Mi az az ösztönző záradék egészségügyi dolgozók

Az egészségügyi dolgozók javadalmazási rendszerét a szövetségi törvény (különösen az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 129. cikke) szabályozza, és magában foglalja a következő típusok kifizetések:

• alap (az egészségügyi dolgozóknak kötelezően fizetik);
• kompenzációs (elhatárolásuk a munkavállalók munkakörülményein alapul);
• stimuláló (a hatékonyságtól függően munkaügyi tevékenység).

Az orvosok javadalmazási rendszerét megállapító fő szabályozási aktus az Orosz Föderáció kormányának „Az új javadalmazási rendszerek bevezetéséről…” 2008.08.05.-i 583. sz.

A paragrafusok szerint. A szövetségi költségvetési, autonóm és állami intézmények alkalmazottai bérrendszerének létrehozásáról szóló rendelet (a továbbiakban: rendelet), az Orosz Föderáció kormányának 583. számú rendelete által jóváhagyott, az Orosz Föderáció kormányának 583. sz. Az egészségügyi dolgozók havi bérének részeként olyan értékek, amelyek kiszámítását szigorúan szabályozzák a szövetségi és regionális jogszabályok.

Az alkalmazottai számára nyújtott ösztönző kifizetések összegét az egészségügyi intézmény saját helyi dokumentumai alapján határozza meg, amelyeket az orosz szociális és munkaügyi szabályozásért felelős háromoldalú bizottság évente frissített egységes ajánlásainak figyelembevételével dolgoztak ki. kapcsolatok (a továbbiakban: egységes ajánlások) és más szövetségi intézmények (a rendelet 5. szakasza, az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 135. cikke).

Az egységes ajánlások elkészítéséhez használt intézmények alkalmazottainak javadalmazására vonatkozó rendelkezések kidolgozására vonatkozó alapvető szakmai képesítési csoportokat, kritériumokat és ajánlásokat eredetileg egy olyan állami intézmény dolgozza ki és hagyja jóvá, mint az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma. (Az Orosz Föderáció kormányának 583. sz. rendeletének 6. pontja).

A fenti rendelkezésekre és ajánlásokra összpontosítva minden egészségügyi intézmény saját ösztönzési rendszert alakít ki az egészségügyi dolgozók számára, amelyet a szervezet belső dokumentuma - az ösztönző kifizetésekről szóló rendelet - rögzít. Meg kell határoznia:

• ösztönző kifizetések finanszírozási forrásai;
• az ilyen pótdíjakra jogosult munkavállalói kategóriák;
• a meghatározott kifizetések elhatárolási rendszere;
• a havi segély összegét a kötelező egészségbiztosítás terhére és vállalkozói tevékenység a munkavállalók minden csoportjára;
• az orvosok és más egészségügyi dolgozók munkájának értékelésének feltételei.

Az egészségügyi dolgozóknak nyújtott ösztönző kifizetések összegének meghatározására vonatkozó eljárás

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. december 29-én kelt, 818. sz., „Az ösztönző kifizetések típusainak listájának jóváhagyásáról…” rendeletének megfelelően ösztönző felárak lehetségesek:

• folyamatos tapasztalatért és szolgálati időért;
• a munkavégzés eredményei;
• munkaintenzitás és a munkában elért eredmények;
• a munkatevékenység minősége.

Ugyanakkor az első két pont nem vet fel különösebb kérdést, mivel ezek mennyiségi kritériumok, és nem igényelnek speciális értékelés. Az utolsó két pont minőségi mutató, ezért egy speciális rendszer kidolgozását igényli, amely a minőségi jellemzőket számértékekhez köti.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 28-i 421. számú rendelete jóváhagyta az Irányelvek kidolgozására vonatkozó iránymutatásokat. államhatalomés önkormányzat alárendelt intézmények teljesítménymutatói. Ezek az ajánlások az alkalmazott beosztásától és szakterületétől függően mutatók listáját javasolják, és minden mutatóhoz a teljesítmény vagy a nemteljesítés szintjétől függően pontszámot rendelnek.

Például a panaszhiányt +1 pontra becsülik, legalább egy panasz megléte 0 pont, azaz összesítve az összpontszám nem nő. A megvalósítás hatékonyságát is értékelik. A becslések szerint az egészségügyi dolgozók valamennyi kategóriája esetében a bérek arányának és a tárgykör átlagbérének 110%-os vagy annál magasabb szintű elérését célzó tervek megvalósítása +2 pont, 100-ról 110%-ra - +1 pont, kevesebb mint 100% - mint -1 pont.

Az egészségügyi dolgozó munkájának hatékonyságának értékelése során a következő tényezők fontosak:

• a felismert betegségek száma;
• korai kórházi kezelés esetei;
• a felmerült szövődmények száma;
• helytelen diagnózisok;
• a betegek panaszainak jelenléte;
• az egészségügyi szabványok megsértése;
• papírmunka;
• betegségek megelőzése stb.

Az egészségügyi dolgozóknak járó ösztönző kifizetések árnyalatai 2019-2020 között

pontjában foglaltak szerint. 3 art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 135. cikke értelmében a szociális és munkaügyi kapcsolatok szabályozásával foglalkozó orosz háromoldalú bizottság évente egységes ajánlásokat dolgoz ki az állami és önkormányzati intézmények alkalmazottai számára szövetségi, regionális és helyi szinten alkalmazott bérrendszerek kialakítására.

Érdemes megjegyezni, hogy a háromoldalú bizottság 2016-ig egyáltalán nem tett javaslatot az alap-, a kompenzációs és az ösztönző rész arányára vonatkozóan az orvosok javadalmazásában. És ebben a tekintetben az alaprész aránya 25-30%, a kompenzációs - 15-20%, az ösztönző - körülbelül 50% (a sajtóértesülések szerint egyes régiókban az ösztönző kifizetések aránya az egészségügyi dolgozók javadalmazásában elérte a 70%-ot. Az ösztönző kiegészítés számításának sajátosságai viszont nem mindig tették lehetővé az egészségügyi dolgozó fizetésének megfelelő szinten tartását.

2016 óta a helyzet változni kezdett. Az orosz elnök „A végrehajtandó intézkedésekről szóló rendeletének végrehajtása érdekében társadalompolitika” kelt 2012.05.07. 597. sz., amely szerint az egészségügyi dolgozók átlagkeresete 2018-ra el kell érje a megfelelő régió átlagbérének 200%-át, valamint végrehajtva a szociális és munkaügyi kapcsolatok szabályozásáról szóló háromoldalú bizottság határozatát. 2015.12.25., 12. sz. (“ b. o. „37. cikk; 2019-ben vannak ajánlások hozott döntéseket 2018. december 25-én kelt 12. jegyzőkönyv) a Szövetség alanyai vezetése csökkentette az ösztönző kifizetések arányát az egészségügyi dolgozó fizetésében.

Ennek eredményeként a fizetési rész aránya 55-60%-ot kezdett elérni, az ösztönző kifizetések pedig 30%-ra csökkentek. Így majdnem megduplázódott a bérek garantált része, amely nem függ a megítélésektől és helyzetektől. Az ösztönző kifizetések aránya pedig 2019-ben csak a bérek harmadát teszi ki, ami logikusabbnak tűnik, mint a 2016 előtt létező rendszer.

Így jelenleg a prémium ösztönző része a alapján alakul ki pontozás a munka hatékonysága és az egészségügyi dolgozó képzettségi szintje. Annak érdekében, hogy az orvosi munka eredményein alapuló fizetés megfelelő méretű legyen, az Orosz Föderáció kormányából, szakszervezetekből és munkaadókból álló Orosz Háromoldalú Bizottság úgy döntött, hogy rögzíti az ösztönző kifizetések maximális összegét - nem több mint a teljes bérjövedelem 30%-a.

A 2011-ben elindított Egészségügyi Modernizációs Program célja többek között az volt, hogy az egészségügyi dolgozók bérét az adott régió átlagának 200%-ára emelje. Ennek érdekében bevezették az „egészségügyi dolgozók fizetésének ösztönzése” koncepciót.

Ki jogosult ösztönző kifizetésekre 2020-ban

A fenti program alapjaiban változtatta meg mind az orvosok, mind az ápolók bérszámfejtési rendszerét.

Nem minden egészségügyi dolgozót érintett azonban ez.

1. A stimulánsok nem megengedettek:
   Vállalati adminisztráció. A vezetők kivételt képezhetnek a szabály alól, ha orvosi gyakorlatot folytatnak.
2. Az egészségügyi program alá tartozó orvosok, pontosabban:
   részt vesz a szülés közbeni segítségnyújtásban, csecsemők gondozása során;
   gyermekorvosok, körzeti terapeuták, háziorvosok, velük tandemben dolgozó junior munkatársak.
3. Csúcstechnológiás segítséget nyújtó szakemberek.

Az orvosok ösztönzésének hozzá kell járulnia tevékenységük élénkítéséhez, a lakosság ellátási színvonalának javításához. Több pénz azoknak, akik jobban segítenek az embereknek!

Az ösztönző kifizetések csak azoknak az alkalmazottaknak járnak, akik rendelkeznek a fő munkakörben megállapított formájú bizonyítvánnyal.

A Program dokumentumalapja

A szövetségi jogszabályok általában szabályozzák az állami alkalmazottak, köztük az egészségügyi dolgozók javadalmazását.

Az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 129. cikke a következő típusú díjakat írja elő:

• alap, más néven alap;
• kompenzáció a régió sajátosságaitól függően;
• serkentő;
• társadalmi.

Az elsőt, a fő részt szükségszerűen kivétel nélkül mindenkinek kifizetik. A második bekezdés a konkrét munkakörülményektől függő időbeli elhatárolásokat jelöli. Régiónként változnak. Az orvosok számára számunkra érdekes ösztönző kifizetéseket az orvosok és ápolók munkájának eredményességének értékelése alapján számítjuk ki.

Alapvető szabályozás jogi aktus, amelyre az egészségügyi intézmény adminisztrációja támaszkodik, az Orosz Föderáció kormányának 2008. augusztus 5-i 583. sz. rendeletével jóváhagyott, a szövetségi költségvetési, autonóm és állami tulajdonú intézmények alkalmazottai bérrendszerének létrehozásáról szóló rendelet. (a továbbiakban: rendelet).

Ez a tanulmány azt mondja, hogy a bevétel minden részét, kivéve a gyógyszerészek ösztönzését, szigorúan központi és regionális törvényi szabályozás szabályozza. De a stimulánsok az egészségügyi intézmény kegyeibe tartoznak.

A vállalkozás adminisztrációja köteles az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetését szabályozó okiratot kiállítani, majd annak tartalmát megismertetni a dolgozókkal!

Ahol az ösztönző kritériumokat dolgozzák ki

Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium fenti határozatának (6) bekezdése alapján ajánlásokat dolgoztak ki és küldtek meg minden intézménynek, amelyek végrehajtása kötelező a belső dokumentumok kidolgozásakor. E dokumentumtól vezérelve minden szervezet jóváhagyja saját rendeletét az egészségügyi dolgozóknak nyújtott ösztönző kifizetésekről. Emellett regionális szinten is kiadják a vonatkozó törvényeket.

Kérdezze meg az egészségügyi intézmény adminisztrációját a fenti dokumentum tartalmáról, hogy megértse az időbeli elhatárolás pontos módját.

Uniós ellenőrzés

Az egészségügyi intézményekre vonatkozó ajánlások kidolgozásakor és jóváhagyásakor az Orosz Föderáció kormánya konzultál a szakszervezetekkel.

Ezt a formát háromoldalú bizottságnak nevezik, amelyben a munkaadók is részt vesznek. Évente ülésezik, ezért évente egy alkalommal ajánlásokat is tesz az egészségügyi intézmények adminisztrációi számára.

Ez pedig azt jelenti, hogy a munkaerő pénzzel történő ösztönzéséről szóló rendeletet is csak a meghatározott időszakra kell helyben jóváhagyni.

A következő pontokat tükrözi:

• finanszírozási források, amelyekből ösztönzőket fizetnek (egy speciális alapot hoznak létre a vállalkozásnál);
• a szabályzat hatálya alá tartozó szakorvosi kategóriák;
• sajátos felhalmozási rendszer, amelynek finanszírozása a következőkből áll: kötelező biztosítási eszköz és vállalkozási tevékenységből származó pénz;
• az orvosok munkájának eredményességének kritériumai.

Felhalmozási árnyalatok

Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2007. december 29-én kelt, 818. számú, „Az ösztönző kifizetések típusainak jegyzékének jóváhagyásáról” szóló rendelete számos konkrét ösztönzendő tényezőt tartalmaz, nevezetesen:

• a tapasztalat időtartama és folyamatossága;
• a munka eredménye;
• a tevékenység intenzitásával kapcsolatos eredmények;
• a munka minősége.

Az első két kritérium általában egyértelműen érthető, mennyiségi mutató. De a hatékonyság, a minőség, az intenzitás és az eredményesség szintjének felméréséhez egy speciális módszertant kellett kidolgoznunk. Az Egészségügyi Minisztérium 2013. június 28-án kelt 421. számú végzésével javaslatot tett a regionális osztályoknak azon teljesítménymutatók listájára, amelyeket figyelembe kell venni az Útmutatóban leírt ösztönzési kérdések megoldása során.

E dokumentum szerint az orvosok munkájának hatékonyságát jellemző tényezők:

• hány betegséget tárt fel profiljában az orvos korai és előrehaladott stádiumban;
• hány téves diagnózist állított fel;
• előfordultak-e idő előtti kórházi kezelés esetei;
• hány szövődmény derült ki műtétek után (a testtel végzett egyéb manipulációk);
• az ügyfelek panaszai és panaszai;
• hibák és pontatlanságok a dokumentumok karbantartásában;
• egészségtelen körülmények;
• Egyéb.

A szervezetben külön létrehozott bizottság végzi a hatékonyság felmérését. Ez a testület havonta külön szakértői értékelési törvényt ad ki, amely az ösztönzésről szóló rendelet alapjául szolgál.

A fenti szempontokat a vállalkozás javadalmazásáról szóló rendeletben kell ismertetni. A régió Egészségügyi Minisztériuma köteles dokumentumában meghatározni a felsorolt ​​tényezők mindegyikének minimális értékét.

Ha az év végén kiderül, hogy a kórháznak vannak fel nem használt forrásai a Program keretében, azt ki lehet fizetni az orvosoknak (éves prémium).

Hogyan befolyásolja a kombináció és a helyettesítés a stimulálás mértékét

Az egészségügyi dolgozóknak gyakran egy eleve távollevő vagy ideiglenesen elvtársnak kell dolgozniuk. Ez nem mindig vezet magasabb bérekhez.

A részmunkaidős munkavállalók csak akkor részesülnek ösztönzésben, ha további feladataikat megfelelően, azaz munkaszerződéssel látják el. A nyaralótársaikat helyettesítő orvosok is extra fizetést kaphatnak. De ezt a fajta kombinációt kiegészítő megállapodással kell formalizálni.

A főszerződés szerinti pozíciók kombinációja nem vonatkozik további ösztönzőkre.

A stimulánsok megvonása

A szervezet vezetője dönti el, hogy kinek fizessen és mikor utasítsa el. A törvény nem írja elő az orvosok ösztönzésének kötelezettségét, ami feltételezi annak valószínűségét, hogy megfosztják a fizetés ezen részétől.

Ehhez jó ok szükséges, például a fenti kritériumok mindegyikének hátránya (az orvos nem tett semmit), vagy durva jogsértés munkafegyelem.

Ha a fizetés bármely részének elhatárolásának elutasításával szembesül, kérjen a vezetőségtől egy olyan végzést, amely alapján a könyvelő eljárt. Az okokat keresse ebben a cikkben. Csak ezek tanulmányozása után érdemes döntést hozni a panasz benyújtásáról.

Utolsó változtatások

Az Orosz Föderáció elnökének (2012-ben kelt) úgynevezett májusi rendeleteinek végrehajtásával kapcsolatos munkálatok kapcsán 2017-ben komoly finanszírozási újraelosztás történt az orvosok fizetését alkotó részek tekintetében. Oroszország-szerte csökkennek az orvosok ösztönzői.

Az ösztönző kifizetések nagyságának csökkentése kétféleképpen történik.

Az első esetben a szövetségi jogszabályok betartásának szükségességére hivatkozva megemelték a fizetés alaprészét. Ugyanakkor bizonyos típusú ösztönzőket csökkentettek vagy teljesen megszüntettek.

A második esetben csökkentették az állami szabályozás által nem szabályozott kifizetéseket. Ez elsősorban a munka minőségének és intenzitásának díjazását érintette.

2018 vége óta megváltozott a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítása esetén a biztosítási díjak számítási rendje és összege, beleértve az egészségügyi szolgáltatások költségeinek növekedését is. Az ilyen mutatók növekedése az egészségügyi dolgozók javadalmazásának megfelelő emelését is maga után vonja, az ilyen típusú CHI-vel ellátott állampolgárok száma alapján számítva. Azt azonban csak a gyakorlat fogja megmutatni, hogy valóban változik-e az egészségügyi dolgozók javadalmazása, vagy ez egy újabb öntvény az FFOMS költségvetésének keretein belül.

2020-ban is folytatódik a források újraelosztása az állami alkalmazottak bérének kiegyenlítése érdekében. Az egészségügyi dolgozók javadalmazását a régió egészének átlagkeresetéhez kell igazítani.

A junior egészségügyi személyzet 2019-ben 4,3%-os, 2020-ban 3,8%-os, 2021-ben 3,4%-os emelése valójában az inflációhoz indexálja a béreket.

Nem olyan régen szövetségi kormány 2020-ban ösztönző kifizetéseket vezetett be az egészségügyi dolgozók számára. Az ilyen állami segítség célja, hogy ösztönözze az egészségügyi dolgozókat, hogy érdeklődjenek munkájuk iránt. Milyen feltételei és eljárásai vannak az anyagi támogatás megszerzésének?

Az ellátások nyújtására vonatkozó előírások

Az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetésének szabályozása 2020-ban több előírás alapján történik. Ezek közül az első a 129. cikk. Meghatározza a bér fogalmát és a szervezetek alkalmazottainak folyósított kifizetések fajtáit.

Egy másik szabályozási jogi aktus az Orosz Föderáció kormányának 2008.05.08. N 583 (2019.01.19.) rendelete „A szövetségi költségvetési, autonóm és állami intézmények alkalmazottai számára új bérrendszerek bevezetéséről és szövetségi állami szervek, valamint katonai egységek, intézmények és szövetségi szervek részlegeinek polgári személyzete végrehajtó hatalom, amelyben a törvény katonai és azzal egyenértékű szolgálatot ír elő, amelynek díjazását a szövetségi alkalmazottak javadalmazására vonatkozó egységes tarifatábla alapján végzik. közintézmények"(a "Szövetségi költségvetési, autonóm és állami tulajdonú intézmények alkalmazottai bérrendszerének kialakításáról szóló szabályzattal együtt"), amely a költségvetési, autonóm és állami tulajdonú vállalatoknál dolgozók bérrendszerét állapítja meg. Rendelet is van. az Egészségügyi Minisztérium és társadalmi fejlődés RF, 2007. december 29. N 818 "A szövetségi költségvetési, autonóm, állami intézményekben folyó ösztönző kifizetések jegyzékének jóváhagyásáról és az ösztönző kifizetések megállapítására vonatkozó eljárás pontosításáról ezekben az intézményekben" (módosításokkal és kiegészítésekkel), a lista rögzítése ösztönző ösztönzők, tényezők, amelyek meghatározzák a bérkiegészítés lehetőségét.

Felsoroljuk azokat a teljesítménymutatókat, amelyek szükségesek a munkavállalók ösztönzése kérdésének megoldásához.

Helyi ösztönző fizetési dokumentum

Minden kórháznak ki kell dolgoznia saját dokumentumát, amely szabályozza a munkavállalói juttatásokat. Az úgynevezett "Szabályzat az egészségügyi dolgozók ösztönző jutalmairól", és a kollektív szerződés kiegészítésének tekinthető, amelyet egy évre hoznak létre.

Ennek a dokumentumnak a következő információkat kell tartalmaznia:

• forrás, amelyből készpénzösztönzők kifizetése az egészségügyi dolgozóknak;
• azoknak az alkalmazottaknak a listája, akik jogosultak pótlékfizetésre;
• fizetési eljárás;
• a havi pótdíj összege;
• azoknak a kritériumoknak a listája, amelyeket az egészségügyi intézmény személyzete munkaminőségének ellenőrzésére használnak.

Az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetésére vonatkozó mintaszabályzat az egyes kórházakban közel azonos.

Kik pályázhatnak pénzügyi ösztönzőkre?

Ahhoz, hogy az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetésben részesülhessenek, a szakorvosnak szakképesítéssel kell rendelkeznie. A munkavállalónak is meg kell mutatnia Jó munka. Végtére is, amikor az ösztönzőkről döntenek, az egészségügyi intézmény minden alkalmazottjának teljesítményét figyelembe veszik.

A regionális hatóságok maguk állítják össze azon pozíciók listáját, amelyek jogosultak pénzbeli ellátásra. A következő egészségügyi dolgozók nem jogosultak a mentességre:

• az intézmény igazgatása. A vezetők számíthatnak pénzügyi ösztönzőkre, de csak akkor, ha közvetlenül egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak;
• egészségügyi dolgozók, akik részt vesznek az Egészségügyi programban, azaz segítik a szülés folyamatát, csecsemők gondozását, valamint más, velük dolgozó orvosokat;
• high-tech segítséget nyújtó egészségügyi intézmények dolgozói.

Kritériumok, amelyek alapján az egészségügyi személyzet munkáját értékelik

Az orvosok ösztönző kifizetése munkájuk minőségének értékelése után történik. Az ellenőrzés során a következő tényezőket veszik figyelembe:

1. Az elvégzett munka minősége havonta.
2. A biztosított méz mennyisége. szolgáltatások.
3. Az intézményben eltöltött idő hossza.
4. A folyamatos munkatapasztalat száma.
5. Képességszint.
6. Együttműködési munka.
7. Egyéni növekedési tényező.

Ezen tényezők jelenléte kapcsán világossá válik, hogy a kórházi dolgozók anyagi ösztönzése teljes mértékben attól függ, hogy a munka hogyan történik. Ez az egészségügyi dolgozók optimális motivációja.

Felhalmozási eljárás

Az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetésének kiszámítási eljárását egy helyi dokumentum szabályozza, amely rögzíti a kórházi javadalmazás szabályait. A vezető minden hónap végén rendeletet készít, amely alapján az egészségügyi dolgozók anyagi juttatásban részesülnek.

Ezenkívül a vezetőségnek a hónap végén létre kell hoznia egy listát az alkalmazottakról, amely tartalmazza az elvégzett munkájukkal kapcsolatos információkat. Ha az orvos elmulasztotta hivatalos feladatokat, akkor a pótlék nem adható ki. A díj odaítéléséről egy külön bizottság dönt, amely a következőket tartalmazza:

1. Szakszervezeti elnök.
2. Főnővér.
3. Tanszékvezető.

Az egészségügyi dolgozók tájékoztatást kapnak arról, hogy milyen osztályzatokat kaptak munkájukért. A Bizottság a tevékenységet pontrendszerben értékeli. Komoly indokok szükségesek ahhoz, hogy 2020-ban megtagadják az egészségügyi dolgozók elnöki kifizetését. Például az orvos nem teljesítette kötelességét, vagy súlyosan megsértette a munkafegyelmet.

Ha a munkavállaló nem kapott prémiumot a számviteli osztályon, akkor meg kell követelnie egy olyan megbízást, amely alapján a könyvelő eljár. Fel kell tüntetni az elutasító döntés okait. Ha a munkavállaló nem ért egyet a vezetőség döntésével, akkor jogában áll fellebbezni.

Az ösztönző kifizetések mellett az orvosokat és az orvosi területen dolgozó összes többi dolgozót számos egyéb állami kedvezmény is megilleti. Ezek tartalmazzák:

• évek és mások;
• kedvezményes fogyasztó .

A juttatás összegének hozzávetőleges számítása

Az egészségügyi dolgozóknak járó ösztönző kifizetések kiszámítása az elvégzett munka függvényében történik. Például egy orvos fizetése 20 ezer rubel. A szorzó együttható a munka értékelése után a megállapított kritériumok szerint 0,2. Ennek eredményeként az anyagi ösztönző 4 ezer rubel lesz. Ez a számítási példa hozzávetőleges, sok tényezőtől függ.

Kapnak kifizetést a kombinációért és a cseréért?

Az egészségügyi dolgozók ösztönzéséről szóló rendelet értelmében a más alkalmazottakat helyettesítő személyek további pénzbeli kompenzációt is kapnak. Ugyanakkor be kell tartani a részmunkaidős állás regisztrálásának dokumentált eljárását.

Vagyis munkaszerződést kötnek a munkavállalóval a munkakörök összevonásáról. Ha a fő munkaszerződésben ki van kötve, akkor nem jár pótlék.

2020-ban még nincs változás az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetésében. Ez a program igazán jó motiváció az orvosok számára. Az állam mindent megtesz azért, hogy az egészségügyi dolgozók fizetése méltó legyen ehhez a szakmához.

Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának 2017. május 12-én kelt, kommentált 3-KG17-1 számú határozatában a választottbírók jogellenesnek nyilvánították az alsóbb fokú bíróságok azon határozatait, amelyek indokoltnak tartották további személyi jövedelemadó felszámítását. -tól kapott, a középszintű alkalmazottak kompenzációs kifizetése regionális költségvetés amikor vidékre költözik.

Először is emlékeztetünk arra, hogy az Art. (1) bekezdése szerint. Az Orosz Föderáció Adótörvénykönyve 210. §-a szerint az adóalap meghatározásakor minden olyan bevételre, amelyet készpénzben és természetben is kapott, vagy a rendelkezési jogot, amely felett rendelkezett, valamint az ennek megfelelően megállapított anyag formájában szerzett bevételt. az Art. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 212. cikke. Ugyanakkor az Art. Az Orosz Föderáció adótörvényének 217. cikke előírja a személyi jövedelemadó hatálya alá nem tartozó jövedelmek listáját. Tehát az Art. (1) bekezdése szerint. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 217. §-a alapján az állami ellátások nem tartoznak adóköteles (adómentesség), kivéve az átmeneti rokkantsági ellátásokat (beleértve a beteg gyermek gondozásához nyújtott ellátásokat), valamint a szerint fizetett egyéb kifizetéseket és kompenzációkat. hatályos jogszabályok. Különösen az Art. 37.2. Az Orosz Föderáció Adótörvénykönyvének 217. §-a értelmében az egészségügyi dolgozók részére az Art. által meghatározott módon és feltételekkel fizetendő átalányösszegű kompenzáció. 51 szövetségi törvény 326-FZ sz. Ez a cikk (a tárgyidőszakban módosított formában) a 35 év alatti egészségügyi dolgozók egyösszegű kompenzációs kifizetését határozta meg, akik 2013-2014 között felsőoktatási intézmény elvégzése után érkeztek vidéki településre vagy dolgozó munkahelyre. telephelyre, vagy vidéki településre vagy egy másik dolgozó településre költözött dolgozni helységés megállapodást kötött az Orosz Föderáció alanya testületével. Ugyanakkor az egészségügyi dolgozók egyösszegű kompenzációs kifizetése 2013-2014-ben egyenlő arányban valósul meg az FFOMS költségvetéséből a területi alap költségvetésébe nyújtott egyéb költségvetésközi transzferek terhére a 2013-2014. az FFOMS következő pénzügyi évre és tervezési időszakra vonatkozó költségvetéséről szóló szövetségi törvény, valamint az RF alanyok költségvetéséből.

Olvassa el is

• Ajándék pénzes alkalmazottnak: adózási árnyalatok
• Személyi jövedelemadó és munkavállalói jövedelem tárgyi juttatás formájában
• Szja-köteles-e a gyógyszertári alkalmazottnak kiállított overall költsége?
• Bérek késése: Munkaadók és munkavállalói kártérítések adózása
• Személygépkocsi hivatali célú használatért járó kártérítés adóztatása

Ebben a helyzetben a Köztársaság Kormánya 2012. február 14-én kiadta a 45. számú rendeletet „A felsőfokú szakmai és középfokú egészségügyi dolgozók egyes kategóriáinak egyösszegű kompenzáció végrehajtásáról szakképzés vidéki településen munkavégzés” előírásai alapján. 326-FZ szövetségi törvény 51. cikke. E határozat alapján a 2012-ben és az azt követő években vidéki munkavégzésre érkezett (költözött) egyéni egészségügyi középfokú végzettségű egészségügyi dolgozók egyszeri térítési díjban részesültek. forrás pénzügyi támogatás a kifizetések a Komi Köztársaság költségvetésének pénzeszközei.

Ezen túlmenően az elsőfokú választottbírák felhívták a figyelmet arra, hogy az Art. 12.1. és 12.2. A 326-FZ szövetségi törvény 51. cikke értelmében a kifizetéseket a felsőfokú szakmai végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozók kapják, nem pedig a középfokú szakképzést.

Ezekkel a tényekkel összefüggésben az elsőfokú bíróság arra a következtetésre jutott, hogy ezeket a kompenzációs kifizetéseket az Orosz Föderációt alkotó jogalany költségvetéséből, nem pedig a területi FFOMS költségvetéséből nyújtják, és a másodlagos egészségügyi dolgozóknak is biztosítják. szakképzés. Ebből következően az ilyen kifizetések eredményeként kapott jövedelem személyi jövedelemadó hatálya alá tartozik, és az Art. 37.2. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 217. cikke ebben az esetben nem alkalmazandó.

Az alsóbb fokú bíróságok határozatainak hatályon kívül helyezésekor az RF Legfelsőbb Bíróság a következőkre hívta fel a figyelmet:

a Komi Köztársaság kormányának rendelete jóváhagyta a 2012-ben és az azt követő években vidéki munkavállalás céljából érkezett (költözött) egészségügyi középfokú végzettséggel rendelkező egyéni egészségügyi dolgozók egyösszegű kompenzációs kifizetéséről szóló rendelkezést;

ebben a rendelkezésben azt mondják, hogy egyszeri kártérítési kifizetés 350 000 rubel összegben. a Komi Köztársaság állami egészségügyi intézményeinek vagy az önkormányzati egészségügyi intézmények 35 év alatti egészségügyi dolgozóinak, középfokú orvosi végzettséggel rendelkező dolgozóinak nyújtják, akik 2012-ben és az azt követő években egy oktatási intézmény elvégzése után vidékre érkeztek dolgozni. vagy a meghatározott időszak alatt egy másik helységből vidéki településre költözött dolgozni;

a fizetést a „feldsher-szülészeti szakápoló”, „feldsher-szülészeti pont szülésznő”, „feldsher-szülészeti osztály mentős”, valamint „feldsher-szülészeti osztályvezető” munkakört betöltő egészségügyi dolgozók részesülnek. szülészeti pont - mentős", munkaszerződés megkötése esetén;

pontjában foglaltakat. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 217. cikke előírja az Orosz Föderáció jogszabályaiban, az Orosz Föderációt alkotó szervezetek jogalkotási aktusaiban, a helyi önkormányzatok határozataiban megállapított valamennyi típusú kompenzációs kifizetés adómentességét. az adózó általi munkavégzés;

pont 37.2. Az Orosz Föderáció adótörvényének 217. cikke meghatározza a nem adóköteles kompenzációs kifizetések egyik típusát. Ugyanakkor nem köti össze az adómentességet a befizetések forrásával.

Figyelembe véve a jogszabály fenti rendelkezéseit, a választottbírók megállapították, hogy mind a középfokú végzettséggel rendelkező, mind a középfokú végzettségű munkavállalók részére fizetendő kompenzációs kifizetések azonos jogi természetűek, a munkavállalókat a munkavégzés céljából vidékre dolgozni költözéssel összefüggésben folyósítják, azonos adórendszerrel kell rendelkeznie. Ha ugyanarra a kifizetésre eltérő adózási rendet állapítanak meg, annak jogi természetéhez nem kapcsolódó formai kritériumok függvényében, akkor sérül az azonos kategóriába tartozó személyek egyenlőségének elve. Következésképpen az Orosz Föderációt alkotó szervezet rendelete alapján és az Orosz Föderáció költségvetése terhére a felső- és középfokú szakképzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozóknak nyújtott kompenzációs kifizetések nem tartoznak a személyi jövedelemadó hatálya alá. Művészet. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyve 217.

orvosi tevékenység személyi jövedelemadó

NÁL NÉL utóbbi évek az orvosok fizetése és az egészségügyi dolgozók teljes javadalmazási rendszere jelentősen megváltozott, ami összefüggésbe hozható a munkavállalók minőségbiztosítási motivációjával egészségügyi ellátás. Az egészségügyi dolgozók fizetésének szintjének viszont teljes mértékben attól kell függnie, hogy milyen magas színvonalú egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak a lakosságnak.
A 2012. november 26-án kelt 2190-r kormányrendelet a közszféra bérszámítási rendszerének fokozatos megváltoztatását írja elő, amely magában foglalja a bérek fő összetevőinek - fizetés, tarifa (óradíj), valamint további ösztönzők - javítását. és kártérítési kifizetések.

Ugyanakkor az egészségügyi dolgozók fizetésének mértéke teljes mértékben attól függ, hogy milyen színvonalú egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak a lakosságnak.

Orvosok és egészségügyi dolgozók fizetése 2016-ban*

A Rosstat szerint 2016 első felében az orvosok és egészségügyi dolgozók átlagkeresete 48 946 rubelt tett ki.

Az orvosok legmagasabb fizetését előreláthatólag a nyenyec, a csukotszkij, a jamalo-nyenyec, a Hanti-manszijszk-jugra autonóm régiókban tartják nyilván; Kamcsatka Terület; Magadan, Szahalin, Tyumen régiók; Moszkva és a Szaha Köztársaság (Jakutia).

Az egészségügyi dolgozók és orvosok legalacsonyabb fizetése: Orjol régió, Mari El Köztársaság, Uljanovszki régió, Ingusföldi Köztársaság, Adygeai Köztársaság, Dagesztáni Köztársaság, Kabard-Balkár Köztársaság, Karacsáj-Cserkesz Köztársaság, Észak-Oszétia-Alánia Köztársaság, Köztársaság Kalmykia.

Tekintse meg alább a 2016-os oroszországi orvosok fizetésének teljes táblázatát.

Egészségügyi dolgozók részbére

Az orvos fizetése a darabbér elve szerint alakítható, figyelembe véve néhány jellemzőt. Különösen figyelembe kell venni az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, valamint az Orosz Háromoldalú Bizottság (RTC) ajánlásait. Általánosságban elmondható, hogy a hatályos jogszabályok olyan rendelkezéseket tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a darabmunka létrehozását egy szervezetben bérek, míg az egészségügyi intézmények dolgozói esetében nincs kivétel. Az egészségügyi dolgozók darabbérénél az elvégzett munka megállapított árat veszik figyelembe, míg a tarifa mértékét az elvégzett munkanormára határozzák meg, és nem tartalmazza az ösztönző vagy kompenzációs kifizetéseket. Az, hogy ezek a fogalmak nem egyenértékűek, a polgári ügyek mérlegelése alapján a bíróságok következtetéseiből következik. Emellett érvénytelenné vált az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 377. számú végzése is, amely közvetlenül utalt arra, hogy az egészségügyi dolgozók fizetésének megállapításához darabbéreket lehet alkalmazni. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma a mai napig ragaszkodik ahhoz az állásponthoz, hogy az orvosok fizetésének tartalmaznia kell: fizetést, ösztönző kifizetéseket, kompenzációs kifizetéseket és tarifa mértéke. Ha azonban a kórházban továbbra is fennáll az igény az egyes dolgozók számára darabbérezési forma kialakítására, akkor az intézmény helyi törvényében - 1. sz. kollektív megállapodás vagy más helyi aktus. Ez nem sérti a jelenlegi munkaügyi törvényeket.

A javadalmazás brigádformái

Egyes kórházak intézményi csapatbérezést fontolgatnak, ahol egy adott orvos vagy más egészségügyi dolgozó fizetése az egység, osztály vagy helyszíni csapat általános teljesítményétől függ.

Ma az egészségügyi dolgozók javadalmazási rendszere a hétköznapi városi és kerületi kórházak, előírja az ösztönző jellegű többletbefizetések összegének kiszámítását a kórházi alkalmazottak konkrét kollektív munkájának függvényében.

A mentőcsapat optimális átlagos napi terhelésének kiszámításának képlete:

A szerző módszere szerint V.M. Shipova és A.N. Plutnitsky szerint a mentőcsapat optimális terhelése nincs meghatározva, mivel a hívások áramlása véletlenszerű, és a hívások gyakorisága nincs szabályozva. De ki lehet számítani a mentőcsapat optimális terhelését. A lakosság mentőautóval való ellátásának tervezett és normatív adatai és a hívások száma alapján a képletet levezetjük:

318 X 10: 365 = 8,7, ahol
318 - 1000 lakosra jutó hívások száma;
10,0 ezer - a lakosság száma;
365 - az év naptári napjai;
A 8,7 (9,0) hívás mutató a mentőcsapat átlagos napi terhelése.

Az ilyen intézmények javadalmazási rendszerét helyi törvények (megállapodások, kollektív szerződések, szabályzatok stb.) rögzítik, figyelembe véve:

• jóváhagyott szakmák, beosztások osztályozói;
• kidolgozott orvosi szakmai standardok;
• vélemények szakszervezetek egészségügyi dolgozók;
• a munkáltatók szakmai közösségei;
• az állami garanciák volumene a bérek terén;
• az orosz háromoldalú bizottság álláspontja;
• az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának álláspontja.

Így az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és az RTK-nak közös ajánlásai nem írnak elő brigádos díjazási forma alkalmazását. Korábban a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1986. november 10-i 1180-as számú rendelete rendelkezett az egészségügyi dolgozók brigádbér-formájának alkalmazásáról, 2009-től azonban ez elvesztette jogi erejét. A jelenlegi jogszabályok azonban nem tiltják, hogy figyelembe vegyék a csapat munkájának eredményeit egy adott egészségügyi dolgozónak járó ösztönző kifizetések kiszámításához. Az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-i 2190-r számú rendelete továbbá kimondja, hogy az egészségügyi dolgozók számára speciális ösztönzőket kell létrehozni a kollektív munkaeredmények elérése érdekében.

A fizetés részaránya

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma határértéket határozott meg az arány tekintetében átlagos fizetés kórházi főorvosok és egészségügyi dolgozók az egészségügyi intézményrendszerben. Így a 2013. március 28-án kelt 170. számú rendelet értelmében a kórházi főorvos marginális fizetésének szintje az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma fennhatósága alá tartozó kórházak alkalmazottainak 8 fizetésének többszöröse. . Az Egészségügyi Szervezet dolgozóinak díjazására vonatkozó szabályzat a követelményeknek megfelelően került kialakításra Munka Törvénykönyve RF és egyéb munkajogi normákat tartalmazó normatív jogi aktusok.

Az egészségügyi dolgozók fizetése

Ebben a részben az egészségügyi dolgozók bérmegállapításának valamennyi jogi jellemzőjét tárgyaljuk, beleértve a szakképesítési csoportok alkalmazásának szabályait, a szolgálati idő elszámolását, valamint az egészségügyi dolgozó egyéni bérezésének lehetőségét.

Személyes fizetés megállapítása

Az illetmény az egészségügyi dolgozó munkájáért járó bizonyos összegű díjazás, amelyet számára meghatározott munkakörben meghatározott szakmai feladatai ellátásáért állapítanak meg. A fizetés egyéb járulékos juttatásokat nem tartalmaz. Úgy gondoljuk, hogy az állami és önkormányzati kórházak egészségügyi dolgozói személyi fizetésének megállapítását nem tiltja közvetlenül a munkajog, bár más normák nem javasolják a következő okok miatt. Az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 22. §-a szerint az egészségügyi intézménynek, mint munkáltatónak, hasonló munkavégzésért azonos fizetést kell biztosítania alkalmazottainak. Ugyanakkor nem tilos, de indokolatlannak tűnik különböző bérek megállapítása ugyanazon beosztások után. Az RTC 2015. december 25-i keltezésű egységes ajánlást fogadott el az állami és önkormányzati rendszerű intézményekben dolgozók javadalmazásának megállapításáról, amelyben nem javasolt eltérő mértéket és bért megállapítani az azonos képesítési csoportba tartozó munkavállalók számára. Szintén nem ajánlott feltüntetni a hivatalos fizetések tartományát az azonos összetettségű munkát végző egészségügyi dolgozók esetében. A jogalkalmazási gyakorlat azonban azt mutatja, hogy az egyéni fizetés megállapítására vonatkozó döntés nem minősül munkaügyi diszkriminációnak, ha a munkavállalók ugyanazt a beosztást töltik be, de eltérő mennyiségű, eltérő összetettségű munkát végeznek.

Hogyan vegyük figyelembe a tapasztalatokat

Az egészségügyi dolgozó szolgálati ideje főszabály szerint nem befolyásolja a számára megállapított hivatalos illetmény nagyságát. Ahogy korábban mondtuk hivatalos fizetés havi fix fizetése annak a munkavállalónak, aki megfelelő összegben látta el a munkakörét. Mivel az egészségügyi dolgozók javadalmazása nem csak a hivatalos fizetésből áll, folyamatos orvosi tapasztalatukat más kifizetésekben, például kompenzációs kifizetésekben kell tükrözni. Az ilyen ajánlásokat az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. december 29-i, 818. számú rendelete határozza meg.

Foglalkozási készségcsoportok alkalmazása

A szakmai képesítési csoportok (PCG) az Orosz Föderáció kormánya általi alapdíjak és fizetések megállapításakor használhatók, az állami és önkormányzati kórházak egészségügyi dolgozóinak fizetése nem lehet alacsonyabb, mint a PCG által megállapított fizetések. Az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-án kelt 2190-r számú rendelete szerint az érdekelt végrehajtó szervek az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumával együtt kidolgozhatják és benyújthatják konkrét javaslataikat az alkalmazottak PCG hivatalos fizetésére vonatkozóan. A PCG megalakításának alapja az alkalmazottak képesítési szintjére vonatkozó bizonyos követelmények, amelyekre szükségük van egy adott tevékenység elvégzéséhez. szakmai tevékenység, mert a munkaügyi jogszabályokkal összhangban az orvos fizetése, mint bármely más alkalmazott, a képzettségétől függ. Ezért, mielőtt az Orosz Föderáció kormánya az egészségügyi intézményekben meghatározott pozíciókra alapfizetést állapítana meg, a PCG-k felhasználhatók az egészségügyi dolgozók javadalmazási rendszereinek kidolgozásához. Ezt erősítik meg az Orosz Föderáció kormányának 2008. 08. 05-i 583. számú rendeletének rendelkezései is, amely kimondja, hogy a munkavállalók fizetését az intézmény vezetése határozza meg a képesítés és a munkatapasztalat követelményei alapján. egy adott pozícióban (PCG). Ez figyelembe veszi az alkalmazottak által végzett munka mennyiségét és annak összetettségét.

A vezetők és az egészségügyi dolgozók fizetésének aránya

Az egészségügyi dolgozók hivatalos fizetése semmilyen módon nem érinti a kórházi osztályvezető főorvos és helyettesei fizetését. Amint azt az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 145. cikke szerint az állami és önkormányzati intézmények vezetőinek javadalmazását a munkajoggal összhangban állapítják meg, alapító okiratokat hatósági, regionális és önkormányzati törvények. A vezető tisztviselők javadalmazásának sajátos feltételeit tükrözik munkaszerződések. Ugyanakkor számos normatív aktus fogadott el ajánlást az intézményvezetők díjazásának meghatározására: 2016. évi ajánlások, az RTK 2015. 12. 25-i jóváhagyása, valamint a szövetségi intézmények vonatkozásában is - Korm. rendelet az Orosz Föderáció 583. sz., 2008.08.05. Ezekben a dokumentumokban javasolt az intézményvezetők illetményének megállapítása, az intézmény összes dolgozója 8 átlagkeresetének többszöröse; Az RTC 2015. december 25-i határozata azt is javasolta, hogy a főkönyvelők és a főorvos-helyettesek bérét a kórházi vezetők bérének 70-90 százalékában állapítsák meg.

Fizetés: létesítési ellenőrzés

Mely hatóságok ellenőrizhetik az egészségügyi intézmény alkalmazottai hivatalos fizetésének helyességét:

Munkaügyi Felügyelőség az Orosz Föderáció munkaügyi jogszabályainak egészségügyi intézmény általi betartására vonatkozó állami felügyelet keretében végzett ellenőrzések során. Ezen túlmenően az Állami Munkaügyi Főfelügyelőség ellenőrzi az állami és a bérrendszer fejlesztését célzó program végrehajtását. önkormányzati intézmények, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-án kelt 2190-r számú rendelete hagyott jóvá;
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, mint az alárendelt egészségügyi intézményekkel kapcsolatos alapítói jogkört gyakorló ügynökség; területi MHI-pénztárak, amelyek a bérek nagyságát ellenőrzik a munkaerőköltség-ellenőrzés részeként, amelyek az MHI-rendszerben az egészségügyi ellátás díjszabásának szerkezetében szerepelnek;
ellenőrzés lefolytatására jogosult egyéb állami szervek a pénzügyi és gazdasági aktivitás kórházak.
Munkavállalói bérszámfejtési űrlap egészségügyi szervezetek a kötelező egészségbiztosítás területén, a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap 2013. március 26-i 65. számú rendeletével jóváhagyva.

A háziorvosi kabinet (hivatal) dolgozóinak (háziorvos) javadalmazására elkülönített pénzeszközök összegének kiszámítása

1. Létszám

2. Csatolt lakosság száma, fő.

3. Egy főre jutó finanszírozási standard, dörzsölje.

4. A finanszírozás összege, dörzsölje.

5. Beszámoló a pénzeszközök felhasználásáról

főorvos

Főkönyvelő

Kompenzációs kifizetések az egészségügyi dolgozóknak

Kompenzációs kifizetések feltüntetése a munkaszerződésben

Előírható-e az egészségügyi dolgozó munkaszerződésében, hogy a kompenzáció összegét az Orosz Föderáció jogszabályai határozzák meg? Abban az esetben, ha a jogalkotó meghatározta az egészségügyi dolgozók kompenzációjának minimális összegét, a munkáltatónak a munkavállaló munkaszerződésében meghatározott összeget vagy a hivatalos fizetés százalékában kell feltüntetnie. Az egészségügyi dolgozók kompenzációja különféle okokból adható: orvosi tapasztalat, rendszertelen munkaidő, vidéki munkavégzés, szakmai kategória megléte stb. A munkaügyi törvények általában csak azt írják elő minimális méret ilyen kifizetések. Az egészségügyi dolgozók kompenzációs támogatásának konkrét mértékét a munkáltatónak kell megállapítania a kórházi díjazásról szóló rendelet ilyen szakaszainak előírásával. A szokásostól eltérő munkakörülmények között dolgozó munkavállalók részére a további garanciákat a munkavállaló munkaszerződésében kell rögzíteni, a Kbt. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 57. cikke. Ezen túlmenően az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. április 26-i 167-n számú rendeletével jóváhagyott ajánlások azt javasolják, hogy a fizetési rendeletben rögzítsék az összes kompenzáció kifizetésének konkrét tényezőit és feltételeit. mint a munkavállaló munkaszerződésében.

A kártérítési kifizetések összegének csökkentése a SOUT eredményei alapján

Nézzük meg, milyen feltételek mellett csökkenthető az egészségügyi dolgozó számára a speciális munkakörülmények felmérése (SOUT) kapcsolódó kompenzáció. Az egészségügyi dolgozó kompenzációjának összege megváltozhat munkakörülményeinek javulásával, amit a SATS szakemberének kórházban végzett következtetése igazol (Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 74. cikke); Mint ismeretes, a normáltól eltérő munkakörülmények között foglalkoztatott egészségügyi dolgozók garanciáit és kártalanítását a munkaügyi jogszabályok, a kórház kollektív szerződése, a munkavállaló munkaszerződése stb.

A munkáltatónak azonban fel kell mondania a korábban vállalt garanciákat, ha a munkavállaló munkahelye biztonságos munkakörülményeket biztosít, amit az államvizsga vagy SUT lezárása igazol. A SOUT-ról szóló 426. számú új törvény elfogadásával kapcsolatban átmeneti időszak van a új rendszer munkaköri értékelések. Tehát ha a kórház 2015.07.13. előtt elvégezte a munkahelyek minősítését, akkor az 5 évig lesz érvényes. SOUT ebben az időszakban nem szükséges. Az egészségügyi intézménynek joga van, de nem köteles kezdeményezni a SOUT lebonyolítását a tanúsítási eredmények lejárta előtt.

Ha beigazolódott a munkakörülmények megőrzése, amely jogot adott a munkáltatónak arra, hogy munkavállalói részére kompenzációt állapítson meg, akkor ezek összege további garanciák nem módosítható ezekből a kifizetésekből. amelyek 2014 elején érvényesek voltak. Az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2014. december 15-én kelt, a SOUT új szabályainak alkalmazására vonatkozó felvilágosításai szerint a munkakörülmények javítása a munkakörülmények végső osztályának vagy alosztályának csökkentése egy adott területen. alkalmazott munkahelye. Tehát, ha az egészségügyi dolgozó munkakörülményei javultak, amit a SOUT következtetése is megerősített, a kórház vezetése felülvizsgálhatja a káros munkakörülmények között a munkavállalónak nyújtott kártérítés összegét. Ugyanakkor meg kell emlékezni a kórház és a munkavállaló közötti munkaszerződés feltételeinek megváltoztatására vonatkozó szabályokról, amelyeket a Ptk. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 74. cikke.

A kártékony pótszabadság helyettesítése pénzbeli ellentételezéssel

Sok munkavállaló szeretné az éves szabadság egy részét pénzbeli ellentételezéssel helyettesíteni. Lehetséges-e a törvény szempontjából a munkavállalónak a káros munkakörülmények között végzett munkavégzésért biztosított szabadság pénzbeli ellentételezéssel helyettesíteni?

A nyaralás kompenzációval helyettesíthető, de fontos betartani néhány feltételt:

• a „károsság miatti” szabadságnak csak egy részét lehet kompenzálni (2, 3, 4 fok);
• Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve minden alkalmazottja legalább 7 naptári napot garantál a káros és veszélyes munkakörülmények között végzett munkára;
• ha az egészségügyi intézmény vagy az ágazat kollektív szerződése 7 napnál több pótszabadságot biztosít az ilyen munkavállalóknak, akkor a munkavállaló kérésére a garantált szabadságot meghaladó rész pénzbeli ellentételezéssel helyettesíthető;
• a szabadságolási napok egy részének pénzbeli ellentételezéssel történő helyettesítésének lehetőségét kifejezetten elő kell írni a kórházi vagy ipari megállapodás helyi jogszabályaiban;
• a munkavállalónak ki kell fejeznie azon óhaját, hogy a pótszabadságot pénzzel helyettesítse, hozzájárulását a munkaszerződés kiegészítő megállapodása formálja.

Az otthoni szolgálat során fizetett kártérítés elszámolása

Az egészségügyi dolgozók javadalmazása fizetésből, kompenzációból és ösztönző kifizetésekből áll. Mindezen kifizetések figyelembevételével az otthoni orvosi ügyelet kifizetése is megtörténik.

Az otthoni ügyelet a kórházi orvos otthon tartózkodása egy egészségügyi intézménybe vagy a beteg sürgős vagy sürgősségi ellátására irányuló hívásra várva. Az ilyen munkavállalókkal kapcsolatban általában külön munkarendet és munkaidő-elszámolást alakítanak ki.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. 04. 04-i 148-n számú rendelete értelmében az egészségügyi dolgozó otthoni szolgálati ideje munkavégzést jelent, és ez a teljes összegben figyelembe veszi. munkaidő elszámolása.

Ugyanakkor a jogszabály nem állapít meg konkrét számítási szabályokat orvos fizetése aki otthon volt szolgálatban. Ez azt jelenti, hogy a munkavállalónak fizetett összes kifizetést általánosan figyelembe veszik, beleértve a kompenzációs kifizetéseket is, függetlenül attól, hogy az orvos otthon volt-e ügyeletben vagy sem.

Kompenzációs kifizetések: a letelepedés ellenőrzése

A következő állami szervek és tisztviselők ellenőrizhetik az egészségügyi dolgozók kompenzációs kifizetésének helyességét:

a munkaügyi és foglalkoztatási szolgálat területi szervei, a munkakörülmények állami vizsgálata során. Az ellenőrök egy ilyen ellenőrzés során értékelik az egészségügyi dolgozók számára a káros vagy veszélyes munkakörülmények között végzett munkavégzésért szükséges összegű kompenzáció helyességét;

az állami munkaügyi felügyelőség, amely a munkakörülmények biztonságát értékeli, külön ellenőrzések során ellenőrzi az egészségügyi dolgozók munkajogainak biztosítását és védelmét;

munkavédelmi szakemberek és az egészségügyi dolgozók szakszervezeti szerveinek felügyelői, akik végzik független szakértelem a munkavállalók munkakörülményei és biztonsága a munkahelyen;

a kötelező egészségbiztosítás területi szervei, ellenőrzések során, amelyek célja az egészségügyi ellátás díjának részét képező bérköltség ellenőrzése.

Ösztönző kifizetések az egészségügyi dolgozóknak

A pontozás használata

Az önkormányzat egészségügyi intézményei ill államrendszer az egészségügyi szolgáltatóknak nem kell munkateljesítmény-pontszámot használniuk alkalmazottaik teljesítményének értékeléséhez. Az egészségügyi dolgozók ösztönző díját a kórház helyi törvényeiben, kollektív szerződésben, ágazati megállapodásban vagy más olyan szabályozásban kell meghatározni, amely tartalmazza munkaügyi normák.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 28-án kelt 421. sz. iránymutatásokat, amely kimondja, hogy különböző mechanizmusok léteznek az ösztönző alap elosztására egy adott intézmény alkalmazottai között. Beleértve a pontozási rendszer bevezetését, a bónuszok elfogadhatók. Ez azt jelenti, hogy egy adott egészségügyi intézmény kidolgozhatja és bevezetheti saját mechanizmusait az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetéseinek felhalmozására, beleértve a kifizetések elosztására vonatkozó pontrendszer bevezetésének jogát. Ehhez megfelelő kritériumok és mutatók kidolgozása szükséges.

PNP "Egészségügyi" kifizetések

alatti egészségügyi dolgozók kifizetése nemzeti projekt Az „egészségügy” a régiókban a tarifális megállapodásoknak és a területi program feltételeinek megfelelően jön létre. Emlékezzünk vissza, hogy a program egyik célja az egészségügyi dolgozók pénzügyi ösztönzése. Meg kell-e tartania egy egészségügyi intézmény vezetőségének a körzeti orvosok és a mentőápolók kifizetéseit, amelyeket korábban e program keretében biztosítottak számukra? Munkaügyi jogszabályok az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 135. cikke meghatározza azokat a forrásokat, amelyekben további ösztönző kifizetések állapíthatók meg a munkavállalók számára, beleértve a bónuszok kifizetésének feltételeit.

Az Orosz Föderáció kormányának 2015. december 19-i 1382. számú rendeletével jóváhagyott 2016. évi állami garanciaprogramnak megfelelően a tarifa szerkezete az MHI-ben a lakosságnak nyújtott segélyek kifizetését írta elő. a rendszer tartalmazza a körzeti orvosok, ápolónők, a feldsher és szülészeti pontok dolgozóinak, a mentőknek stb.

A regionális végrehajtó hatóság, a területi CHI alap, az egészségügyi dolgozók szakszervezetei, valamint az orvosi szakszervezetek közötti tarifális megállapodásokban non-profit szervezetek, a kórházak által nyújtott egészségügyi ellátások díjazására külön tarifákat határoznak meg.

A mai napig ezeknek a tarifáknak a meghatározásakor a résztvevők által felhatalmazott bizottság figyelembe veszi az egészségügyi dolgozóknak nyújtott ösztönző kifizetések összegét, amelyeket korábban az „Egészségügy” nemzeti program állapított meg.

Ezzel kapcsolatban úgy gondoljuk, hogy az egészségügyi intézménynek gondoskodnia kell arról, hogy minden ilyen kifizetést olyan összegben teljesítsenek, amelyet a területi szinten jóváhagyott területi kötelező egészségbiztosítási program keretében az egészségügyi ellátás díjszabása már tartalmaz.

Feltételek, amelyek mellett nem történik ösztönző kifizetés

Az egészségügyi intézménynek először a hatósági dokumentációban kell előírnia különleges körülmények, amelynek bekövetkezésekor bizonyos egészségügyi dolgozók részére nem folyósítanak ösztönző kifizetéseket. Az egészségügyi dolgozók jelenlegi javadalmazási rendszerét a kórház kollektív szerződése, a javadalmazási szabályzat, valamint az egyes munkavállalók munkaszerződése határozza meg. Az ösztönző kifizetések jogi lényegéből az következik, hogy azok meghatározott egészségügyi dolgozók felé történő elhatárolása nem kötelessége az egészségügyi intézménynek, hanem joga. Ugyanakkor az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-án kelt 2190-r számú rendelete közvetlenül kimondja, hogy a javadalmazási rendszert, valamint bizonyos kifizetések és díjazások fogadásának feltételeit nem szabad A felek félreérthetően értelmezik, egészségügyi dolgozóként és munkáltatóként egyaránt érthetőnek kell lenniük.

• ha az ellenőrzések során kiderül, hogy az állampolgárok térítés ellenében nyújtottak orvosi ellátást, miközben az állami garanciaprogram térítésmentesen biztosítja az ilyen szolgáltatásokat;
• átfedés fegyelmi eljárás egészségügyi dolgozónak.

Ugyanakkor egy adott egészségügyi intézmény javadalmazási rendszere más feltételeket is előírhat annak érdekében, hogy az egészségügyi dolgozót egy adott időszakban megvonják az ösztönző kifizetésektől.

Az egészségügyi dolgozók költségtérítése

Ellentmondásos az a kérdés, hogy az egészségügyi dolgozókra olyan szankciót alkalmazzanak, mint a prémiumok levonása. Meg kell jegyezni, hogy az osztályok ajánlásai, valamint az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének rendelkezései szerint az egészségügyi intézményekben ajánlatos feltételeket biztosítani az ösztönző bónuszok használatához, de nem a munkavállaló bónuszának megfosztásához. esedékes. A 2190-r kormányrendeletnek megfelelően az egészségügyi dolgozók ösztönzési rendszerének javítását célzó intézkedéseket hajtanak végre annak érdekében, hogy az orvosok fizetését munkájuk konkrét eredményeihez igazítsák. Mindenekelőtt a nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségét veszik figyelembe, az alapján, hogy milyen ösztönző kifizetéseket alkalmaznak. Maga a bónusz az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetéseinek egyik fajtája, ezért az egészségügyi intézménynek konkrét feltételeket kell megállapítania annak igénybevételéhez. Konkrét lista fegyelmi büntetésekkel cikkben foglaltak. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 192. cikke azonban a kódex jelenlegi verziójában nem szerepel olyan intézkedés, mint a bónuszok megvonása (a bónuszok megvonása). Ezt is mondják arbitrázs gyakorlat. A bíróságok egyértelműen indokolatlan és betarthatatlan szankcióként értelmezik a bónuszlevonás alkalmazását a munkáltató bármely munkavállalójával szemben, amelyet a hatályos jogszabályok jogellenesnek ismernek el. E tekintetben azt javasoljuk, hogy a kórházi főorvosok kerüljék az ilyen szankciók alkalmazását az egészségügyi dolgozókkal szemben, a kórház helyi törvényei annál is inkább ne tartalmazzák a bónusz megvonásának feltételét.

Munkaügyi normák az ösztönző kifizetésekre

Az egészségügyi dolgozóknak nyújtott ösztönző kifizetések megállapításakor bizonyos munkaügyi normákat alkalmaznak, azonban nem mindegyiket kell a kiegészítő kifizetések kritériumaként használni. Különösen nem alkalmazhatók a munkaügyi normák, amelyek nem közvetlenül az ösztönző kifizetések céljára szolgálnak, és semmilyen módon nem tükrözik az egészségügyi dolgozó szakmai tevékenységének eredményeit és a számára nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségét. Ennek oka az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-án kelt 2190-r számú rendelete, amely kimondja, hogy az alkalmazottak minden ösztönző jutalma munkájuk minőségétől és elért szakmai eredményeiktől, valamint konkrét mutatóktól függ. és tevékenységük kritériumait tükrözni kell munkaszerződés alkalmazottja a kidolgozott javadalmazási rendszer alapján. Az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2013. szeptember 30-i 504. számú rendeletével összhangban az intézmény sajátos munkaügyi normáit a szervezet munkaügyi rendszere határozza meg. Ugyanakkor egy egészségügyi intézményben különböző normák és szabványok állapíthatók meg: létszám, idő, mennyiség, teljesítmény stb. szerint.

Nem helyénvaló az alábbi normák alkalmazása az ösztönző kifizetések meghatározásához:

1. Az egészségügyi dolgozók létszámának normatívája. Az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2013. szeptember 30-i 504. számú rendeletével összhangban erre a normára mindenekelőtt azért van szükség, hogy meghatározzák bizonyos beosztások alkalmazottainak számát, amelyek bizonyos mennyiségű munka elvégzéséhez szükségesek. munka vagy termelés és egyéb funkciók. Például egy ilyen normát helyenként egy orvosi pozícióban lehet kifejezni, a kapcsolódó populáció számának megfelelően.

2. Az idő mércéi. A Munkaügyi Minisztérium 504. számú rendeletével összhangban kifejezik azt a konkrét időt, amelyet az egészségügyi dolgozó egy szolgáltatás (munkavégzés) ellátásához szükséges. Ezt a mutatót elsősorban az alkalmazotti létszám normáinak kiszámításához használják.

A szolgáltatási szabványok, az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 504. számú rendeletével összhangban, a munkahelyek, berendezések, termelési területek stb. számának mutatói, amelyekkel a munkavállaló egy bizonyos munkaidő-egység alatt dolgozik. Egy ilyen mutató segítségével értékelhető a munkavállaló teljesítménye az ösztönző kifizetések kiszámításakor.

Az "ICFER-Medicine" információs központ szakértői csoportja javasolta a munka intenzitása és hatékonysága érdekében történő ösztönző kifizetések, valamint a munkavállalók bizonyos kategóriáinak bónusz kifizetéseinek hozzávetőleges listáját.

Egészségügyi dolgozók bérszámfejtése

Az egészségügyi intézményekben az egészségügyi személyzet javadalmazására szolgáló alap létrehozásának számos forrása van:

• költségvetésből származó forrásokat különböző szinteken;
• költségvetésen kívüli forrásokból származó pénzeszközök (CHI-alapokból);
• jövedelemtermelő tevékenységből származó készpénz.

A régió vagy település fennhatósága alá tartozó egészségügyi intézményekben a béralapot az Orosz Föderáció alanya vonatkozó előírásai szerint alakítják ki, ill. község. Az Orosz Föderáció kormányának 212. november 26-án kelt 2190-r számú rendeletével összhangban jelenleg a személyzet differenciált javadalmazásának rendszere biztosított, az orvos végső fizetése az általa végzett munka összetettségétől függ. , annak mennyisége, valamint a munkavállaló képzettsége. Az adott egység egészségügyi dolgozóinak béralapjának meghatározására vonatkozó eljárást az egészségügyi intézmény helyi törvényeiben kell jóváhagyni, amelyek meghatározzák a szervezet javadalmazási rendszerét. Ugyanakkor a béralapot különböző módon számítják ki. Tehát egyes kórházakban az alapot veszik személyi állomány, más esetekben - az éves finanszírozás összegét veszik figyelembe.

Az egészségügyi dolgozók javadalmazásának mindenképpen van alapja - hivatalos fizetés a munkaszerződésekben megjelölt. A fizetés összegére vonatkoztatva egyéb kötelező kifizetéseket alkalmaznak - kompenzációs. Felhalmozásuk eljárását a kórház helyi törvényeiben kell előírni.

Az elhatárolás ösztönző kifizetések függ a kórház által megállapított munka minőségétől és mennyiségétől, valamint a díjazásról szóló rendeletben leírt egyéb feltételektől. Ezekből az összetevőkből alakul ki a modern, differenciált javadalmazási rendszer. Így az orvos végső fizetése közvetlenül függ a munkájának minőségétől, összetettségétől és mennyiségétől, pl. a lakosságnak nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségéről.

A kereset ösztönző részének ilyen rendszer szerinti kiszámításához a következő sorrendet kell követni:

• meghatározza, hogy az egyes orvosok hány pontot szereztek a jelentési időszakban;
• összesíti az osztály dolgozói által szerzett pontokat;
• meghatározza a béralap azon részét, amely az osztály dolgozóinak juttatott ösztönző kifizetéseket tartalmazza;
• kiszámítja egy pont költségét;
• a költség és a megszerzett pontok összege alapján számítsa ki a munkavállaló fizetésének ösztönző részét.

Ennek alapján az egészségügyi dolgozó béralapja a ledolgozott hónapért a munkavállalót megillető összes kifizetés összege, ideértve az ösztönző kifizetéseket, prémiumokat és egyéb rendszeres kifizetéseket. Az orvos fizetését a kórház tarifalistái, valamint jóváhagyott létszámtáblázata alapján számítják ki.

*) magában foglalja az orvosokat és az egészségügyi szervezetek magasabb szintű egészségügyi (gyógyszerészeti) vagy egyéb alkalmazottait felsőoktatás egészségügyi szolgáltatás nyújtása (orvosi szolgáltatás nyújtásának biztosítása) oktatási, tudományos, kulturális, egészségügyi, szociális intézményekben.