ve ilaç çalışanlarının mesleki görevlerini ilke ve ilkelere uygun olarak yerine getirmelerinden sorumlu olmaları için yasal kriter olarak kabul edilmelidir. tıp etiği ve deontoloji normları.

Hastaya zarar verme sorunu.
Bir sağlık çalışanının faaliyetlerinde mesleki risk

zarar verme ilkesi hekimlerin mesleki faaliyetlerinde temel bir etik gereklilik haline gelmiştir. Ancak tıbbi faaliyetin paradoksu, hastanın yararına ulaşmanın, ona belirli (her durumda kendi) bir zarara neden olmaktan geçmesi gerçeğinde yatmaktadır. "Yardım edilemeyecek hastalar vardır, ancak zarar verilmeyecek hasta yoktur."
Tıbbi faaliyetle ilgili olarak zarar, sağlık çalışanları, hastalar ve yakınları arasındaki etkileşim ve iletişim sonucunda ortaya çıkan olumsuz sonuçlardır.
Tıbbi faaliyetler sırasında hem hastaya hem de sağlık çalışanlarına çeşitli zararlar verilebilir. Hastaya verilen zarar maddi (tedavi masrafları, hastalık sırasında kazanç kaybı vb.), fiziksel (tıbbi ve teşhis ajanlarının “yan etkilerinden” mesleki hatalar nedeniyle sağlığa verilen zarar), psikolojik (iyatrojenik, sorrojenik) olabilir. , sosyal (engellilik, sosyal statü değişikliği, yaşam kalitesi vb.), ahlaki (hastanın kişiliğine saygısızlık, hakaret, kabalık, ihmal vb.).
Öncelikli olarak hastaya zarar vermek kötü niyet olmadan yapılır. Hastaya zarar verme niyeti varsa, sağlık çalışanının eylemleri meslek etiği alanından hukuk alanına doğru hareket eder. Hasta da dahil olmak üzere başka bir kişiye kasten zarar verme, yürürlükteki yasalara göre cezalandırılabilir ve olumsuz ahlaki değerlendirmeye sahip bir suçtur.
Bir kişiye sadece eylemlerle değil, aynı zamanda bunu yapmamalarıyla da zarar verilebilir. Düşmüş bir kişinin (örneğin buzda kayması) kalkmasına yardım etmemek ona zarar verir. Sağlık çalışanlarının faaliyetleri ile ilgili olarak, hastaya zarar verme seçeneği, tüm yaşam durumlarında ihtiyacı olanlara tıbbi yardım sağlamanın etik ve yasal gerekliliğinde kendini gösterir. reddetme Tıbbi bakımİhtiyacı olan bir kişi için sadece bir sağlık çalışanı için etik bir normun ihlali değil, aynı zamanda ihlali için ciddi cezaların verildiği yasa dışı bir eylemdir. Rusya Federasyonu Ceza Kanununda, bu tür durumlar “hastaya yardım sağlamama” olarak nitelendirilmektedir (Madde 124). Sağlık çalışanlarının, bir kişinin ölümüne veya başka ciddi sonuçlara yol açabilecek (veya neden olabilecek) eylemsizliği cezai olarak cezalandırılabilir.

Zarar doğrudan veya dolaylı olabilir. Dolaylı zarar, tıp uzmanlarının ana eylemlerine eşlik eden hasta üzerindeki tüm olumsuz etkilerdir. Bunlar, tıbbi prosedürler, ilaç kullanımı, genel olarak tüm biyomedikal teknolojiler sırasında ortaya çıkan tüm "yan etkileri" içerir. İlaçların ve çeşitli biyomedikal teknolojilerin kullanımından kaynaklanan ağrı, alerjik reaksiyonlar, radyasyon, kardiyovasküler, nöro-endokrin, gastrointestinal ve diğer vücut sistemlerinin aktivitesinde bozulmalar, insanlara tıbbi bakım sağlama sürecinde oluşan dolaylı zararlardır. Dolaylı zarar şu anda hastaların tedavisi, teşhisi ve rehabilitasyonu için çoğu modern biyomedikal teknolojinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Primum nocere! (“Her şeyden önce, zarar verme!”), tıp çalışanlarının gerçek uygulamalarında hastaya en fazla yararın ve en az derecede zararın olacağı eylem seçeneklerini seçmelerine izin veren ahlaki bir ilkedir.
Şu anda tıbbi uygulamada sarsılmaz bir kural vardır: Alınan yararın ölçüsü, verilen zararın ölçüsünü her zaman aşmalıdır. Başka bir deyişle: Hastanın tıbbi müdahaleden beklenen yararı, kendisine verilen zararı her zaman aşmalıdır. Bu kural şu ​​ünlü sözde yansıtılır: "İlaç asla hastalıktan daha kötü olmamalıdır."
Bir hastaya tıbbi bakımın sağlanması sırasında verilen ahlaki ve psikolojik zarar, daha az fark edilebilir olmasına rağmen, bir kişi için fiziksel veya maddi olandan daha az önemli değildir.
Ahlaki zarar ayrılmaz bir şekilde psikolojik zararla bağlantılıdır. bir kişiye hakaret, ona saygısızlık, herhangi bir hakkının ihmal edilmesi vb. her zaman çeşitli olumsuz duygular, duygular ve deneyimler eşlik eder.

Doktor ve hemşirelerin hastaya ahlaki ve psikolojik zarar veren davranış biçimleri genellikle iyatrojeni ve sorrojeni kavramları ile ifade edilmektedir.
"İyatrojenik" kavramı, yirminci yüzyılın başında Alman psikiyatrist O. Bumke tarafından tanıtıldı. "İatrojeni" kavramı (jatros - doktor, gennao - yapmak, üretmek) şu anda böyle bir muayene, tedavi veya önleyici tedbirler yöntemi olarak tanımlanmaktadır, bunun sonucunda doktorun hastanın sağlığına zarar verir. Genellikle iyatrojenik, bir doktor tarafından oluşturulan bir hastalık olarak anlaşılır. Bu kelimenin tam anlamıyla çevirisine dayanarak, iyatrojenik, hastaya zarar veren, doktordan gelen her şeydir. Bunlar eylemler, kelimeler ve davranış tarzı ve dikkat eksikliğidir - bir doktorun tüm davranışları bir bütün olarak. Bu nedenle, iyatrojeni, hastanın yaşamının zihinsel, somatik ve ruhsal alanlarına, doktorla etkileşimi ve iletişiminden kaynaklanan tüm zararlar olarak anlaşılmalıdır.
"Sorrojeni" (sorror - kardeş, gennao - yapmak, üretmek) kavramı, bir hemşirenin neden olduğu zararı ifade eder.
Bir hemşirenin mesleki faaliyeti sırasında hastaya ve hasta yakınlarına verdiği zararı belirtmek için biyomedikal tıbba bağımsız bir kavramın dahil edilmesi, hemşirelik faaliyetinin sağlık alanındaki öneminin derecesini yansıtır. modern sistem insanlara tıbbi bakım sağlamak.
Şu anda, "iatrojenik" kavramı, tıp uzmanlarının eylemlerinin neden olduğu insan sağlığına verilen tüm zararları ifade etmek için genellikle geniş bir anlamda kullanılmaktadır. Bununla birlikte, daha sık ahlaki ve psikolojik hasar durumunda iyatrojenik hakkında ve fiziksel hasar durumunda - "tıbbi hatalar", kabahatler, sağlığa zarar veren suistimaller hakkında konuşurlar.
İyatrojenik ve sorrogojenik kaynaklar şunlar olabilir: tıbbi manipülasyonların koşulları; hastaların tıp bilimi ve sağlık uygulamalarının başarıları hakkında güvenilmez, yanlış bilgileri; bir sağlık çalışanının kişilik özellikleri, dahil. yetersiz iletişim becerileri.
Kesin ifadeler, yaşam tarzlarını, alışkanlıkları vb. değiştirmek için öneriler. onların görüşleri doğrultusunda, ancak hastanın görüşü dikkate alınmadan, yaşam durumu iyatrojeni veya sorrojeniye neden olabilir. Sağlık çalışanlarının daha önce hastayı tedavi eden meslektaşlarının eleştirileri hastaya büyük zarar verir. Bunun sonucunda doktorlarda, hemşirelerde, tıbbi laboratuvar asistanlarında, muayenelerde ve tedavide güvensizlik oluşur.

Bilinen bir söz vardır: "Kelime iyileştirir, ama aynı zamanda sakat bırakabilir." Çoğu zaman, dikkatsiz ifadeler, doktorların veya diğer sağlık çalışanlarının yorumları, öğrencilerin hastanın değişikliklerinin doğası, olası bir teşhis ve hastalığın prognozu hakkında iyatrojenik bir etkisi vardır.
Dikkatsizlik, ihmal, sahtekârlık, birinin görevlerine karşı resmi tutumu, bir sağlık çalışanında varlığı hastanın sağlığına zararlı eylemlere yol açabilecek kişilik özellikleridir.
İyatrojeni ve sorrojeni önlenmesi, sağlık çalışanlarının çalışmalarında zor ama çok önemli bir görevdir. İyatrojenik bozukluklara karşı mücadele çağrısında bulunan en büyük yerli nöropatolog M.I. Astvatsaturov, teşhis koyarken doktordan “zihinsel asepsi” talep etti. Çağımızda, sağlık çalışanlarının hasta ve hasta yakınları üzerindeki her türlü zarar verici etkisini önlemeye yönelik etik ve psikolojik asepsiden bahsetmeliyiz.
Herhangi bir mesleki faaliyet, onu gerçekleştiren kişiye zarar verme riskini içerir. Tıbbi faaliyet, sağlık çalışanlarının kendileri için birçok risk taşır. Bunlar; fiziksel, maddi, hukuki, sosyal, psikolojik, ahlaki risklerdir.
Yasal riskler, yasal sorumluluğun mümkün olduğu mesleki bir hata yapma olasılığı ile ilişkilidir. Fiziksel riskler, ölümcül hastalıklar da dahil olmak üzere enfeksiyon olasılığı ile ilişkilidir. Psikolojik riskler, hastanın yaşamı ve sağlığı için sorumluluğun stres faktörleriyle - diğer insanların acı ve ıstırabı, endişeleri ve deneyimleri ile birleştiği psikolojik olarak yoğun faaliyetlerle ilişkilidir. Maddi riskler, mahkemelerin kararına göre tıbbi bakım sağlama sürecinde hastanın sağlığına verilen zararın tazmin edilmesi olasılığı ile ilişkilidir. Hasta ve yakınlarının hukuk okuryazarlığı arttıkça bu tür mesleki riskler de artmaktadır. Sosyal riskler, bir işi kaybetme olasılığı ile ilişkilidir, sosyal durum mesleki faaliyetlerdeki hatalar, sağlık sisteminin yeniden düzenlenmesi, kişinin kendi sağlığını kaybetmesi vb. Ahlaki tehlikeler, bir sağlık çalışanının mesleki faaliyetlerinde ortaya çıkan ahlaki seçim durumları ile ilişkilidir. Mesleki etik gereklerini karşılamayan bir karar verme, kişinin yaşamının diğer tüm alanlarını etkileyen içsel bir çatışmaya yol açma riski.
Bir sağlık çalışanı için mesleki risk durumlarının olumsuz sonuçları, ahlaki ilkelerin ve biyomedikal etik normlarının koşulsuz olduğuna derin bir inançla ve bunları mesleki faaliyet için tek kılavuz olarak kabul ederek azaltılabilir.

"Tıbbi gizlilik" sorunu

Sağlık çalışanları, özellikle doktorlar ve hemşireler, mesleki faaliyetleri sırasında çoğu zaman hastaların yaşamları hakkında en mahrem, mahrem bilgilerin sahibi olurlar. Bu tür bilgiler, en doğru şekilde teşhis koymaya, tedavi yöntemlerini seçmeye ve terapötik ve teşhis önlemleri almaya yardımcı olur. Hastanın sağlık durumu hakkında en eksiksiz bilgiyi elde etmek, ancak hastanın doktorla güven ilişkisi, sağlık çalışanlarına ve genel olarak tıbba güvenmesi ile mümkündür. Hastanın tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerinin seçimi, olası hastalıkların önlenmesi, bu bilgilerin eksiksizlik derecesine ve doğruluğuna bağlıdır. Bir doktor ve bir hasta arasındaki güvene dayalı bir ilişkinin önemi, eski zamanlardan beri doktorlar tarafından kabul edilmiştir.
Danışmanlık, teşhis, tedavi, koruyucu ve rehabilitasyon bakımı sağlama sürecinde sağlık çalışanları tarafından bilinen bilgiler arasında, başka koşullar altında bir kişinin kimseye asla anlatmayacağı bilgiler vardır. Bu, insan yaşamının mahrem yönleri, çeşitli fiziksel engeller, duygusal deneyimler, aile özellikleri ve mesleki faaliyetler vb. ile ilgili bilgilerdir.
Tıp etiği ve hukuku tarihinde bu soruna geleneksel olarak "tıbbi gizlilik" adı verilmiştir. "Tıbbi gizlilik", mesleki tıp etiği ve deontolojinin, bir hastanın tedavisi sırasında doktorun bildiği tüm bilgileri gizli tutma zorunluluğunu ifade eden bir kavramdır. "Tıbbi gizliliğin" korunması tıp etiği ve deontolojinin en önemli konularından biridir.
Tıbbi faaliyet daha karmaşık hale geldikçe ve yeni uzmanlıklar ortaya çıktıkça - eczacı, hemşire, tıbbi laboratuvar asistanı - hasta hakkındaki gizli bilgileri gizli tutma etik gereği onlara da yayıldı. Şu anda, tıbbi (tıbbi) sırların korunmasına ilişkin tüm yasal ve etik gereklilikler sadece doktorlar için değil, aynı zamanda diğer tıp uzmanları için de geçerlidir. Hastanın yaşamı ve sağlığı ile ilgili bilgilerin gizli tutulması gerekliliği sorununun toplum tarafından böyle anlaşılması ve değerlendirilmesi, bu sorunun adındaki değişikliğe yansımıştır.
Tıbbi faaliyet yapısındaki değişiklik, orta ve genç sağlık personelinin ortaya çıkmasıyla birlikte adı, ilgili etik ve yasal gerekliliklerin tüm tıbbi çalışanlara ve tıbbi olmayan uzmanlıklara genişletilmesi anlamına gelen bir “tıbbi sır”a dönüştürülmüştür. sağlık kurumlarında çalışmak veya hastalarla iletişim kurmak, etkileşime girmek.

Halihazırda, sağlık çalışanları tarafından mesleki faaliyetleri sırasında tanınan bir hasta hakkındaki bilgilerin gizliliğinin korunması gerekliliği etik ve yasal bir statüye sahiptir.
Modern tıp hukukunda tıbbi (tıbbi) sır, “bir hastadan alınan veya tedavi sırasında ortaya çıkan tüm bilgiler” olarak anlaşılmaktadır. tıbbi muayene veya hastanın rızası olmadan ifşa edilmeyen tedavi.
Biyomedikal etikte "" kavramı tıbbi sır» bir sağlık çalışanının mesleki faaliyetleri sırasında elde edilen hasta hakkındaki tüm gizli bilgilerin, yasalarca aksi belirtilmedikçe, gizli tutulması için etik bir gerekliliği ifade eder.
“Tıbbi sır kavramı, etik açıdan bakıldığında, ilk olarak tıpta hümanizm ilkesinin, hastanın insan onuruna, yasal haklarına saygı gösterilmesi ve ikinci olarak bu ilkenin genişletilmesidir. bir tıp uzmanı tarafından gizli mesleki bilgilerin ifşa edilmesiyle önyargılı olabilecek, yaşamın tüm yönlerine, hastanın yaşam tarzına, esenliğine zarar vermemek.
"Tıbbi sır" kavramı daha dardır çünkü. sadece bir doktorun işi ile ilgilidir. "Tıbbi gizlilik" kavramı, doktorlar da dahil olmak üzere tüm tıp uzmanları için geçerli olan etik gereklilikleri yansıtır. Hastanın teşhis ve tedavi sürecinde doktorun ana karakter olması nedeniyle, "tıbbi sır" ın gözetilmesi daha fazla sorumluluk gerektirir. Kanunla öngörülen hallerde hasta hakkında bilgi veren doktordur, belirli bir hastanın hastalığının teşhisi, tedavisi ve prognozu hakkında hemşirenin sahip olması gereken tıbbi bilgilerin kapsamını belirleyen doktordur.
Bu etik gereklilik Hipokrat Yemini'nde kaydedilmiştir. Hipokrat Yemini şöyle diyor: “Tedavi sırasında ve ayrıca tedavi olmadan, insanların hayatını ifşa etmemek için ne görsem, ne işitsem, bu tür şeyleri sır olarak kabul ederek susacağım” diyor.
Daha sonra bir dizi kanunla düzenlenmiştir. yasal belgeler dünyanın birçok ülkesinde. "Tıbbi gizliliğin" korunması tıp etiği ve deontolojinin en önemli konularından biridir.

20. yüzyılın sonuna gelindiğinde, mesleki tıbbi sırrı (“tıbbi sır”) gözetmek için etik gerekliliğin, uluslararası düzeydeki tüm önemli etik ve yasal belgelerde kayıtlı olduğu ortaya çıktı.
Rusya'da bunlar “Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri”, bir Rus doktorun Yemini, Rusya'daki bir hemşire için Etik Kuralları, Etik Kuralları ilaç işçisi Rusya (eczacı ve eczacı).
“Rusya Federasyonu Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Mevzuatının Temelleri” nin 61. Maddesi, tıbbi gizliliğin tıbbi yardım başvurusu gerçeği, hastanın sağlık durumu, hastalığının teşhisi ve diğer bilgiler hakkında bilgi olduğunu belirtir. Hastanın muayenesi ve tedavisi sırasında elde edilir. Bu, vücudun işlevsel ve fiziksel eksiklikleri, kalıtsal hastalıklar, kötü alışkanlıklar, teşhis, komplikasyonlar, prognoz, aile ve samimi yaşam, evlat edinme ve evlat edinme gerçeği, akrabaların sağlığı hakkında bilgilerdir. Bu aynı zamanda bir doktora veya başka bir sağlık çalışanına, doktorun huzurunda bir avukata, vasiyeti, koleksiyonların veya diğer değerlerin varlığı, hobiler, yakın akrabalarla kişisel ilişkiler vb. hakkında ifade edilen tıbbi olmayan nitelikteki bilgileri de içerir. Bu maddeye göre, eğitim, mesleki, resmi ve diğer görevleri sırasında tanındıkları kişilerin, Kanunda öngörülen haller dışında, tıbbi sır teşkil eden bilgilerin açıklanması yasaktır.
Bilginin açıklanmasını tıbbi (tıbbi) sır olarak nitelendirmek için bir ön koşul, acil bakım sağlarken tıbbi bir kurumda veya dışında elde edilmiş olup olmadığına bakılmaksızın, mesleki görevlerin yerine getirilmesinde alınmasıdır. Mevzuat, gizli bilgilerin üçüncü şahıslara - kolluk kuvvetlerinin veya sağlık kurumlarının temsilcilerine - aktarılabileceği durumları şart koşar. Bunlar, bilginin toplum için ciddi olumsuz sonuçları önlemeye yardımcı olduğu durumlardır.

Ülkemizde yürürlükte olan mevzuata göre, tıbbi sır oluşturan bilgilerin aktarılmasına bir vatandaşın veya yasal temsilcilerinin rızası ile izin verilmektedir. Tıbbi (tıbbi) sır, hastanın ölümünden sonra dahi korunur ve ancak yakın akrabalarının veya kanuni temsilcilerinin izni alındıktan sonra açıklanabilir.
Hastaya maddi veya manevi zarar verecek sonuçların olmaması halinde, tıbbi gizliliğin ihlali için disiplin sorumluluğu sağlanır. Ancak “hastanın sağlığına veya yaşamına zarar verme ile ilgili sonuçların yanı sıra ahlaki zarar, ahlaki veya fiziksel acıya neden olması durumunda, cezai veya hukuki sorumluluk gerektirir. … cezai sorumluluk Orta veya ağır bedensel zararın kasıtlı veya ihmalkar bir şekilde verilmesi durumunda, hastanın ölümünün başlangıcı, Sanat uyarınca tıbbi bir sır oluşturan bilgi sağlama prosedürünün ihlali ile ilişkiliyse meydana gelir. 61 "Mevzuatın Temelleri ..." .
Tıbbi sırların açıklanması için Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak disiplin, idari ve hukuki sorumluluk sağlanır. Bir hasta, tıbbi gizliliğin ifşa edilmesinden kaynaklanan manevi zarar için tazminat talebinde bulunursa, doktor hukuki olarak sorumlu tutulabilir. Tıbbi gizliliği koruma yükümlülüğü sadece doktorlar için değil, aynı zamanda diğer tıp uzmanları ile tıp üniversiteleri, okulları ve kolejleri öğrencileri için de geçerlidir.
İlk kez, bir hemşirenin mesleki faaliyetlerinde tıbbi gizliliğin korunması sorununa yönelik tutum Florence Nightingale'in Yemini'nde tanımlanmıştır: "... Hastanın veya ailesinin kimliğiyle ilgili bana emanet edilen gizli bilgileri saklayacağım. ziyaretlerim sırasında öğrendiğim ilişkiler." Uluslararası Hemşireler Konseyi'nin mevcut Etik Kuralları'nda, hemşire ve hasta arasındaki ilişkinin etik gereklilikleri arasında şunlar vurgulanmaktadır: "Hemşire, aldığı kişisel bilgileri gizli tutar ve büyük bir özenle paylaşır."

Rusya Hemşire Etik Kuralları'nda, 8. madde hemşirenin faaliyetleri ile ilgili tıbbi gizlilik sorununa ayrılmıştır.Bu belgede, mesleki gizliliğin korunması bir hemşirenin ahlaki görevi olarak belirlenmiştir. Bu makalenin içeriği, tıbbi, hemşirelik ve eczacılık etiğinin ahlaki ve etik ilkelerinin ve normlarının birliğini doğrulayan Rus Vatandaşlarının Sağlığının Korunmasına İlişkin Mevzuatın Temelleri'nin 61. Maddesi hükümlerine uygundur.
Tıp profesyonellerinin modern etik kodlarında tıbbi gizlilik sorununa etik yaklaşımların birliği, insan yaşamını ve sağlığını korumanın temel sorunları alanındaki biyomedikal etiğin ortak ahlaki temelini yansıtmaktadır.
Yerli tıp da dahil olmak üzere tıp tarihinde, "tıbbi gizlilik" sorununa karşı tutum defalarca değişti.
Devrim öncesi Rusya'da, bu konudaki doktorlara "Fakülte Sözü" rehberlik etti: "Söz veriyorum .... bana emanet edilen aile sırlarını kutsal bir şekilde tutacağım ve bana verilen güveni kötülük için kullanmayacağım. "
Sovyet döneminde, tıbbi gizlilik doktrini farklı şekillerde değerlendirildi - buna uyma ihtiyacının tamamen reddedilmesinden, bir hasta hakkında gizli bilgi oluşturan bilgilere farklılaştırılmış bir yaklaşıma kadar.
20'li yıllarda RSFSR koşullarında, N.A. başkanlığındaki Halk Sağlık Komiserliği Semashko, tıbbi gizliliğe uyma gereğini reddetme pozisyonundaydı. Bu yaklaşım, hastalığın bir rezalet değil, talihsizlik olduğu ve komünist ahlaka sahip sosyalist bir toplum koşullarında kişinin talihsizliğini gizlememesi gerektiği fikrine dayanıyordu. toplum, vatandaşlarının her birine kendi derdinde yardım etmeye hazırdır. 1967'de, SSCB ve Birlik cumhuriyetlerinin mevzuatında, sağlık çalışanlarının tıbbi gizliliğe uymak ve ifşası için sorumluluk sağlamakla yükümlü olduğu değişiklikler yapıldı.
Hasta bilgilerinin gizli tutulması şartına uymanın önemi, 20. yüzyılın sonlarında ve 21. yüzyılın başlarında tıp ve sağlık alanında meydana gelen (ve oluşmaya devam eden) değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Tıbbi gizliliğin korunması sorununun önemi ile bağlantılı olarak, DSÖ Avrupa Ofisi "Avrupa'da Hasta Haklarının Sağlanmasına İlişkin Politika Bildirgesi"ni kabul etmiştir. Bildirinin gizli bilgilere ilişkin hükümleri, “Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Rus Mevzuatının Temelleri”nin 61. Maddesi “Tıbbi Sırlar” hükümleriyle uyumludur, ancak, kimlik bilgilerinin alındığı insan vücudunun bileşenlerinin olduğu belirtilmektedir. çıkartılabilir ayrıca güvenlik gereksinimlerine uygun olarak saklanmalıdır. Bu hüküm, biyolojik materyalin çalışıldığı ve kullanıldığı tüm biyomedikal laboratuvarların faaliyetleri için önemlidir.
Zihinsel, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV enfeksiyonu ile ilgili tıbbi gizliliğin korunması konuları özel önem ve uygun düzenlemedir. Bu nedenle, zührevi hastalıkları olan hastalar ve HIV ile enfekte kişiler, başkalarına bulaşma riskini ortadan kaldıran bir rejime uymaları koşuluyla, isimsiz muayene ve tedavi garantisi altındadır. Rejimin ihlali ve tedaviden kaçınma durumunda, kolluk kuvvetlerinin katılımıyla tedaviye zorla dahil edilebilirler. Rusya Federasyonu “Psikiyatrik Bakım ve Hükümlerinde Vatandaş Haklarının Teminatı Hakkında” (1993) Yasası uyarınca, hastalığın doğası hakkında telefon, hastanın komşuları ve çalışanları tarafından bilgi verilmesi yasaktır. , Devlet kurumları, tıbbi psikiyatrik olmayan profil dahil. Yetkililerin listesi ve bilgi verme şartları Kanunda yer almaktadır.
Modern tıpta tıbbi sırların korunması ile ilgili etik sorunlar, hastanın sağlık durumu, yaşamı ve kişisel özellikleri ile ilgili bilgilerin çok sayıda kaynağa sahip olması ve bir kişiden diğerine çeşitli kanallardan aktarılmasıyla ilgilidir.
Özellikler nedeniyle bilgi süreçleri Modern tıpta, sağlık durumu, tıbbi ve teşhis önlemlerinin sonuçları, kalıtsal hastalıklar ve hastanın sağlık durumunun diğer özellikleri hakkında bilgiler, yalnızca kağıt üzerinde değil, aynı zamanda elektronik ortamda da saklanan tıbbi kayıtlara kaydedilmektedir. elektronik taban bölümlerin, hastanelerin, polikliniklerin, teşhis merkezlerinin vb. hastaları hakkında veriler. Bu bilgi, çeşitli sağlık çalışanları kategorilerine ve bazı durumlarda diğer insanlara aşağı yukarı mevcuttur. Gizli bilgiler, oldukça geniş bir sağlık çalışanı yelpazesine tıbbi bakım sağlama sürecinde bilinir ve aktarılır: resepsiyon görevlileri, hemşireler, tıbbi laboratuvar asistanları, hemşireler, danışman doktorlar, bir tıbbi kurumun idaresinin temsilcileri, tanıdıklar ve akrabalar, tıp öğrencileri Eğitim Kurumları.
Böylece, hastanın sağlığına ilişkin bilgilerin gizliliği, sınırları her durumda değişen oldukça geniş bir alanda gerçekleşir. Belirli bir kişinin sağlığı ile ortaya çıkan soruna bağlı olarak, tedavi, teşhis ve rehabilitasyon sürecine farklı sayıda kişi dahil olur. Buna göre, kişilerin mesleki ve sosyal ilişkilerinde çeşitli düzeylerde gizli bilgiler saklanabilmektedir. Bu, mikro düzeydir (doktor, hemşire, yakın akrabalar), mezo düzeydir (birkaç doktor, hemşire, hemşire, yönetim temsilcisi, akrabalar, tanıdıklar, iş arkadaşları, vb.), çeşitli tıbbi kurumların temsilcilerinin katıldığı makro düzeydir. ve diğer kuruluşlar ve gizli bilgilerin dağıtıldığı mega seviye kitle iletişim araçları, bilimsel ve eğitici yayınlar.
Orta ve makro düzeylerde, hastanın sağlığının korunmasının ve çoğu zaman hastanın yaşamının bağlı olduğu tüm kişilere kendisi hakkında bilgi iletmek için hastanın rızasının varsayımı ilkesi çalışır. Medya aracılığıyla mega düzeyde gizli bilgiler dağıtılırken, her zaman hasta veya yakınlarının bu konudaki etik ve yasal standartlara uygun rızası vardır. Bilimsel ve eğitimsel yayınlarda bir hastayla ilgili bilgileri kullanırken, belirli etik gerekliliklere de uyulur: soyadı ve adı yalnızca baş harflerle, özelliklerle belirtilir. Kişisel hayat, psikiyatri pratiğinden kaynaklanan durumlar dışında, kural olarak, atlanır, fotoğraflarda gözler gizlenir.

Tıbbi gizliliğe riayet, sağlık çalışanları, hasta ve hasta yakınları arasındaki ilişkilerde güven ortamının oluşmasına katkı sağlar. Herhangi bir samimiyetsizlik ve gizli bilgilerin ifşa edilmesi, yardım için onlara başvuran kişilerin tıp uzmanlarına duydukları güveni hiçe sayar.
Bir hastanın kamuoyunda “utanç verici” statüsüne sahip bir hastalığı olduğu, böyle bir kişiyle etkileşimi için elverişsiz olduğu durumlarda (akıl hastalığı, HIV enfeksiyonu vb.) tıbbi gizliliğin korunması özellikle önemlidir. Biyomedikal teknolojilerin kullanım alanı genişledikçe, suni tohumlama, cinsiyet değişikliği ve genetik özellikler hakkında bilgiler, özellikle tıbbi bir sır oluşturan önemli bilgileri içermeye başlar.
Hasta N.'ye bir temizlik lavmanı verildiğini üçüncü şahısların huzurunda doktora bildiren bir hemşire, yaşamının ve sağlığının mahrem yönleriyle ilgili bilgileri ifşa eder. Analiz sonuçlarını içeren bir formu hastanın rızası olmadan üçüncü bir kişi aracılığıyla hastaya ileten bir tıbbi laboratuvar asistanı, sağlık durumuyla ilgili tıbbi bilgilerin gizliliğini ihlal eder. Bir eczanede çalışan ve ziyaretçinin ihtiyaç duyduğu ilacın adını, eczaneye gelen diğer ziyaretçilerin duyabileceği kadar yüksek sesle söyleyen bir eczacı, tıbbi bilgilerin gizliliğini ihlal eder. ilaçlar bu kişi tarafından hastalığının tedavisinde ve sonuç olarak hastalığı hakkında (hastalığın türü veya sağlık durumunun özellikleri) kullanılır.
Hastaya ve/veya yakınlarına en büyük zarar, hastanın hayatı ve sağlığı ile ilgili bilgilerin gizliliğinin ihlal edilmesi, ruhsal ve sosyal değerlerinin etkilenmesinden kaynaklanmaktadır. Bu, cinsiyet değiştirme, tedavi edilemez bir hastalığın varlığı, hastanın kişisel yaşamından gerçekler hakkında bilgidir.

Tıp bilimi ve pratiği alanında farklılaşma ve uzmanlaşma süreçleri, en son biyomedikal teknolojilerin uygulamaya girmesi, tıbbın bilgilendirilmesi, tıbbi teşhis sürecinde bir hasta hakkında bilgi edinme, saklama ve iletme sürecini etkilemiştir. önleyici ve rehabilitasyon önlemleri. Bu koşullar altında, gizli bilgilerin gizli tutulması ancak tedavi, teşhis ve rehabilitasyon süreçlerinde görev alan tüm sağlık çalışanlarının yüksek düzeyde sorumluluk ve etik okuryazarlığa sahip olması durumunda mümkün olur.
1991'de Avrupa Konseyi, pratik sağlık hizmetlerinin bilgisayarlaştırılmasının yaygınlaşmasıyla bağlantılı olarak önemli olan "Otomatik tıbbi veri bankalarına ilişkin ilkeler" belgesini kabul etti. Otomatik tıbbi veri bankalarında bilgi depolamanın özelliklerini, hem sağlık çalışanları hem de hastaların kendileri de dahil olmak üzere diğer vatandaş kategorileri tarafından bunlara erişim kurallarını tanımlar. Bu ilkelerin temeli, biyomedikal etikte oluşturulan gizli bilgilerin korunmasına yönelik etik standartlardır.

Edebiyat:

1. Ivanyushkin A.Ya. Khetagurova A.K. Hemşirelik Tarihi ve Etiği: Ders Kitabı. - M.: Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın GOU VUNMT'leri, 2003. s. 297.
2. Rigelman R. Tıbbi hatalardan nasıl kaçınılır: Per. İngilizceden. - M.: Uygulama, 1994. S. 109.
3. Akopov V.I. Hemşirelerin mesleki faaliyetlerinin yasal desteği. (Tıp hukukunun temelleri). - Moskova: ICC "Mart", Rostov-n / D: Yayın Merkezi "Mart", 2005, s. 234.
4. Ivanyushkin A.Ya., Khetagurova A.K. Hemşirelik Tarihi ve Etiği: Ders Kitabı. - M.: Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın GOU VUNMT'leri, 2003, s. 132.
5. Hipokrat. Yemin. Hekim hukuku. Talimatlar / Baş. Yunancadan VE. Rudnev. - Minsk: Modern yazar, 1998, s.10.
6. Akopov V.I. Hemşirelerin mesleki faaliyetlerinin yasal desteği. (Tıp hukukunun temelleri). – Moskova: ICC “Mart”, Rostov-n/D

Yasal normların ihlali, belirli bir devletin yasal eylemleri tarafından belirlenen ceza ve sorumluluğu gerektirir ve yasanın herhangi bir ihlali etik olmayan bir eylemdir. Bununla birlikte, etik normların tüm ihlalleri kanunla kovuşturulmamaktadır, bu nedenle toplumda düzenlenmesi ve işleyişi, yalnızca kendiliğinden insan faaliyetinin bir alanıdır. Etik standartlara uygunluk, kamuoyunu düzenler, manevi etki (dini, ideolojik, propaganda veya etik) tarafından desteklenirler ve ihlallerinin cezası sosyal dışlama, normu ihlal edenin zorla marjinalleştirilmesi, ekipten dışlanmadır.

Bazen bu ceza cezai yaptırımdan daha şiddetlidir, çünkü ikinci durumda bir kişi, bir dizi çok özel yerel etik normla da olsa kendini yeni bir sosyal çevrede bulur ve ilk durumda toplumdaki statüsünü kaybeder (profesyonel, sosyal) ve boykot edildi. Etik ve etik olmayan davranışın belirlenmesinde ölçütler, “ahlaki/ahlaksız”, “iyi/kötü”, “dürüst/dürüst”, “övülebilir/utanç verici”, “vicdani/vicdansız”, “tasvibe/ kınamaya layık” kavramlarıdır. .

Kapsamlı ve uyumlu bir şekilde gelişmiş bir kişilik olan bir kişi için ahlaki normların ihlali, bireyselliğinin temelinin, kişiliğin bütünlüğünün ihlali, "kendine karşı bir suç"tur. Bununla birlikte, bu pozisyonun olgunluğu ve buna bağlı kalma yeteneği, etik ilişkilerin tüm konularında ve her durumda doğal değildir. Örneğin, ergenlerde etik standartların ihlali, antisosyal faaliyetleri cezalandırmanın etkili bir yolu olarak toplumsal kınamayı göz ardı ederek anlamsız veya istenmeyen talimatlara karşı bir protestonun sonucudur.

Kişinin kendi "cezasızlığı" hissi ve kodlanmayan, ancak toplumda zımnen uygulanan normların önemsizliği, bencil, eleştirel ruh hallerinin gelişmesine yol açar. Mesleki etik standartların ihlali, çoğu durumda “sendromun” bir sonucu haline gelir. duygusal tükenmişlik”, en sık egzersiz sırasında olan kişilerde bulunur. emek faaliyetiçok sayıda başka insanla yakından etkileşime girer. " Profesyonel tükenmişlik"bir kişinin etik davranışının altında yatan ahlaki ve psikolojik yönlerin kaybıyla ilişkilidir: diğer insanlarla duygusal katılımın kaybı ve kişinin faaliyetinin kapsamı, insanları insanlıktan çıkarma, onları sistemin birimleri olarak algılama ve değil. değeri ve önemi olan etik ilişkilere katılanlar, yeterli öz-yansıtma kaybı, kendini etik sistemden çıkarma arzusu. Bu nedenle, etik standartların ihlali kontrolünün merkezinde, mutlaka bir kişinin herhangi bir eyleminin komisyonundan kaynaklanacak olan intikam fikri vardır. “İntikam, insan varoluşunun yapısının ontolojik bir ilkesidir, ahlaki eylemlerin ve alınan faydaların yazışmasını, iyinin iyiye, kötünün kötüye geri dönüşünü ifade eder. Cezalandırma ilkesi, hukukun temelidir, ücretlerle ilgili çeşitli hükümler, dürüst çalışmayı teşvik eden ödüller, faydalar vb. ”

Etik normların ihlalleri, ihlalleri için müteakip ceza önlemleri açısından farklılık gösterir: evrensel normlar genellikle yasal olanlara karşılık gelir ("Öldürmeyeceksin!") Yasama çerçevesi dini normların bastırılması, belirli bir topluluktan dışlanmaya, önceki metinlerde belirtilen talimatlara bağlı olarak herhangi bir kısıtlayıcı önlemin dayatılmasına yol açar; ulusal etik standartların ihlali, sosyal dışlanmaya, ulusal kültürden dışlanmaya, tarihsel anlatıya (örneğin, Nobel Ödülü alan B. L. Pasternak'a karşı eylemler) yol açar; bölgesel normların ihlali cezası yerel etik şefleri tarafından belirlenir; meslek etiğinin ihlali, takımdan atılmaya, meslek unvanından yoksun kalmaya yol açabilir. Ortak hareket eden herhangi bir ekip çerçevesinde etik normlara uyulmaması, uyumsuzluk, yanlış anlama, iletişimi ve ortak üretimi zorlaştıran çok sayıda iletişim başarısızlığını beraberinde getirir.

Etik normlar, kurum çalışanları ve liderleri tarafından uyulması gereken değerler ve etik kuralları ile temsil edilir. Farklı seçenekler olabilir. 1. Etik ve düzenleyici standartlar uyumludur. Bu, kurallara uymayı kolaylaştırır. Özellikle, yasalara uymanın etik doğası göz önüne alındığında, yasalara uymak. 2. Yöneticinin davranışı etik dışıdır, ancak yasalara aykırı değildir. Genellikle, bir yöneticinin etik davranışı yasama düzeyinde düzenlenmez. Pratikte ahlaki norm ihlallerinin olası tezahürleri arasında şunlara dikkat etmek gerekir:

• azarlama, kabalık;
• Başkasının bakış açısına saygısızlık
• Sosyal davranış kurallarının ihlali;
• diğer insanların fiziksel kusurlarına saygısızlık;
• icatların gizlenmesi;
• · dedikodu;
• Bu söze saygı duyulmaz;
• Yönetici, astlarının duygularını ve sağlığını ihmal eder;
• günlük yaşamda ahlaksız davranış;
• astların aşağılanması;
• Personel seçiminde aşinalık ilkesi;
• Astlardan, ilgili ve bağımlı kişilerden hediyeler;
• üstlenilen yükümlülüklerden feragat;
• Örgütün ticari ve resmi sırlarının açıklanması;
• borcun zamanında ödenmemesi;
• Gizli bir şekilde aktarılan bilginin kaynağının açıklanması.

Davranış düzenleme mekanizmaları, insanların vicdan, mesleki onur, görev, eylemlerinden ve başkalarının eylemlerinden dolayı ahlaki sorumluluk gibi nitelikleri en iyi şekilde ortaya çıktığında çalışır. Örgütün etik düzeyi, liderlerinin ve sıradan çalışanlarının davranışlarında ve ahlaki davranış standartlarına ilişkin karar vermelerinde yönelim derecesi ile karakterize edilir. Başkanın otoritesi, mesleki etik normlarında ifade edilen yüksek bir iletişim kültürünün varlığından büyük ölçüde etkilenir. Bunlar şunları içerir:

• - Lider ve astları, iş arkadaşları arasındaki iletişimin demokrasisi;
• - mevcudiyeti, dikkati;
• - samimi bir güven ortamı yaratma yeteneği;
• - kullanımda nezaket ve doğruluk;
• - Verilen kelimeye doğruluk ve sorumlu tutum.

Davranış tarzında akıllılık ve doğruluk, açıklık ve organizasyon büyük önem taşır. Ancak eylemlerin dış tarafı, liderin içsel ahlaki inançlarına karşılık gelmelidir.Sadece bu koşul altında, ofis görgü kuralları normları, liderin insanlarla daha etkili iletişim kurmasına yardımcı olabilir. Liderin astları ile sürekli iletişimi, otoritesini ve kendisine olan güven seviyesini yükseltir, takımdaki sosyal ve psikolojik iklimi etkiler. Ekibin çalışmasının etkinliği, belirlenen görevleri çözme yeteneği, büyük ölçüde ahlaki ve psikolojik iklimin yanı sıra, diğer her şeyin eşit olması nedeniyle grupta hakim olan çalışanların "ruh hali" ne bağlıdır. , ilk olarak, personelin niteliksel bileşimine ve ikincisi, lider ile ast arasındaki gayri resmi ilişkilerin özelliklerine. Bu problemler üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım. Bilimsel araştırma ve pratik çalışma deneyiminin özetlenmesi, en üretken olanın farklı yaş, cinsiyet ve mizaçtaki insanlardan oluşan çalışma grupları olduğunu göstermektedir. Genç işçiler yeni şeyleri daha iyi algılarlar, daha enerjiktirler, ancak bazen kibirlidirler, uzlaşmaya meyilli değildirler. Aksine, yaşlılar oldukça muhafazakardır, ancak yaşam deneyimleri vardır, maceralara eğilimli değildirler, daha bilinçli kararlar verebilirler ve kural olarak çatışma durumlarından kaçınırlar.

Ayrıca, tamamen kadın ve tamamen erkek takımların belirli eksiklikleri vardır: kadın takımlarında küçük münakaşalar daha sık meydana gelir, günlük sorunların sistematik olarak tartışılması vb. çalışma zamanı kötü dil ve "kötü alışkanlıklar" gelişir. Başka bir deyişle, farklı cinsiyetten insanların ortak çalışması adeta çalışanları yukarı çeker, öz disiplini ve kendine karşı titizliği artırır. Grupta farklı mizaçlara sahip bireylerin olması eşit derecede önemlidir, çünkü daha önce öğrendiğimiz gibi her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Lider ve astları arasındaki gayri resmi ilişkiler en ciddi ilgiyi hak ediyor. Belirli bir durumda en iyi liderlik stilini seçme yeteneğinin yanı sıra, her şeyden önce, kendi statüsündeki insanlarda bulunan tipik hataları bilmek ve personel ile kişilerarası ilişkileri doğru bir şekilde kurmak gerekir. Tipik hatalar arasında şunlar yer alır:

• * lider belirli görevler vermez, ancak astları çok sayıda genel soru ile sürekli olarak rahatsız eder;
• * personel ile iletişimde bir konuya "sabitlenmiş", örneğin, iş disiplini;
• * günlük görevi tamamlamak için yeni fikirler formüle eder;
• * sürekli planlarını vaaz eder;
• * çalışanlarına güvenmez, küçük kontrolü kötüye kullanır;
• * evrak işlerinden hoşlanır;
• * coğrafi olarak ve zaman içinde erişilemez;
• *Personele sunulan üretim görevleri için hazır çözümlere sahip değildir.

Astlarınızla, onsuz liderinize saygı duymanın imkansız olduğu gayri resmi ilişkilerin başarısı, bir dizi ilke ve kurala uyulmasına bağlıdır. iş iletişimi. Başkalarının haysiyetine saygı esastır. Bu ilkenin ahlaki ve psikolojik temeli, hiç kimsenin olumlu bir benlik saygısı olmadan kendini yeterince rahat hissetmediği sosyal psikolojinin aksiyomudur.

Sonuç olarak, yönetici her astında bir konum değil, bir kişilik görmek, yardımseverlik ve hoşgörü göstermek, kişisel hayatına saygı göstermek, aynı zamanda bu alanda tavsiyeden kaçınmakla yükümlüdür. "Güçlü bir adamın asla küçük düşürmediğini" her zaman hatırlamanız önerilir ve bu nedenle, çalışanınıza sesinizi yükseltmek, "tembel", "aylak aylak", "aptal" vb. gibi etiketler asmak kabul edilemez. Bir ast bir hata yaptıysa veya görevi kötüye kullandıysa, kural olarak, suçunu anlar ve cezayı yeterince algılar, ancak patron gururunu incitirse, onu affetmez.

Bu nedenle, bir durumu analiz ederken, bir kişiyi ve bir eylemi ayırmak gerekir: suçlunun kişiliğini değil, belirli eylemleri eleştirmek. Sadece herkesin önünde öven, ancak özel olarak konuşan liderlere saygı duyulduğunu hatırlamak önemlidir; asla çalışanlarından şikayet etme ve gerekirse suçlarını kendi üzerine alma; hatalarını derhal ve açıkça kabul ederler. Kişisel beğenilere ve hoşlanmamalara rağmen, lider tüm astlarından aynı talepleri yapmak, herkese eşit davranmak, kimseyi ayırmamak; yabancıların önünde, yaşlarına bakılmaksızın çalışanlarına isimleriyle ve soyadlarıyla hitap edin. Yöneticinin kendisi bu gerekliliğe uymuyorsa, notları okumak ve personele öğretmek kabul edilemez: yalnızca liderin kişisel örneği eğitimsel değere sahiptir. Genç liderlerin tipik bir hatası, astları arasında "kendi" olma arzusudur. Yine de mesafeli durmak, kişisel ve resmi olanı ayırmak, aşinalığa izin vermemek daha iyidir.

Aksi takdirde, talimat şekli olarak sipariş etkisiz olacaktır. Yöneticinin önemli bilgileri çalışanlarından saklamaya hiçbir ahlaki hakkı yoktur. Aynı zamanda dedikodu ve suçlamaları bastırmak zorundadır. Herhangi bir patron, çalışanlarından çalışma koşulları, ekip içi veya diğer departmanlarla ilişkiler hakkında şikayetlerle karşı karşıya kalır. Lider sorunu kendisi çözemese bile, astını dikkatle dinlemelidir. Astların çağrılarını görmezden gelmek kabul edilemez, çünkü Amerikalı sosyolog Diana Tracy'nin haklı olarak belirttiği gibi, şikayetçiler hain değildir.

Şikayetçi, başkalarının acı çektiği, ancak sessiz kaldığı bir durumu bildirerek size büyük bir hizmet yapıyor olabilir. Bu nedenle, herhangi bir modern kolektif faaliyetin başarısının temeli, işbirliği, karşılıklı yardımlaşma ilişkisidir.

Geniş anlamda ayrımcılık, insan haklarının ihlali anlamına gelir. Dar anlamda istihdam, ırk, renk, cinsiyet, din, siyasi görüş, yabancı köken veya sosyal geçmiş iş ve meslek alanında fırsat veya muamele eşitliğinin yok edilmesine veya ihlaline yol açan

İşçiler eşit muamele görme hakkına sahip olduklarından, işe almada, işten çıkarmada ve ikramiye ve terfilere karar verirken işle ilgili olmayan gerekçelerle ayrımcılık yapmak ahlaka aykırıdır.

Ayrımcılığa izin veren bir şirket, kararlarında belirli bir uzmanın profesyonel nitelikleri tarafından değil, diğer özellikler tarafından yönlendirildiği için böyle bir politikadan zarar görür. Sistematik ayrımcılık, adaletsizliğin kurbanı olan bir insan sınıfı yaratır.

ayrımcılık iş ilişkileri birkaç türe ayrılabilir:

• yaş. Kural olarak, 45 yaş üstü ve 20-23 yaş altı kişiler, büyük olasılıkla yaş temelinde ayrımcılığa uğramaktadır. Yaş ayrımcılığı, daha yaşlı çalışanların şirket yönetimi tarafından daha erken yaşta emekli olmaya teşvik edildiği durumlarda, doğası gereği dolaylı da olabilir;
• cinsel. Kural olarak, son zamanlarda bu eğilim biraz zayıflamış olsa da, kadınlar cinsiyet temelinde ayrımcılığa uğruyor. Ancak şimdiye kadar çoğu Avrupa ülkesinde, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve Rusya'da kadın ve erkeklerin ücretleri arasında fark var. Bununla birlikte, erkekler de cinsiyet ayrımcılığının kurbanı olabilirler - örneğin, sekreter olarak iş bulmakta zorlanacaklar, çünkü bunun bir “kadın” pozisyonu olduğuna dair hakim klişe burada işe yarayacaktır;
• ulusal bazda. Kural olarak, etnik kökene dayalı ayrımcılığın nesneleri, belirli bir bölgede tarihsel olarak yaşamamış, ancak son göçün bir sonucu olarak gelen etnik azınlıklardır. Rusya'da, eski Sovyet cumhuriyetlerinden gelen göçmenler çoğunlukla etnik ayrımcılığın kurbanı oluyorlar. Bu aynı zamanda hakim stereotiplerle de ilgilidir. Aynı zamanda, özellikle vasıfsız işgücünün gerekli olduğu bazı alanlarda işverenler daha çok göçmenleri tercih edecek;
• Kötü alışkanlıklar. İş ilişkilerinde sözde kötü alışkanlıklara sahip kişilere yönelik ayrımcılık giderek daha fazla ağırlık kazanıyor. Aynı zamanda, kötü alışkanlıkların olmaması, büyük ölçüde şirketin kurumsal kültürüne ve liderine bağlı olan işverenin istekleri şeklinde ifade edilir;
• standart olmayan gereksinimler. Bunlar, şehrin belirli bir bölgesinde yaşamayı, eğitim şeklini, medeni durumu, çocukların varlığını içerir. Kural olarak, bu tür bir ayrımcılık, tam zamanlı bir öğrenci olmayan ve aile sorunları ile yükümlü olmayan bir çalışanı işe almak için daha karlı olan işverenin uygun düşünceleri tarafından belirlenir.

Ayrımcılık, çalışma ilişkileri alanında en yaygın yasal ve etik sorundur.

Ayrımcılık her zaman açık olmadığı için, buna karşı koymak oldukça zordur. Aynı zamanda ayrımcılık, milliyet, ırk veya diğer özelliklere bağlı olmayan insan yeteneklerinin ve fırsatlarının gerçekleştirilmesine yönelik bir alan olarak ticari faaliyetin itibarını zedeler.

Ayrımcılığa izin verme uygulamasının üstesinden gelmek için büyük önem taşıyan, yerleşik düşünce kalıplarının üstesinden gelmektir.

Bu nedenle, ders sırasında "iş etiği ihlali" kavramını ve bunların ifade edildiği ana biçimleri düşündük.

Rus (ve Batılı) iş dünyası hala yolsuzluk, dolandırıcılık, haksız rekabet ve Batı ve Batı'nın ofislerinde gibi fenomenlere tabidir. Rus şirketleri mobbing ve taciz vakaları var.

İş etiği ihlallerinin tezahürü her düzeyde mümkündür ve bilimsel bir disiplin olarak iş etiğinin görevi, ticari kuruluşların etik standartları ihlal etmesine neden olan mekanizmayı belirlemek ve bunun üstesinden gelmenin yollarını geliştirmektir.

İş etiği ihlallerinin üstesinden gelmenin yollarından biri, ticari kuruluşların kendilerinin yalnızca bu tür olayların kabul edilemezliği konusunda değil, aynı zamanda Olumsuz sonuçlar doğrudan ekonomik kayıplar ve kayıp karlar şeklinde.

İş etiği ihlallerinin üstesinden gelmek, iş dünyasında zorunlu etik standartların kodlanması ve oluşturulmasıyla mümkündür. Başka bir yol, iş katılımcılarının etik kültürünün oluşturulması ve geliştirilmesi ile mümkündür.

İlk yön, şirketler tarafından benimsenen ve uyulması her çalışan için zorunlu hale gelen Etik Kurallarının ortaya çıkmasında zaten ifade edilmektedir.